Таблетки от мигрени названия эффективных лекарств, которые помогают быстро снять приступ головной бо

Мигрень

, MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Last full review/revision June 2018 by Stephen D. Silberstein, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Эпидемиология

Мигрень – наиболее частая причина рецидивирующей головной боли умеренной и выраженной интенсивности; в США распространенность данной патологии за 1 год составляет 18% у женщин, 6% у мужчин. Начинается мигрень обычно в молодом возрасте, в последующем с годами меняется степень ее интенсивности; после 50 лет заболевание часто регрессирует. В некоторых исследованиях показана наследственная предрасположенность к развитию мигрени.

На основании данных обследования ветеранов конфликтов в Ираке и Афганистане выдвигается предположение о возможности развития мигрени после травм головы.

Патофизиология

Считается, что мигрень является нейроваскулярным синдромом головной боли, при котором происходит изменение функциональной активации ЦНС (активация ядер ствола головного мозга, гипервозбудимость, а затем распространяющееся угнетение коры головного мозга) и вовлечение в процесс нейроваскулярного комплекса тройничного нерва (высвобождение нейропептидов приводит к болезненному воспалению сосудов черепа и твердой мозговой оболочки).

Выявлено большое число факторов, которые могут спровоцировать приступ мигрени, например:

Употребление красного вина

Сильные раздражители (например, мерцающий свет, сильные запахи)

Гормональные факторы, особенно связанные с менструацией

Некоторые пищевые продукты

Продукты-триггеры у разных людей отличаются.

В некоторых случаях приступ мигрени или ухудшение ее течения может быть вызвано травмой головы, болью в шее или дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.

Колебания уровня эстрогена также являются возможным триггерным фактором. У многих пациенток дебют мигрени совпадает с менархе, тяжелые приступы развиваются во время менструаций (т.н. менструальная мигрень), а во время менопаузы наступает ухудшение. У большинства женщин во время беременности отмечается ремиссия мигреней (хотя в некоторых случаях происходит ухудшение, в течение 1-го или 2-го триместра беременности); они усугубляются после рождения ребенка, когда уровень эстрогена резко снижается.

Прием оральных контрацептивов и других гормональных препаратов иногда провоцирует или усиливает интенсивность приступов мигрени, а также является фактором риска развития инсульта у женщин, страдающих мигренью с аурой.

Семейная гемиплегическая мигрень – редкий подтип мигрени, который связан с дефектами генов, расположенных на 1-й, 2-й и 19-й хромосомах. Роль генетической составляющей при более распространенных формах мигрени в настоящее время изучается.

Клинические проявления

Часто предвещает приступы продромальный период (ощущение, что мигрень начинается). Продромальное явление может включать смены настроения, потерю аппетита, тошноту или сочетание этих симптомов.

Примерно у 25% пациентов отмечаются предвестники, предшествующие приступам. Ауры являют собой преходящие неврологические нарушения, которые могут влиять на чувствительность, равновесие, координацию движений, речь или зрение; они длятся от нескольких минут до часа. После начала эпизода головной боли аура может сохраняться. Чаще всего при аурах развиваются зрительные нарушения (вспышки света, дуги мерцающих огней, яркие зигзаги, скотомы). Менее распространены парестезии и онемение (обычно начинающиеся в кисти и затем переходящие на руку и лицо), нарушения речи и преходящая дисфункция ствола головного мозга (проявляющаяся атаксией, спутанностью сознания или даже оглушением). У некоторых пациентов аура развивается практически на фоне отсутствия или незначительной головной боли.

Интенсивность головной боли варьирует от умеренной до тяжелой, приступы длятся от 4 ч до нескольких дней, с регрессом в типичных случаях после сна. Чаще всего боль односторонняя, однако может распространяться и на обе половины, имеет пульсирующий характер, наиболее распространенная локализация – лобно-височная область.

Однако при мигрени развивается не только головная боль. Она сопровождается целым рядом симптомов, таких как тошнота (иногда и рвота), фотофобия, фонофобия и осмофобия. Во время приступа пациенты жалуются на трудности концентрации внимания. Обычная физическая активность обычно усиливает интенсивность головных болей; именно поэтому, а также вследствие развития фото- и фонофобии пациенты предпочитают во время приступа находиться в темной комнате, с минимальным числом посторонних звуков. В тяжелых случаях приступы практически инвалидизируют пациентов, мешая им работать и нарушая семейную жизнь.

Частота и интенсивность приступов варьируют в широких пределах. У многих пациентов отмечается несколько типов головной боли, включая менее выраженные приступы, не сопровождающиеся тошнотой или фотофобией; по клинической картине они могут напоминать головные боли напряжения, однако являются, по сути, формой мигрени.

Хроническая мигрень

У пациентов с эпизодической мигренью может впоследствии развиться хроническая мигрень. У таких больных приступы головной боли возникают ≥ 15 раз в месяц. Ранее эту патологию называли смешанной, или комбинированной, головной болью, поскольку у нее присутствовали черты как мигрени, так и головной боли напряжения. Головные боли такого рода часто возникают у пациентов, которые злоупотребляют применением препаратов для купирования приступов головной боли.

Другие симптомы

При других, более редких формах мигрени может развиваться другая симптоматика:

При базилярной мигрени возникают сочетание головокружения, атаксии, ограничения полей зрения, чувствительных нарушений, очаговой слабости и изменения состояния сознания.

При гемиплегической форме мигрени (может быть спорадической или семейной) развиваются односторонние парезы.

Диагностика

При постановке диагноза мигрени опираются на характерную симптоматику и отсутствие патологии при объективном обследовании, включающем в себя подробную оценку неврологического статуса.

Настораживющие особенности, на которые следует обратить внимание и которые свидетельствуют о наличии иной патологии (даже у пациентов с верифицированной мигренью), включают нижеследующее:

Головная боль, которая достигает пика интенсивности в течение нескольких секунд (по типу «удара грома»)

Дебют в возрасте старше 50 лет

Приступы головной боли с нарастающей интенсивностью и/или частотой в течение нескольких недель и более

Злокачественные новообразования в анамнезе (метастазы в головной мозг) или иммунодефицитное расстройство (например, ВИЧ-инфекция, СПИД)

Лихорадка, менингизм, изменение состояния сознания или их сочетание

Сохраняющаяся очаговая неврологическая симптоматика

Отчетливое изменение характера головных болей

У пациентов с характерной клинической картиной и отсутствием вышеупомянутых настораживающих признаков дополнительное обследование не требуется. При наличии указанных изменений необходима нейровизуализация, а в некоторых случаях – люмбальная пункция.

К наиболее частым диагностическим ошибкам можно отнести:

Неучитывание того факта, что мигрень может вызывать двустороннюю боль, которую не всегда описывают как пульсирующую

Ошибочная диагностика мигрени как синусной головной боли или чрезмерного напряжения глаз происходит потому, что автономные и визуальные симптомы мигрени отсутствуют.

Предположение о том, что любой эпизод головной боли у пациента с верифицированной мигренью представляет собой приступ мигрени (головная боль по типу «удара грома» или изменение характера привычной головной боли может указывать на новую, потенциально серьезную патологию)

Мигрень с аурой может быть ошибочно принята за транзиторную ишемическую атаку, особенно если аура возникает без головной боли, у пожилых людей;

Диагностирование внезапной головной боли как мигрени, поскольку она проходит после приема триптана (прием триптанов облегчает головную боль и при субарахноидальном кровоизлиянии)

Некоторые редкие расстройства могут имитировать мигрень с аурой:

Расслоение сонной или позвоночной артерии

CADASIL (церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией)

синдром MELAS (митохондриальная энцефаломиопатия, лактоацидоз и приступы, похо­жие на инсульт)

Прогноз

У некоторых пациентов приступы мигрени бывают нечасто и вполне переносимы. У других мигрень протекает как изнуряющий недуг, приводящий к частым эпизодам нетрудоспособности, утрате способности к продуктивной деятельности и значительному снижению качества жизни.

Лечение

Устранение провоцирующих факторов

Йога или поведенческая психотерапия

При невыраженных приступах – ацетаминофен или НПВС

В случае тяжелых приступов рекомендуется прием триптанов или дигидроэрготамина вместе с противорвотным средством — антагонистом дофамина

Читайте также:  Пивные дрожжи в таблетках — польза и вред, состав

Детальное разъяснение пациентам особенностей такого расстройства, как мигрень, помогает им понять, что, несмотря на неизлечимость данной патологии, существует возможность ее контролировать, что побуждает пациентов принимать более активное участие в лечении.

Пациенту советуют вести дневник головной боли, в котором следует отмечать число и время начала приступов, провоцирующие факторы и реакцию на лекарственные препараты. Выявленные провоцирующие факторы по возможности устраняют. Больному следует рекомендовать избегать провоцирующих факторов.

Клиницисты иногда рекомендуют использование поведенческой психотерапии (биологическая обратная связь, управление стрессовыми ситуациями, психотерапия) в ситуациях, когда главной причиной возникновения головной боли является стресс, а также при чрезмерном употреблении анальгетиков.

Йога может уменьшить частоту и интенсивность головной боли; она повышает вагусный тонус и уменьшает симпатический, улучшая тем самым вегетативный баланс сердца.

Лечение острой мигрени зависит от частоты, продолжительности и тяжести приступов. Оно может включать прием анальгетиков, противорвотных средств, триптанов, и/или дигидроэрготамина (1).

Приступы легкой и умеренной степени интенсивности

Назначают НПВС или ацетаминофен. При нечастых эпизодах легкой головной боли эффективны анальгетические препараты, содержащие опиоиды, кофеин или буталбитал, но при неконтролируемом применении могут привести к обратному эффекту и развитию ежедневной головной боли, которая в таком случае носит название абузусной.

Противорвотные препараты (в качестве монотерапии) могут также купировать приступ головных болей легкой и умеренной интенсивности.

Тяжелые приступы мигрени

Если легкие приступы мигрени переходят в невыносимую мигрень или при исходно тяжелых приступах, назначаются триптаны. Они представляют собой селективные агонисты серотониновых 1B-, 1D-рецепторов. Не являясь по своей сути анальгетиками, триптаны специфически блокируют выброс вазоактивных нейропептидов, которые и провоцируют приступ головной боли. Наибольшей эффективностью эти препараты обладают при приеме их в самом начале приступа. Они выпускаются в формах для приема внутрь, интраназально и подкожно ( Лекарственные препараты, используемые для лечения мигрени*); формы для подкожного введения более эффективны, однако дают больше побочных эффектов. Чрезмерное применение триптанов также может привести к развитию абузусных головных болей. При выраженной тошноте эффективна комбинация триптана с противорвотным средствам, принятая также в начале приступа.

Внутривенное вливание больших объемов жидкости (например, от 1 до 2 л 0,9% физиологического раствора) может способствовать облегчению головной боли и улучшению самочувствия, особенно у пациентов с обезвоживанием в результате рвоты.

При тяжелых продолжительных приступах эффективно внутривенное введение дигидроэрготамина в сочетании с антагонистом дофаминовых рецепторов (например, метоклопрамид 10 мг внутривенно, прохлорперазин 5–10 мг внутривенно). Дигидроэрготамин доступен также в формах для интраназального и подкожного введения. Ингаляционная форма в настоящее время находится в разработке.

Прием триптанов и дигидроэрготамина может спровоцировать спазм коронарных артерий, и поэтому эти препараты противопоказаны у больных с ишемической болезнью сердца или злокачественной артериальной гипертонией; с осторожностью следует их применять у пожилых пациентов и при наличии факторов риска сосудистой патологии.

Эффективное купирование головной боли триптанами или дигидроэрготамином не следует рассматривать как диагностический критерий мигрени, поскольку эти же препараты могут облегчить боль при субарахноидальном кровоизлиянии и других органических поражениях головного мозга.

При непереносимости триптанов и других сосудосуживающих препаратов возможно использование прохлорперазина в виде суппозиториев (25 мг) или таблеток (10 мг).

Опиоиды следует использовать лишь в крайнем случае, при неэффективности других средств.

Хроническая мигрень

В лечении используются те же препараты, что и при эпизодической мигрени. Кроме того, существуют убедительные доказательства в пользу онаботулинотоксина A и, в меньшей степени, топирамата.

Как лечить мигрень?

Для тех, кто никогда не переживал мигрень, сложно объяснить, что это такое. Но те, кто хотя бы раз переживал приступы, называют недуг персональным адом. Сегодня поговорим о методах лечения мигрени. Надеемся, что советы помогут.

  1. Что такое мигрень: какие симптомы
  2. Как лечить мигрень во время беременности
  3. Лечение мигрени при грудном вскармливании
  4. Как лечить мигрень у детей
  5. Лечение мигрени в домашних условиях
  6. Лечение народными средствами

Что такое мигрень: какие симптомы

Мигрень наследственное заболевание, которое проявляется повышенной чувствительностью сосудов мозга на внешние и внутренние факторы. Приступы недуга сопровождаются:

  • сильной болью в разных частях головы;
  • светобоязнью;
  • тошнотой и рвотой.

При этом страдают ткани головного мозга. Медики утверждают, что при спазмах артерий нарушается трофика, происходит отек и повышенный синтез серотонина, гистамина, адреналина. Все эти факторы провоцируют боль и дискомфорт колоссальной силы.

Симптоматика при мигрени варьирует у каждого человека. В большинстве случаев при мигрени наблюдается:

  • временное снижение слуха и зрения;
  • потеря чувствительности в ногах, руках, временный паралич;
  • нарушение речи, неразборчивое произношение.

Стоит запомнить, что мигрень не просто головная боль, а нарушение нормальной работы мозга. В видео доктор подробно рассказывает о недуге и его осложнениях. Поэтому не терпите приступы, а устраняйте их медикаментозно или нетрадиционными методами.

Как лечить мигрень во время беременности

У женщин во время беременности и так много хлопот по здоровью. А тут еще и вероятность мигрени обостряется. Невропатологи выделяют основных виновников головных болей у беременных:

  1. “Неправильные продукты” : шоколад, снеки с повышенным содержанием глутамат натрия. А чипсов и сухариков так хочется во время беременности.
  2. Нерегулярные приемы пищи.
  3. Долгое стояние в очередях, сложные переезды.
  4. Повышенный звуковой или световой фон (концерт, представление, кино).
  5. Резкие запахи.
  6. Холодная пища
  7. Резкие изменение погоды или смена климатической зоны.
  8. Нарушение сна (бессонница или излишняя сонливость).
  9. Колебания гормонального фона при беременности.

При беременности для борьбы с мигренью не используют лекарства, только рефлексотерапия, народные средства и медитации, отдых, покой.

Лечение мигрени при грудном вскармливании

Для женщины, которая кормит грудью малыша, любое лечение проблема. Большинство препаратов переходят в молоко, аккумулируются в груди, влияют на организм малыша. Поэтому стоит быть особо аккуратными и не предпринимать никаких действий без одобрения врачей.

Сильный приступ мигрени облегчают обезболивающими средствами. Список препаратов, которые разрешены при кормлении грудью, выдаст невропатолог. Другая медикаментозная коррекция состояния не проводится. Но как тогда помочь кормящей женщине пережить мигрень? На помощь приходят нетрадиционные методы лечения:

  • частое умывание холодной водой;
  • йога, дыхательные упражнения или медитации под расслабляющую музыку;
  • точечный массаж головы и шеи. Просто разминайте , пощупайте и разотрите болезненные участки;
  • помажьте зоны, где локализуется боль мазью Эспол, Звездочка.

От этих мероприятий точне не станет хуже.

Какие лекарства помогут женщинам при головной боли

К нетрадиционным способам небеременные и не кормящие женщины могут добавить препараты:

  • витаминные комплексы с магнием;
  • парацетамол;
  • ацетаминофен;
  • панадол.

Популярные спазмолитики принимайте только после консультации с врачом. Иначе высока вероятность осложнений мигрени и побочных явления.

Какие препараты помогут сильному полу пережить мигрень?

С головными болями такой природы мужчины сталкиваются до 40 лет. Более 80% всех зарегистрированных случаев приходится на категорию 35-40 лет. После 60 лет мигрень перестает беспокоить сильный пол. К сожалению, подобного с возрастом у женщин не наблюдают.

Остановить приступ у мужчин может коктейль из седативных средств и антидепрессантов. Врачи чаще всего применяют раствор седуксена, глюкозу и мелипрамин внутривенно. Если сильная рвота, то добавляют галоперидол, трифлуперидол, трифтазин. После этих лекарств мужчина нормально ест, а тошнота отступает.

Как лечить мигрень у детей

Дети плохо переносят даже небольшую головную боль. А уже при приступах мигрени начинается сущий ад для родителей. Рвота, головокружение, капризность, отказ от еды и питья – только часть симптоматики. Сначала ребенок жалуется на боль в голове в одной четко выраженной области. Но потом дискомфорт в следующие приступы захватывает дополнительные участки.

[idea]Важно: до периода полового созревания количество детей, страдающих мигренью, обоих полов одинаковое. Но у подростков все по-другому. На 1 мальчика с мигренью приходится 4 девочки с аналогичным диагнозом.[/idea]

Читайте также:  Причины резкого запаха мочи у детей в разном возрасте

Препараты для лечения приступов выписывает только детский невропатолог. Особой популярностью для коррекции состояния и предупреждения мигрени пользуется лекарство дигидроэрготамин мезилат. Оно выпускается в виде раствора или спрея. Фармакологическая форма спрея имеет коммерческое название “Дигидергот”. Данное средство используется для коррекции приступов болезни у детей старше 12 лет.

Суматриптан более универсальное лекарство. Его используют при ранней и развернутой мигрени. Дозировку и длительность лечения выписывает лечащий врач.

Лечение мигрени в домашних условиях

Невропатологи имеют в своем арсенале не только лекарственные средства для коррекции состояния. От мигрени гарантированно помогают:

  • отдых. Если приступ застал на работе, то отпроситесь и отправляйтесь домой. Нет смысла геройствовать при приступах мигрени;
  • идите под теплый душ. В идеале используйте аромамасла для расслабление. Помогают при мигрени лаванда, пачули и бергамот;
  • выпейте сладкий чай или кофе. Если нет тошноты, то съешьте что-то легкое;
  • дома сделайте полумрак, задерните шторы. Хорошо будет уснуть или просто расслабиться на диване;
  • если в горизонтальном положении в полумраке не полегчало через час, то приложите холодное полотенце на шею и лоб. Постарайтесь при этом опустить ноги в таз с теплой водой.

[idea]Внимание: если все меры не принесли облегчения, началась рвота и головокружение, то вызывайте скорую. Иногда только укол или капельницу может помочь.[/idea]

Лечение народными средствами

Народная аптечка имеет немало средств для борьбы с болью головы. Натуральность, доступность, безопасность, отсутствие побочных явлений сборов и настоев привлекают всех.

Самыми популярными и проверенными средства от мигрени являются:

  • сбор из лавровишни (листья), эвкалипта, лавра. Высушенное растительное сырье измельчите и перемешайте. Набейте им маленькую подушечку. В периоды обострения мигрени прикладывайте ее к затылку на 3 часа;
  • обычная сон-трава тоже помогает облегчить недомогании. При мигрени возьмите 2 ч.л высушенного и измельченного растительного сырья, залейте 1 стаканом кипятка. В термосе или в теплом месте выдержите сутки. Процедите и выпейте в течение дня;
  • примула убирает тошноту и головокружения при мигрени. Для целебного настоя возьмите 1 ч.л измельченных корней и листьев, залейте 250 мл (стаканом кипятка), оставьте на 1 час. Пейте по ⅓ стакана 3 раза в день. Благодаря расслабляющим свойствам даже самый сильный приступ мигрени отступает, а больной крепко засыпает;
  • липовый чай тоже помогает при болях головы. Только такое средство не подойдет гипертоникам (цветы растения повышают давление);
  • на востоке есть оригинальное, но действенное средство. Взбивают 3 яичных желтка, добавляют ½ чайной ложки шафрана. Из полученной смеси делают компресс на болезненные участки;
  • настой семян укропа помогает при тошноте и головокружениях от мигрени.

Специалисты нетрадиционной медицины советуют при склонности к недугу постоянно носить нить янтаря. Украшение точно не навредит, но лучше при приступах обратиться в врачу и не терпеть.

Чем лечат мигрень

Что такое мигрень?

«Когда у меня приступ мигрени, то я совершенно разбита и абсолютно вырвана из своей повседневной жизни на сутки или даже больше. Начавшись, приступ все нарастает и я чувствию себя настолько ужасно, что должна лечь в постель. Боль становится все сильнее и сильнее, появляется тошнота, иногда меня может вырвать; наконец, боль начинает утихать. На следующий день моя голова тяжелая, я чувствую себя опустошенной, но, все же значительно лучше, чем накануне».

Мигрень – это неврологическое заболевание. Оно проявляется приступами, которые могут возникать с различной частотой – от 1-2 раз в год, до нескольких раз в месяц.

Основным проявлением мигренозной атаки является головная боль, которая может быть очень сильной. К другим частым проявлениям относятся тошнота и рвота, а также непереносимость света и звуков.

Если во время головной боли Вас тошнит, раздражает свет или звук и головная боль нарушает привычную активность, то скорее всего это мигрень.

Почему возникает мигрень?

Причина мигрени кроется в головном мозге. Боль при мигрени связана с нарушениями в структурах, которые отвечают за проведение боли и других ощущений. Существует наследственная предрасположенность к развитию мигрени: то есть Вы можете унаследовать ее от кто-то из родителей.

У кого бывает мигрень?

Мигренью страдает каждый седьмой взрослый, так что заболевание встречается достаточно часто. У женщин мигрень возникает в три раза чаще, чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в детстве или подростковом возрасте. У девочек мигрень, как правило, начинается в период полового созревания. Так как имеется наследственная предрасположенность к развитию мигрени, то это заболевание передается из поколения в поколение.

Какие бывают виды мигрени?

Самый частый вид мигрени – мигрень без ауры (об ауре речь пойдет ниже). Этот тип мигрени встречается у трех четвертей пациентов с мигренью; исключительно мигрень с аурой встречается лишь у каждого десятого, у остальных могут быть приступы как мигрени с аурой, так и мигрени без ауры. Гораздо реже (чаще у лиц старшего возраста) наблюдаются приступы только ауры без головной боли. Существуют и другие виды мигрени, но они исключительно редки.

Как проявляется мигрень?

Все симптомы мигрени возникают во время приступа, который имеет четыре стадии развития, хотя не все их них могут быть полностью представлены. Между приступами большинство людей с мигренью чувствуют себя хорошо.

Фаза предвестников мигрени (продрóм) возникает раньше всех других симптомов приступа и не более чем у половины пациентов. Если у Вас есть продром, то Вы можете ощущать раздражительность, подавленность или усталость за несколько часов или даже за пару дней до развития головной боли. Некоторые наоборот могут отмечать необычное повышение активности. У некоторых людей может повышаться аппетит, некоторые «просто знают», что у них разовьется приступ.

Аура , если она есть, является следующей фазой. Лишь треть пациентов с мигренью когда-либо отмечали ауру, и она может развиваться не в каждом приступе. Аура – это отражение определенного процесса (преходящего и неопасного для здоровья), происходящего в мозге и связанного с механизмом приступа мигрени. Она длится 10-30 минут, но может быть и более продолжительной. Чаще всего бывает зрительная аура. Вы можете «видеть» слепые пятна, вспышки света или разноцветную зигзагообразную линию, распространяющуюся из центра поля зрения на периферию. Реже возникают чувствительные симптомы – ощущение покалывания или онемение, которое возникает в кончиках пальцев с одной стороны, распространяется вверх к плечу, иногда переходит на щеку или язык на той же стороне. Чувствительные симптомы практически всегда сопровождаются зрительными нарушениями. Кроме этого, во время ауры бывают затруднения речи или трудности в подборе слов.

Фаза головной боли – самая тяжелая для большинства людей, длится от нескольких часов до 2-3 суток. Мигренозная головная боль обычно бывает очень сильной, чаще возникает в одной половине головы, но может захватывать и всю голову. Чаще всего боль возникает в лобной или височной области, хотя может локализоваться в любой части головы. Обычно это пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при движении и физических нагрузках. Нередко возникает тошнота и даже рвота, которая субъективно облегчает головную боль. Во время приступа могут быть неприятны свет и звуки, большинство пациентов предпочитают остаться в одиночестве в тихом и затемненном помещении.

За фазой головной боли следует фаза разрешения. В этот период Вы вновь можете чувствовать усталость, раздражительность или подавленность, Вам трудно концентрировать внимание. Эти симптомы могут сохраняться в течение суток до того, как Вы почувствуете себя полностью здоровым.

Что такое «порог развития мигренозного приступа»?

Приступ мигрени не предсказуем, он может начаться в любой момент. Тем не менее, некоторые люди более склонны к возникновению приступов. Чем выше Ваш порог развития мигрени, тем меньше вероятность развития приступа, чем ниже порог, тем эта вероятность больше.

Читайте также:  Перегиб желудка у ребенка симптомы и лечение каскадного перегиба

Существенную роль играют провоцирующие факторы (триггеры) мигрени. Триггер может спровоцировать приступ мигрени (хотя не известно, как это происходит). Особенно быстро это происходит, если порог мигрени низкий. Если Ваш порог высокий, то для того, чтобы развился приступ необходимо действие двух или трех триггеров одновременно.

Триггеры необходимо отличать от предрасполагающих факторов, которые снижают порог развития приступа, тогда как триггеры запускают приступ. Предрасполагающими факторами являются хроническая усталость, тревожность и стресс, у женщин это могут быть период менструации, беременность и менопауза.

Что такое триггеры мигрени?

Каждый пациент с мигренью хотел бы знать, что может вызвать приступ. Как правило, это трудно или невозможно, поскольку у каждого пациента разные триггеры; даже у одного и того же пациента разные приступы могут вызываться различными триггерами. Многие пациенты не могут идентифицировать свои триггеры, поскольку они весьма разнообразны.

Диета : некоторые продукты (и алкоголь), но лишь у части пациентов; гораздо чаще приступ могут вызвать пропуск приема пищи, неадекватное питание, отмена кофеина и недостаточное потребление воды.

Сон: изменение режима сна, как недосыпание, так и избыточный сон

Другие жизненные факторы : интенсивная физическая нагрузка, длительные переезды, особенно со сменой часовых поясов.

Внешнесредовые : яркий или мерцающий свет, резкие запахи, перемена погоды

Психологические : эмоциональное напряжение или, как ни странно, расслабление после стресса.

Гормональные факторы у женщин : менструации, гормональные контрацептивы и гормональная заместительная терапия.

Один из частых триггеров – это голод или недостаточный прием пищи. Особенно это касается молодых пациентов – дети, страдающие мигренью, не должны пропускать завтрак! У женщин значимым потенциальным триггером является колебания гормонов, связанные с менструальным циклом.

Эти и большинство других триггеров представляют собой некий стресс, что подтверждает предположение о том, что люди с мигренью в целом плохо реагируют на какие-либо изменения.

Какое лечение можно использовать?

Лекарственные средства, которые используют для снятия имеющегося приступа мигрени, называют средствами для купирования мигрени. Правильно подобранные лекарства могут быть весьма эффективными, если принимаются правильно и в небольших количествах. К таким средствам относятся безрецептурные анальгетики, большинство из которых содержит аспирин, ибупрофен или парацетамол; среди них парацетамол наименее эффективен. Растворимые формы этих препаратов, например, в виде шипучих таблеток действуют быстрее и лучше.

Если Вас очень беспокоит тошнота или рвота, можно использовать противорвотные средства. Некоторые из них фактически усиливают действие анальгетиков, так как увеличивают их всасывание в желудочно-кишечном тракте. Если Вы испытываете сильную тошноту или рвоту, то можно использовать эти препараты в форме ректальных свечей.

При покупке препарата фармацевт может посоветовать Вам, какой безрецептурный анальгетик лучше принимать. Если ни один из препаратов этого класса Вам не помогает, или же Вам требуется доза препарата, превышающая рекомендуемую, то Вам следует обратиться к врачу.

Врач может прописать Вам один из специфических антимигренозных препаратов. К этим препаратам необходимо прибегнуть, если анальгетики и противорвотные средства не снимают имеющиеся у Вас симптомы и быстро не возвращают Вам повседневную активность. По принципу действия противомигренозные средства отличаются от обычных обезболивающих. Они воздействуют не на боль, а на патологические процессы, происходящие в головном мозге во время мигренозной атаки. К таким средствам относят эрготамин, широко использующийся в одних странах и отсутствующий в продаже в других, и группу более новых препаратов, носящих название триптаны. Если доктор прописал Вам эти препараты, то при необходимости Вы можете сочетать их с анальгетиками и противорвотными средствами.

Существует несколько приемов, позволяющих повысить эффективность медикаментозного лечения приступа мигрени.

1. Принимать препарат в самом начале приступа…

Всегда имейте при себе хотя бы одну дозу препарата, рекомендованного врачом. Принимайте препарат, как только почувствуете наступление приступа. Чем раньше Вы примете лекарство, тем оно будет эффективнее. Во время приступа мигрени работа желудочно-кишечного тракта замедляется, поэтому лекарства, принимаемые в виде таблеток, всасываются в кровь медленнее, чем обычно. Если позволяет состояние, съешьте что-нибудь или выпейте что-нибудь сладкое.

2. … но не очень часто

Всегда строго придерживайтесь инструкций по применению препарата. В частности, не используйте средства для снятия головной боли слишком часто, так как это может привести к развитию головной боли от приема обезболивающих. Это так называемая головная боль, связанная с избыточным применением лекарственных средств (абузусная головная боль), и ей посвящена отдельная листовка, которую Вы можете посмотреть в случае необходимости. Чтобы у Вас не развилась такая головная боль, ни в коем случае не используйте средства для купирования мигрени на регулярной основе, то есть более чем 2-3 раза в неделю.

Что делать, если это лечение не помогает?

Если приступы мигрени очень частые или тяжелые, и плохо поддаются лечению средствами для купирования, то существует профилактическое лечение. В отличие от средств для купирования приступа при профилактическом лечении необходимо принимать препараты каждый день, поскольку это лечение направлено на предотвращение развития приступов мигрени. Другими словами, профилактическое лечение позволяет повысить порог возникновения мигренозного приступа.

Ваш доктор посоветует Вам лекарственные средства для профилактической терапии и предупредит о возможных побочных эффектах. Большинство из них первоначально были разработаны для лечения других заболеваний, поэтому не следует удивляться, если Вам назначат препарат из группы антидепрессантов, противоэпилептических средств или применяющийся для снижения артериального давления. Вам назначили лечение не в связи с этими показаниями, просто эти препараты также обладают и противомигренозным действием.

При назначении Вам одного или более препаратов, аккуратно следуйте инструкциям по их применению. Исследования показали, что наиболее частая причина недостаточной эффективности профилактического лечения — несоблюдение режима терапии.

Что еще Вы можете сделать, чтобы помочь себе?

Регулярные занятия спортом и поддержание себя в форме существенно улучшат Ваше самочувствие. Целесообразно избегать предрасполагающих факторов и триггеров, поэтому имеет смысл знать все возможные провокаторы. Постарайтесь исключить хотя бы некоторые из них, даже если прочие триггеры сложно выявить или их никак нельзя избежать.

Ведение дневника головной боли

Ведение дневника поможет собрать важную информацию о Вашей головной боли: как часто болит голова, когда возникает и как долго длится головная боль, какие симптомы ее сопровождают. Эта информация является очень ценной для постановки правильного диагноза, выявления факторов провоцирующих головную боль и оценки эффективности лечения.

Что делать, если Вы подозреваете, что забеременели?

Вам необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые из противомигренозных средств во время беременности противопоказаны.

Нужны ли Вам дополнительные обследования?

В большинстве случаев диагностика мигрени не вызывает затруднений. Не существует методов обследования, подтверждающих диагноз мигрени. Диагностика основывается на Вашем описании характеристик головной боли и сопутствующих симптомов, при этом обязательным является отсутствие каких-либо отклонений при медицинском осмотре. Постарайтесь, как можно подробнее описать врачу свою головную боль. Очень важно сообщить врачу о том, как часто и в каких количествах Вы принимаете обезболивающие или другие лекарственные препараты в связи с головной болью.

Сканирование головного мозга, как правило, является неинформативным. Если Ваш доктор не уверен в правильности диагноза, он может назначить Вам дополнительные методы обследования, для исключения других причин головной боли. Как правило, в этом нет частой необходимости. Если Ваш доктор не назначил дополнительных исследований, это означает, что он уверен в диагнозе и проведение обследований никаким образом не облегчит назначение лечения.

Можно ли вылечить мигрень?

Не существует методов полного излечения от мигрени. Тем не менее, у большинства людей с мигренью с возрастом приступы становятся реже.

Советы и рекомендации, содержащиеся в этой листовке, помогут Вам наладить эффективный контроль над мигренью.

Для того чтоб узнать больше о проблеме головной боли,

Ссылка на основную публикацию
Таблетки от межреберной невралгии — 10 самых эффективных средств
Межрёберная невралгия Л.С. Манвелов кандидат медицинских наук ГУ Научный центр неврологии РАМН Термин "невралгия" происходит от греческих слов "neuron" -...
Таблетки и сироп Пантогам инструкция по применению, цена, отзывы для детей и новорожденных
Пантогам в лечении неврологических заболеваний у детей Опубликовано в: Практика педиатра. Январь, 2007, стр. 19-22 Л.М. КУЗЕНКОВА, О.И. МАСЛОВА, ГУ...
Таблетки Кордафлекс инструкция по применению, цена и отзывы
Кордафлекс ® РД (Cordaflex ® RD) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель...
Таблетки от мигрени названия эффективных лекарств, которые помогают быстро снять приступ головной бо
Мигрень , MD, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University Last full review/revision June 2018 by Stephen D. Silberstein,...
Adblock detector