Узлы и кисты щитовидной железы — операция по удалению узлов щитовидки в СПб

Киста щитовидной железы

Говоря о данном заболевании, подразумевают все доброкачественные новообразования, различные по структуре:

  • узлы, сформированные из железистых клеток (узловая киста щитовидной железы);
  • коллоидные кисты – заполненные жидкостью полостные образования.

Если киста щитовидной железы имеет плотные включения и осложненную структуру, то нужны специальные исследования (например, УЗИ), анализы и биопсия, потому что такое состояние может быть признаком злокачественного перерождения.

Причины появления кист на щитовидной железе

Ткани щитовидной железы перерождаются в новообразования под действием ряда факторов:

  • вирусные инфекции;
  • наследственность;
  • кровоизлияние;
  • закупорка сосудов в связи с особенностями анатомии человека;
  • острые первичные инфекции;
  • женский пол – женщины болеют в 4-5 раз чаще мужчин;
  • возраст после 40 лет;
  • дефицит йода;
  • облучение или радиотерапия в анамнезе;
  • ряд хронических заболеваний;
  • влияние на организм агрессивной химии;
  • травмы;
  • воспаления щитовидки;
  • частые стрессы и психо-эмоциональные перегрузки;
  • частые беременности;
  • вредные привычки;
  • постоянное недосыпание;
  • систематическое переохлаждение.

Стадии развития патологии:

  • начальное формирование, характеризующееся отсутствием симптомов;
  • активный рост – увеличение размера опухоли;
  • рассасывание – если иммунитет работает правильно, то уплотнение может рассосаться или зарубцеваться.

Плотные, быстро растущие опухоли на фоне нарушения функционирования щитовидки могут перерождаться в злокачественные.

Симптомы кисты щитовидной железы

Пока опухоль маленькая – до 5 мм, – симптоматика отсутствует. При ее увеличении пациенты отмечают трудности при глотании, дыхании, ощущение кома в горле, боль, отдающуюся в нижнюю челюсть и ухо. Если новообразование достигает очень больших размеров, становится больно глотать, меняется тембр голоса.

Признаки перерождения в рак

Признаками возможного начала опасного процесса являются:

  • хроническая усталость;
  • быстрый рост новообразования;
  • снижение массы тела, если при этом сохраняется хороший аппетит и не меняется рацион;
  • частые и резкие смены настроения.

В связи с особенностями анатомии в большинстве случаев злокачественному перерождению подвергается образование в правой доле щитовидки. Слева же опухоль редко вырастает до размеров более 6 мм и может излечиваться консервативно.

Диагностика

Опухоль может почувствовать эндокринолог при пальпации во время осмотра. После этого проводится УЗИ, чтобы выявить структуру образования и уточнить размеры. Далее нужна биопсия, которая покажет тяжесть протекания болезни, выявит атипичные клетки при их наличии, гнойные включения (если опухоль не загноилась, то она считается неосложненной).

Во время пункции может одномоментно выполняться лечение кисты щитовидной железы: из нее полностью удаляется содержимое и проводится склеротерапия путем введения специальных препаратов в опустошенную полость. Благодаря этому, рост образования останавливается, ускоряется выздоровление пациента на ранней стадии.

Чтобы составить полную клиническую картину, особенно если есть подозрение, что опухоль перерождается, нужны дополнительные исследования:

  • КТ (выявляет структуру);
  • ларингоскопия (если трудно глотать и изменился голос);
  • ангиография (если врач подозревает, что в процесс вовлекаются крупные кровеносные сосуды);
  • бронхоскопия (при крупной опухоли, мешающей больному дышать);
  • анализы для определения гормонального фона.

Однако важно понимать, что предсказать «поведение» новообразования невозможно даже после тщательного обследования.

Часто случается, что стабильное маленькое новообразование вдруг начинает расти. Причинами могут служить стресс, вирусная инфекция. Это связано с тем, что в основном патология возникает при гормональных изменениях, на которые влияют очень многие внешние факторы.

Методы хирургического лечения

Показания к тому, чтобы оперативно удалить образование:

  • начало злокачественного процесса;
  • его стремительный рост;
  • постоянные воспаления опухоли;
  • снижающая качество жизни симптоматика;
  • рецидивирование после пункционного склерозирования.

Виды операций по удалению кисты щитовидной железы:

  • Гемитиреоидэктомия. Такая операция подразумевает удаление не только кисты, но и доли щитовидки. Как правило, функция органа после вмешательства сохраняется.
  • Двухсторонняя субтотальная струмэктомя. Проводится, если доброкачественные узлы расположены в обеих долях органа. Подразумевает иссечение большей части железы.

Удаленное узловое образование направляется на гистологический анализ. Если подтверждается наличие злокачественных клеток, могут прибегать к полному удалению железы вместе с окружающими лимфоузлами и жировой тканью. Последствие такой операции – тяжелая форма гипофункции щитовидки, в связи с чем пациенту назначают прием гормонов. Частое осложнение – изменение тембра голоса из-за нарушения функции голосовых связок.

Читайте также:  Как отходят околоплодные воды - Роды

Современный метод лечения кисты щитовидной железы – лазерная коагуляция. Безоперационная методика, основанная на воздействии на пораженный участок диодным лазером. Лазерный луч вызывает местный нагрев патологически измененных тканей, в связи с чем разрушается белок, то есть опухоль.

Показания к лазерному лечению:

  • узлы размером до 3 см;
  • кистозные структуры до 4 см;
  • многоузловой зоб – до 3 новообразований;
  • злокачественная опухоль;
  • любой рецидивный зоб.

Метод отличается малой инвазивностью, при его применении не повреждаются местные здоровые ткани, нервы пищевода, сосуды. Процедура проходит под контролем УЗИ, занимает около 10 минут, не предполагает госпитализации.

Лечение кисты щитовидной железы в «СМ-Клиника»

Мы предлагаем пациентам комфортные условия и оказываем помощь с соблюдением европейских стандартов. «СМ-Клиника» имеет передовое оснащение, обычный и дневной стационар, собственную лабораторию, в которой быстро сделают все анализы. Наши врачи – одни из лучших в Санкт-Петербурге, а здоровье пациента – для нас главная ценность. Поэтому вы получите медицинскую помощь высшего уровня.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

Михайлов Алексей Геннадьевич

Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

пр. Ударников, 19, Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Киста щитовидной железы

Киста щитовидной железы

На сегодня достаточно часто людям приходиться сталкиваться с проблемами щитовидной железы, которые не просто доставляют дискомфорт, но и могут стать причиной серьезных последствий для здоровья. А если не предпринимать какие-либо меры и вовсе привести к необратимым последствиям. Основное заболевание, с которым работают доктора — это киста щитовидной железы, которая относится к ряду опасных болезней.

Что такое киста щитовидной железы?

Киста щитовидной железы — это заболевание, при котором происходит образование узлов, наполненных жидким содержимым. Другими словами — это очаги, напоминающие по форме капсулу, а чтобы определить их потребуется использовать несколько методик, среди которых основная — это пальпация и осмотр.

По внешним данным киста на щитовидке будет напоминать плотный пузырь с водой.

Симптомы кисты щитовидки

Независимо от того, в какой доле диагностируется новообразование симптомы поражения органа такой болезнью, как киста щитовидки будут более характерными на поздних стадиях развития, и одним из наиболее ярких можно назвать присутствие ощущения, что в горле стоит ком. Вполне возможно обнаружить такое уплотнение и самостоятельно, при простом прощупывании. А с течением времени начнут появляться дополнительные признаки опухоли в виде:

  • затрудненного дыхания, так как на гортань давит киста, тем самым перекрывая трахеи;
  • болевых ощущений в области, где расположено новообразование, которые могут отдавать в ухо и челюсть;
  • дискомфорта и болей при глотании;
  • изменения тембра голоса, что встречается достаточно редко, так как киста воздействует на ряд нервных волокон.

Причины появления кисты щитовидной железы

Киста щитовидной железы или другими словами узлы в области шеи, возникают по таким причинам, как:

  • частые стрессы;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • длительное восстановление после тяжелого заболевания;
  • ожог;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • гиперактивное функционирование данного органа;
  • повышенная или пониженная выработка гормонов щитовидки гипофизом.

Помимо этого, узел развивается хоть на правой, хоть на левой доле органа при наличии:

  • йододефицита;
  • тиреоидной болезни;
  • отравлении организма независимо от вида;
  • сбоя в гормонах;
  • проживании в местности с плохой экологией;
  • механическом повреждении щитовидки;
  • врожденной патологии в развитии и функционировании;
  • наследственной предрасположенности.

Чаще всего появляется киста щитовидки при дистрофии фолликулов, что возникает при дефиците йода, а также травм и механического повреждения.

Диагностика кисты щитовидки

Диагностика проводится с помощью такого исследования, как:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • биопсия или другими словами пункция, что позволяет определить тип клеток, вид кисты и то, злокачественная она или доброкачественная;
  • сцинтиграфия;
  • анализ крови на тиротропин;
  • пневмография, чтобы определить наличие метастаз в других органах.

Лечение кисты щитовидной железы

Если киста щитовидной железы или узлы в полости шеи, возникающие по причине дефицита йода, относится к доброкачественным образованиям, то лечение вполне возможно осуществить. Также можно исключить то, что это повлечет для пациента серьезные нарушения или спровоцирует увеличение тела кисты. После того, как полость опорожняется в нее вводят специальные вещества, провоцирующие высыхание кисты и предотвращают рецидив.

Терапия включает в себя комплексный подход и применение:

  • медикаментов, которые будут контролировать уровень гормонов;
  • средств, удаляющих воспаления и способствующих нормализации обмена веществ;
  • противоотечных препаратов;
  • лекарств для улучшения кровообращения;
  • антибиотиков, чтобы исключить образование бактериальной инфекции.
Читайте также:  Нейрогенный отек легких - core

Операция по удалению кисты щитовидной железы выполняется, как правило, лазерной коагуляцией. Другими словами, этот метод называется локальная гипертермия. Он признан обновленным и одним из наиболее востребованных. При помощи лазера в той части, где расположена киста создают гипертермию и за счет этого осуществляется разрушение клеток. Операция длиться на протяжении 5-10 минут, после чего, при необходимости вводятся антитела. Среди преимуществ операции можно назвать:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • амбулаторное выполнение;
  • неинвазивную основу;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • отсутствие рубцов.

Осложнения при кисте щитовидной железы

Если такое заболевание, как киста щитовидки, которая образуется при сбое в выработке гормонов, не лечить вовремя или же неправильно подобрать терапию, то придется столкнуться с осложнениями в виде:

  • повышения температуры до 40С;
  • интоксикацией организма;
  • увеличением тканей лимфоузлов регионарного типа;
  • болью в очаговом месте образования.

Профилактика кисты щитовидки

Чтобы предотвратить такой процесс, как развитие клеток кисты и соответственно ее возникновение в целом, прибегают к профилактической системе в виде:

  • регулярного прохождения осмотра у эндокринолога;
  • устранения любых патологий в щитовидке;
  • употребления достаточного количества витаминов, минералов и йода;
  • ограничения воздействия ультрафиолетового излучения.

Даже если киста щитовидной железы, симптомы и лечение которой может определить только специалист, возникла у того, кто ранее не сталкивался с этим органом в принципе, то значит, что есть наследственная предрасположенность или присутствовали другие факторы, а потому регулярный осмотр эндокринной системы у врача не повредит никому.

Какой врач лечит кисту щитовидной железы

Курс лечения и метод устранения такой проблемы, как киста щитовидки подбирает исключительно специалист в виде эндокринолога, который осуществляет:

  • диагностику;
  • устранение;
  • профилактику;
  • исследование область гормональной регуляции;
  • изучение гормонального состава и воздействие гормонов на половую и другие системы организма.

Киста щитовидки у подростков и детей

У подростков и маленьких детей также возможно образование проблем со щитовидкой в виде кисты и как правило, причина тому:

  • наследственная предрасположенность;
  • дефицит йода;
  • наличие гормонального сбоя;
  • пребывание на протяжении длительного периода в условиях неадекватной температуры, что может спровоцировать переохлаждение и перегрев;
  • наличие тиреоидита;
  • длительное психоэмоциональное напряжение;
  • контакт с вредными токсическими веществами;
  • проживание в загрязненной экологии;
  • травма щитовидной железы;
  • врожденные патологии, удаление которых не было выполнено ранее.

Стоит заметить, что именно врожденные аномалии встречаются очень часто и есть немало факторов, которые могут это спровоцировать. Что представляет из себя киста щитовидной железы и каков прогноз на лечение ребенка может ответить только специалист в области детской эндокринологии после тщательной диагностики.

Вопрос-ответ

Что такое биопсия щитовидки?

Тонкоигольной биопсией называют процедуру, которая выполняется для исследования клеток кисты. В ходе проведения используется тонкая игла, которой осуществляют прокол в области шеи напротив образования. Как только она проникает в полость кисты, делается забор тканей, из которых сформирована опухоль, а затем полученные анализы отправляют в лабораторию.

Жидкость в щитовидной железе что это

Узлы щитовидной железы

«Узел» щитовидной железы обнаруживается в виде образования в щитовидной железе. Наибольшую озабоченность вызывает единичные узлы, но иногда они являются частью «многоузлового зоба», в котором имеется насколько таких узлов. Многоузловой зоб нередко встречается у пожилых людей и часто не проявляет себя какими-либо симптомами.

Единичные узлы также встречаются часто, примерно у 5 % населения – хотя большинство из них не подозревают, что у них что-то не в порядке с щитовидной железой. Единичные узлы в щитовидной железе вызываются многими причинами. Хотя рак встречается не слишком часто, он является самой серьезной из этих причин, поэтому основной целью исследования узлов щитовидной железы является выявление злокачественных узлов. Вероятность рака меньше при многоузловом зобе, чем в единичных узлах.

Виды узлов щитовидной железы

Единичный узел щитовидной железы обычно относится к одному из четырех видов:

  1. киста, содержащая жидкость;
  2. коллоидный пролиферирующий зоб;
  3. дегенеративная доброкачественная опухоль / аденома;
  4. медленно растущая аденома;
  5. злокачественное образование.

Поскольку остальная часть щитовидной железы обычно нормальна, щитовидная железа функционирует нормально и пациенты не обнаруживают признаков гипер- или гипотиреоза.

Узлы щитовидной железы обычно невелики и безболезненны. Они не оказывают никакого давления на шею. Большинство пациентов даже не замечает этого узла. Такой узел обнаруживается врачом при обычном медицинском осмотре или при осмотре в связи с другими заболеваниями. Узлы щитовидной железы обычно твердые, гладкие, и легко прощупываются под кожей. Остальная железа имеет нормальную консистенцию.

Рак щитовидной железы обычно отличается от доброкачественных узлов щитовидной железы. Такой узел часто очень твердый и ему может сопутствовать опухание шейных лимфатических узлов, если рак распространился. Однако, одного врачебного осмотра недостаточно для дифференцирования доброкачественного и злокачественного узлов.

Читайте также:  Для чего расширяют зрачок при офтальмоскопии

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет определить наличие узла, его размер и структуру.

2. Биопсия щитовидной железы

Следующей стадией является биопсия этого узла щитовидной железы с помощью тонкой иглы. Клетки и жидкость отбирают из щитовидной железы и передают врачу-гистологу для определения того, является ли этот узел доброкачественным или злокачественным. Иглу можно также ввести в кисту щитовидной железы и забрать жидкость в шприц. Эта жидкость имеет обычно красновато-коричневый цвет, обусловленный измененной кровью при разрушении ткани щитовидной железы в доброкачественной или злокачественной опухоли, или она представляет собой прозрачную желтую жидкость, если это врожденная киста. Крайне редко в шприц попадает гной, который указывает на то, что узел представляет собой абсцесс щитовидной железы.

3. Сканирование щитовидной железы

Одним из самых важных исследований узлов является сканирование с радиоактивным йодом, которое позволяет врачу просмотреть как узлы, так и окружающих щитовидную железу.

Если врач отметит узел на поверхности кожи при сканировании, то аномалии на изображении будут соответствовать положению этого узла. Узлы, которые не поглощают радиоактивный йод, называют «холодными» узлами. Иногда узлы поглощают основную часть йода за счет остальной железы. Такие узлы называют «горячими». «Горячие» узлы могут стать гиперактивными и вызвать гипертиреоз. Узлы, которые поглощают такое же количество йода, как и остальная железа, называют «теплыми» или функционирующими узлами. Только «холодный» узел может быть злокачественным, но на самом деле, не более 10 % «холодных» узлов являются раком щитовидной железы.

Способ лечения узлов щитовидной железы зависит от природы узла, устанавливаемой с помощью описанных выше тестов. Если узел «теплый» и биопсия не выявила злокачественных клеток, то можно безошибочно считать, что он не злокачественный. Однако если сканирование выявило «холодный» узел и показало, что клетки «предположительно злокачественные», то такой узел необходимо удалить. Если во время операции патологическое исследование подтвердит злокачественность узла, то следует удалить всю железу. Хирург также тщательно обследует шею и удалит те лимфатические узлы, которые могут содержать злокачественную ткань.

Для того, чтобы предотвратить развитие узлов в оставшейся ткани, врачи назначают L-Тироксин пожизненно тем пациентам, которые перенесли операцию по удалению узла щитовидной железы.

Лечение доброкачественных узлов

Доброкачественные узлы щитовидной железы можно лечить гормоном щитовидной железы (например, L-Тироксином), чтобы «выключить» ТТГ и, тем самым, возможно уменьшить узел. Пациентам, которых лечат таким способом, следует проходить обследование каждые полгода. Пока узел не увеличивается, нет оснований для беспокойства. Однако если, несмотря на лечение тироксином, узел увеличивается, это может означать, что он трансформировался в злокачественный и его следует удалить. Кисты никогда не уменьшаются под действием тироксина.

Облучение щитовидной железы и области шеи

В 1940-х и в начале 1950-х годов, многих детей лечили рентгенотерапией по поводу разных доброкачественных болезней вилочковой железы, аденоидов, нёбных миндалин и кожи. Позднее стало ясно, что облучение поражало щитовидную железу. В некоторых исследованиях показано, что у 25 % таких пациентов в конечном итоге развивались узлы щитовидной железы, у трети из которых развивался рак щитовидной железы.

Узлы щитовидной железы, появляющиеся после облучения, следует обследовать клинически, сканированием и биопсией щитовидной железы, подобно другим узлам. Однако если есть подозрение на злокачественность, данный узел щитовидной железы следует удалить и тщательно обследовать остальную железу на наличие других раковых опухолей щитовидной железы. На самом деле, многие клиницисты рекомендуют удаление всех одиночных узлов щитовидной железы после облучения.

Что касается тех людей, которые были облучены, но у них отсутствует узел, то необходимо, чтобы их тщательно осмотрел специалист по щитовидной железе, вследствие высокой вероятности развития узла. Если узлы щитовидной железы не видны и не прощупываются, то нет оснований проводить сканирование щитовидной железы или биопсию, и пациенту необходимо только пройти повторный осмотр через шесть месяцев. Дальнейшие исследования следует проводить только в том случае, если врач обнаружит узел. Таких пациентов можно также лечить L-Тироксином, который может предотвратить образование узла в этих условиях.

Если в щитовидной железе имеется много узлов, то трудно определить, является ли тот или иной узел злокачественным. К счастью, рак очень редко встречается при многоузловом зобе. Если зоб велик, или если он увеличивается со временем, то целесообразно его хирургическое удаление.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ при беременности — пройти УЗИ по доступной цене в Москве и др
УЗИ при беременности УЗИ при беременности проводится для подтверждения маточного расположения и жизнеспособности эмбриона, оценки срока гестации, определения количества плодов...
Удаления бородавок на лице и теле что можно, что нельзя
Чем выжечь бородавку лучшие средства Принцип действия Способствует сокращению папиллом и бородавок Эффективно воздействует на вирус папилломы человека Очищает кровь...
Удар ниже пояса что делать, если «пересохло» в интимной зоне
Сухость в интимной зоне у женщин Причины сухости в интимной зоне у женщин Во время менопаузы происходит угасание функции яичников,...
УЗИ придаточных пазух носа при синуситах — амбулаторная практика — Васильченко С
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ НОСА Рентгенография придаточных пазух носа (ППН) является ценным и незаменимым диагностическим методом в оториноларингологии. Она может проводиться...
Adblock detector