Услуги стоматологической клиники Family Smile

Цистотомия – частичное удаление кисты на зубе

Для борьбы с зубной кистой используют два вида операций с созвучными названиями – цистэктомия и цистотомия. Обе заключаются в удалении новообразования, только в первом случае кисту удаляют полностью, а во втором – только переднюю ее стенку.

Когда радикальное удаление не подходит

Цистотомия зуба назначается в таких случаях:

  • Обширные кисты, которые охватывают 3 и больше зуба, если новообразование на верхней челюсти уже «пустило корни» в полость носа и небной пластины или истончившая костные стенки, киста на нижней челюсти.
  • Пожилой возраст или тяжелые заболевания пациента (например, проблемы с сердцем, эндокринной системой, когда радикальный метод может навредить здоровью).
  • Геморрагические диатезы, гемофилия.
  • Если полное удаление кисты может повредить зубы и повлиять на изменения прикуса.

Преимуществом цистотомии над радикальным методом (цистэктомией) можно считать легкость операции, низкий риск травм при ее выполнении, а недостатками – длительная реабилитация.

Методика выполнения операции следующая: хирург вскрывает переднюю часть кисты, освобождает от ее содержимого, обеззараживает и закрывает остатком эпителия. Таким образом, новообразование остается сообщенным с ротовой полостью. При необходимости пораженный кистой зуб либо его часть удаляется. Цистотомию делают под местной анестезией, в целом она занимает около 60 минут.

Через несколько дней пациент должен снова показаться доктору, который обработает полость и проконтролирует процесс заживления. Швы снимут только через 2 недели, а через полгода необходимо будет сделать контрольный снимок. Пациенту назначают противобактериальные и противовоспалительные препараты. Если все прошло удачно, место, пораженное кистой, постепенно зарастет и станет плоским.

За и против

Удаление кисты – серьезная операция, и было бы неправильно умолчать о сопутствующих рисках, от которых никто не застрахован:

  • при неудачной цистотомии могут быть повреждены другие органы, находящиеся рядом с кистой: щеки, нервы, кровеносные сосуды, зубные корни;
  • занесение инфекции при хирургических действиях;
  • возможен перелом челюсти, если ее стенки недостаточной толщины;
  • не полностью удаленная киста может снова начать расти и в случае новообразования на верхней челюсти даже повлечь за собой гайморит.

Однако не стоит переживать, благодаря новым технологиям такие случаи встречаются все реже.

Что касается послеоперационного периода, рекомендации специалистов простые: осторожно чистить зубы мягкой щеткой, обходя рану, отказаться от вредных привычек, кушать пищу, не раздражающую ротовую полость, напитки должны быть теплыми.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

Читайте также:  Ранняя диагностика колоректального рака

Цистэктомия

  • Показания к проведению цистэктомии
  • Противопоказания к проведению операции
  • Предоперационная подготовка
  • Как проходит процедура цистэктомия
  • Период восстановления после проведения операции. Основные рекомендации

Цистэктомия – хирургическая операция по удалению кисты зуба вместе с частью прилежащего корня. Применяется данная методика, как правило, в случаях, когда образование достигло средних или больших размеров, а консервативное лечение не дает никаких положительных результатов.

Сложность операции будет зависеть исключительно от тяжести случая. Иногда киста настолько сильно истончает стенку челюсти, что местами кость вовсе отсутствует (это определяют пальпацией). Разрез в таких случаях ведут только через слизистую оболочку. Лоскут образуют только из слизистой оболочки, так как отделение надкостницы челюсти от фиброзной оболочки кисты затруднительно и может повести к прорыву кисты. Именно от тяжести и запущенности заболевания будет напрямую зависеть то, какой разрез пациенту будет сделан и какую методику применит врач.

Показания к проведению цистэктомии

  • киста, образовавшаяся вследствие порока развития одонтогенного эпителия;
  • наличие на верхней или нижней челюсти большой кисты при отсутствии зубов в ее области;
  • небольшая киста, находящаяся в пределах 1 или 2 зубов.
  • большие кисты нижней и верхней челюсти при отсутствии прилежащих зубов и сохранением костной ткани;
  • отсутствие положительной динамики при консервативном лечении кисты зуба.

Насколько проведение данной конкретной операции необходимо пациенту, может определить лишь врач после осмотра и детального исследования проблемы.

Противопоказания к проведению операции

Несмотря на то что, операция считается достаточно простой, все же существуют ограничения в ее проведении.Основные противопоказания к цистэктомии:

  • болезни слизистой оболочки ротовой полости (гингивит, стоматит, пародонтит);
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли в полости рта.

Операция цистэктомия очень созвучна по своему названию с цистотомией – более легкой и простой операцией. Многие путают их, однако, эти две процедуры кардинально различны между собой. Цистотомия кисты зуба предполагает удаление лишь передней стенки кисты, когда цистэктомия устраняет проблему полностью.

На заметку. Операция цистэктомия не занимает много времени, длится она не более часа. Она проходит быстро и максимально безболезненно для пациента. Период реабилитации также проходит в кратчайшие сроки при соблюдении всех назначений вашего врача.

Предоперационная подготовка

Во время операции надо резецировать не только корень зуба, у которого развилась киста, но и корни соседних зубов, именно поэтому необходимо заранее произвести их лечение – пломбирование корневых каналов. Как правило это происходит за 2-5 дней до проведения цистэктомии. Также пациента могут попросить пройти дополнительное обследование, посетив кабинеты терапевта, кардиолога и т.д. Какие именно дополнительные обследования необходимы в каждом конкретном случае, пациент узнает лишь на приеме.

Как проходит процедура цистэктомия

  1. Осмотр врачом поврежденной области, рентген-диагностика.
  2. Проведение анестезии. Операцию проводят под проводниковым и инфильтрационным обезболиванием.
  3. Проведение операции. Как правило, при данном вмешательстве зуб удаляют полностью.
  4. Через образовавшуюся лунку дантист удаляет кисту.
  5. После выскабливания требуется заполнить кисту. В образовавшуюся полость заливается специальный медикаментозный костеобразующий препарат, направленный на ускорение процесса заживления. Также для благополучного заживления подходят ксенотрансплантанты или материалы, изготовленные из костной стружки и крови самого пациента.
  6. Наложение шва на рану
  7. В завершение процедуры цистотомии назначается комплексная противовоспалительная и антибактериальная терапия, а также контрольные осмотры (снимки делаются раз в месяц, чтобы отследить динамику восстановления кости в зоне удаленной ткани).
Читайте также:  Ночные кормления до какого возраста режим дня Статьи Центра детского и материнского сна

Процедура цистэктомия не имеет возрастных ограничений. Однако каждый клинический случай требует индивидуального подхода и лечения. Более подробно о том, как проходит операция, какое лечение необходимо в период реабилитации и прочие нюансы вам расскажет ваш лечащий врач на консультации.

На заметку. В течение нескольких дней после выполнения операции цистэктомии в области вмешательства может наблюдаться боль (от тянущей до средне-острой) и небольшая отечность тканей. Не стоит этого пугаться. Если отечность боль сопровождается повышением температуры тела на протяжении 3 и более дней, следует обратиться к врачу.

Период восстановления после проведения операции. Основные рекомендации

В послеоперационный период помимо основных предписаний врача и систематического прохождения обследования, стоит соблюдать следующие правила:

  • Воздержаться от употребления твердой пищи минимум на месяц – орехи, леденцы и т.д.;
  • Тщательно следить за гигиеной полости рта;
  • В первый день следует воздержаться от употребления горячей пищи и напитков;
  • Постараться снизить жевательную нагрузку минимум на 1 месяц;
  • После каждого приёма пищи необходимо полоскать рот.

Как правило, при соблюдении всех рекомендаций у большинства пациентов период заживления лунки не превышает 2-2,5 недель.

Показания к цистэктомии и цистотомии зуба, отличия процедур и особенности их проведения в стоматологии

Кисты не являются патологией, угрожающей жизни человека, но врачи рекомендуют от них избавляться, поскольку они способны разрушить кость или повлиять на расположение зубов. Большие новообразования нельзя вылечить медикаментами – требуется операция. В современной стоматологии существуют методы, позволяющие иссечь кистозный пузырь, но сохранить зубную единицу, которая и в дальнейшем сможет выполнять свои функции.

Показания к назначению цистэктомии и цистотомии зубов

Киста – это полость, которая состоит из пузыря из соединительной ткани и жидкости, заполняющей его. Чаще всего эти новообразования возникают возле корня зуба, но могут также появляться рядом с пораженной единицей. При длительном росте заполненной жидкостью полости у пациента возможны возникновение периодонтита, одонтогенного гайморита (при ее прорастании в гайморову пазуху) или потеря нескольких единиц. Чтобы предупредить тяжелые осложнения, рекомендуется провести удаление образования.

Цистотомия показана в следующих случаях:

  • новообразование разрослось и затрагивает несколько единиц;
  • оно возникло на нижней челюсти, толщина которой менее 0,5 см;
  • кистозная полость располагается в верхней челюсти и разрушает небную пластину или кость.

Цистэктомия – сложная процедура, требующая мастерства хирурга. Она проводится далеко не во всех случаях. Этот метод удаления образования нужен при следующей клинической картине:

  • кистозная полость большая и распространяется на несколько единиц зубного ряда;
  • новообразование появилось на месте отсутствующего зуба, и анатомическое строение челюстной кости позволяет провести процедуру без последствий;
  • опухоль локализуется на месте отсутствующей единицы верхнего зубного ряда, а объема костной ткани достаточно для выполнения операции;
  • причиной появления образования являются нарушения развития одонтогенного эпителия.
Читайте также:  АМОКСИЦИЛЛИН таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Чем отличаются процедуры?

Цистотомия – это хирургическая процедура, при которой удаляется только одна стенка кисты, а ее оставшаяся часть сообщается с полостью рта. Целью вмешательства является уменьшение давления внутри пузыря. В результате проведения операции новообразование постепенно уплощается, после чего самостоятельно рассасывается частично или полностью. Частичное сохранение капсулы позволяет предотвратить рецидив, но вмешательство выполняется только в том случае, когда у коней больных единиц нет периодонтальной щели.

При цистэктомии новообразование удаляется с частью корня, у которого оно расположено. Процедура позволяет сохранить единицу, которая будет продолжать выполнять свои функции, и полностью иссечь капсулу, что исключает риск ее повторного роста в том же месте.

Порядок выполнения полного удаления кисты

За несколько дней до процедуры иссечения новообразования показана подготовка, включающая пломбирование корневых каналов соседствующих с ним единиц. Этапы операции:

  • выполнение обезболивания оперируемой области;
  • разрезание десенной ткани и обнажение кости;
  • с использованием специальной насадки бормашины в кости просверливаются отверстия по периметру новообразования, их соединяют для удаления костной пластины и открытия доступа к капсуле;
  • образование отслаивается элеватором, его остатки выскабливаются, а при объединении капсулы с верхушкой корня единицы выполняется его резекция;
  • осуществляется пломбирование канала корневой культи для предотвращения проникновения инфекции;
  • образовавшаяся полость обрабатывается антисептиком и заполняется костеобразующим материалом;
  • рана ушивается, а для предотвращения появления гематомы на щеку накладывается давящая повязка.

Процедура длится около часа, по ее окончании пациент отправляется домой. Ему назначаются средства, снимающие воспаление и уменьшающие боль.

Частичное удаление

Операцию проводят под местной анестезией в течение 40–50 минут. Она состоит из нескольких этапов:

  • разрез десны и отслоение мягкотканного лоскута;
  • выполнение трепанационного отверстия в кости;
  • иссечение стенки пузыря и отсасывание его содержимого;
  • при необходимости – удаление корней, оказавшихся внутри полости;
  • подшивание кистозной стенки к мягким тканям полости рта;
  • обработка антисептиком;
  • прикрепление мягкотканного лоскута к краю раны;
  • закрытие раны ватным тампоном, смоченном в растворе йода, который регулярно требуется менять;
  • наложение швов после полного опорожнения кистозной полости.

Реабилитационный период

В первые дни после проведения процедуры рекомендуется:

  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • осторожно проводить гигиену ротовой полости во избежание расхождения швов;
  • кушать мягкую или жидкую пищу, исключить слишком острые, соленые и горячие блюда;
  • не жевать больной стороной;
  • регулярно принимать назначенные лекарства и использовать рекомендованные врачом ополаскиватели;
  • на неделю прекратить занятия спортом.

Швы снимают спустя 2 недели. Реабилитационный период длится около 2 месяцев, но при больших новообразованиях может растянуться до 2 лет. Для восстановления костной ткани потребуется полгода. Через 6 месяцев врачи рекомендуют пациенту сделать рентген, чтобы убедиться, что ткани восстановились, а новообразование не рецидивирует. Цистотомия переносится пациентами легче, но ее главный недостаток – длительное сохранение дефекта и необходимость тщательного ухода за раной.

Ссылка на основную публикацию
Уролесан – инструкция по применению, показания, аналоги, отзывы
Уролесан® Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Раствор для приема внутрь 25 мл Состав 1 мл...
Упсарин УПСА (500 мг) инструкция по применению, показания
Аспирин УПСА Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма...
Уральские наркоманы в кризис начали варить наркотики из таблеток от головной боли
Наркотики-инфо Реабилитация наркозависимых дает наркоману шанс на счастливую жизнь без наркотиков, без алкоголя, без зависимости! четверг, 26 мая 2011 г....
Уролог в Москве — запись на прием и консультацию врача, цена, отзывы, диагностика и лечение в «К31»
Какие проявления почечной колики у мужчин, как ее лечить? Почечная колика у мужчин – резкий спазм мускулатуры почек, который вызывает...
Adblock detector