Стадии развития варикоза особенности лечения варикоза разной степени FlebDoc

Варикоз 3 степени

Варикозное расширение вен — распространённое заболевание в России. Варикоз встречается часто, поражает людей трудоспособного возраста. Причем в большинстве на ранней стадии заболевания его симптомы схожи с признаками привычной усталости. Распознать варикозное расширение вен нулевой степени сложно, даже хорошему врачу. Причина в том, что человека периодически беспокоят симптомы заболевания, одновременно результаты исследований говорят об обратном.

Причины

Генетикам удалось доказать существование гена, передающего предрасположенность к заболеванию по наследству. Если у человека в роду нашлись люди, страдающие от расширения вен различной степени, велика вероятность, что патология непременно проявится.

Предрасположенность – не собственно заболевание, скорое, повышенная вероятность возникновения болезни у человека в связи с наследственностью. Прочие факторы развития варикоза:

  • Сидячая работа.
  • Слабые сосуды.
  • Постоянные физические перегрузки.
  • Нервное перенапряжение.
  • Беременность и роды.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Ожирение.
  • Прием гормональных препаратов.

Сохранить в исправном состоянии получится даже слабую венозную систему, если оградить сосуды от вредного воздействия перечисленных факторов.

Диагностика

Варикоз 3 степени диагностировать гораздо проще, хватит визуального осмотра. Врач-флеболог оценивает состояние ног, наличие некротических узлов и повреждения кожных покровов пациента. Как правило, дополнительных методов исследования на третьей стадии заболевания не проводится, только по рекомендации врача.

Варикозное расширение вен — серьезное заболевание, требующее своевременного обращения к врачу и проведения адекватного лечения, в противном случае болезнь становится причиной инвалидности.

Патогенез

Варикоз 3 степени характеризуется образованием некротических узлов, нарушением кровотока и истончением венозной стенки. Указанная стадия патологии считается пограничной. Если ситуацию запустить, позже образуются трофические изменения, язвы, которые плохо заживают и приводят к инвалидности. Расширение вен способно нанести серьезный вред здоровью человека. Уже при варикозе третьей степени вероятно образование тромбов.

Симптоматика

  • Первым делом на ногах появляются отеки.
  • Возникает усталость при ходьбе.
  • Тяжесть в ногах.
  • Вспухшие вены.
  • Сосудистая сетка.
  • Судороги.
  • Образуются узлы.
  • Синеет кожа.

Если говорить о варикозе третьей степени, основные симптомы, перечисленные выше, выражены крайне ярко. Обусловлены нарушением работы клапанов и венозной недостаточностью. Наблюдаются трофические изменения, пигментация кожи на ногах. Сильная отечность, присутствующая постоянно. Диагностируется венозная гипертензия, на постоянной основе отмечается высокое давление в конечностях.

Нарушается микроциркуляция крови. Наблюдается поражение лимфатической системы ног, в результате развивается лимфостаз. Клинические проявления патологии хорошо выражены, больные жалуются на часто возникающие признаки венозной недостаточности. Возможно опухание икр и стоп.

Лечение

Расширение вен на ранней стадии лечат при помощи привычных кремов, мазей и гелей. Средства помогут снять симптомы усталости, нормализовать кровообращение. По рекомендации врача стоит носить компрессионное белье, если отмечается необходимость.

Если речь идет про расширение вен третьей степени, возможны перечисленные методы лечения:

  • Склерозирование. Специфическая процедура, позволяет запаять маленькие сосуды и устранить пресловутые звездочки и сосудистую сетку. По сути, склерозирование – простая процедура. Проводится несколько подкожных инъекций, склеивающих поврежденные стенки маленьких вен, устраняя варикоз. Процесс длится крайне недолго, 15 мин.
  • Коагуляция лазером. Принцип процедуры аналогичен манипуляции склерозирования. Лазер должен запаять поврежденные сосуды. Коагуляция проводится под местной анестезией, в вену вводят световод, по нему пускают излучение. Лазер нагревает клетки крови, они запаивают сосуд. Устраняется варикозное расширение вен. Естественно, воздействие на кожу вен лазера не проходит бесследно. После проведения операции на месте воздействия возникает некроз ткани. Наблюдается потемнение кожных покровов. Если воздействие лазером оказалось недостаточным, присутствует риск возникновения тромбов.

После проведения подобных процедур показано ограничить физическую нагрузку на организм. Нельзя поднимать тяжести, носить узкую и неудобную обувь, каблуки. В послеоперационный период предписывается использовать компрессионный трикотаж.

Склерозирование

Считается процедурой, которая не требует госпитализации и проводится успешно в амбулаторных условиях. Сохраняется трудоспособность человека, способность вести привычный образ жизни без ограничений. Варикоз третьей степени возможно скорректировать при помощи процедуры. Значение заключается в подкожном введении различных препаратов. Указанный способ лечения стал популярным в конце XX века, ранее для лечения патологии использовались токсичные вещества. В результате склерозирование имело массу осложнений и проводилось редко.

Процедура занимает мало времени. При помощи тонких игл делают небольшие инъекции, обкладывают конечности специальными салфетками и надевают на больного компрессионные чулки. Снимать белье нельзя в течение недели. Перед проведением процедуры пациенту обязательно делают УЗИ вен.

Нередко склерозирование требует повторного проведения, это станет видно через неделю после проведения процедуры, когда снимут чулки и сделают УЗИ-контроль. Если расширение вен устранить полностью не удалось, флеболог порекомендует повторить процедуру. Сделать ряд инъекций либо продолжить носить компрессионное белье дополнительно на протяжении недели. Склерозирование считается уникальным методом коррекции, не требует проведения оперативного вмешательства. Процедура редко проводится в стационаре, часто практикуется в частных клиниках.

Читайте также:  Уретрит у мужчин и у женщин, симптомы и лечение уретрита

Флеботомия

Операцию проводят при ярко выраженных симптомах варикоза. Когда вены и некротические узлы вспухли, мешают человеку вести нормальный образ жизни. Варикоз третьей степени становится достаточным показанием для проведения подобного рода вмешательства. Флеботомия направлена на удаление участка пораженной ткани.

Если врач говорит о возможности оперативного вмешательства, медлить с проведением не стоит, велик риск развития осложнений различного характера. У флеботомии выделяют противопоказания:

  1. Гипертония.
  2. Варикоз в запущенной стадии.
  3. Наличие инфекционного заболевания у пациента.
  4. Пожилой возраст.
  5. Патологии сердца или сердечно-сосудистой системы.
  6. Беременность.
  7. Воспалительные или грибковые заболевания ног.

Смысл оперативного вмешательства – хирург удаляет подкожные вены, часто поражаемые варикозом. Процедура длится до 2 часов. Удаление пораженных подкожных вен неопасно для состояния больного. Причина проста – по таким сосудам протекает 10 процентов крови от общего кровотока. А 90 процентов проходит по глубоким венам. После удаления подкожных сосудов глубокие вены берут основную нагрузку. Шрамы после проведения операции малозаметны.

Реабилитация продолжается на протяжении последующих двух месяцев, больному рекомендуют использовать компрессионные чулки, применять препараты, поддерживающие сосуды в тонусе.

Операция по иссечению вен сложна в исполнении. Профессионалов, способных выполнить подобного рода процедуру без последствий, мало. Флеботомия выполняется в измененном виде, чтобы исключить процесс рубцевания. Сейчас операция заключается в пластической коррекции клапанов большой подкожной вены.

Если говорить о послеоперационных осложнениях, они возникают крайне редко. В первые сутки с момента проведения иссечения возможны необильные кровотечения, отеки и синяки в области повреждения. Стоит отметить, синяки пройдут быстро в течение максимум 10 дней. Минусом операции врачи считают возможные риски рецидива. Болезнь способна вернуться вновь, все зависит от сопутствующих факторов. Даже здоровые вены способны в одночасье стать больными.

Варикозное расширение вен – распространённое заболевание, эффективным методом лечения которого становится оперативное вмешательство. Ношение компрессионного белья, применение мазей и кремов лишь приостановят ход течения патологии. При наличии неблагоприятных факторов болезнь развивается быстро, легко может привести к инвалидности. Сегодня в России каждая третья женщина в возрасте от 30 до 40 лет страдает от варикоза. У сильного пола расширение вен диагностируется значительно реже, 10-15 процентов мужчин страдают заболеванием.

Варикозное расширение вен 3 степени: симптомы и лечение варикозной болезни

Варикозное расширение вен (ВРВ) характеризуется нарушением оттока крови из нижних конечностей, нарастанием отечности. Наиболее ярким признаком недуга является проступание вен через кожные покровы. Сосуды очень сильно набухают, они видны даже невооруженным глазом.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

При последующем прогрессировании варикоз дает о себе знать приступами ночных судорог, трофическими язвами, болью и тяжестью в ногах. Дискомфортные ощущения доставляют неудобства даже ночью, после длительного отдыха ноги остаются опухлыми. Одним из симптомов станет тромбофлебит, это сопутствующее заболевание провоцирует образование тромбов.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Когда в глубоких кровеносных сосудах появляется скопление холестерина, ставят диагноз тромбоз. При воспалительном процессе в одной из сосудистых стенок говорят о флебите. Способ лечения подбирают в индивидуальном порядке в зависимости от симптоматики.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Заболеванию более подвержены женщины, но и у мужчин варикозное расширение вен выявляют довольно часто. Если пациент призывного возраста, его освобождают от службы в армии, так как есть риск усугубления состояния.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

О чем в этой статье:

Причины, способы диагностики и прогноз

Врачи выделяют 4 стадии варикоза, в самом начале патологического процесса человек ощутит сильную усталость, тяжесть в ногах. На втором этапе симптоматика усиливается, к ней добавляются сосудистые сеточки, звездочки.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

На третьей стадии наблюдаются расширенные вены, выпирающие на поверхность покровов. При этом больной страдает от постоянного дискомфорта, отека, судорог. На четвертой стадии варикозной болезни вены поражены настолько, что начинают угрожать жизни пациента.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Точно сказать, почему варикоз переходит в 3 стадию, врачи не могут. Обычно пациентами флеболога становятся люди без лишней массы тела и с нормальной свертываемостью крови, поэтому на первое место медики ставят наследственность.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Причинами прогрессирования заболевания называют статичную работу, когда человек длительное время вынужден стоять или сидеть в одной позе. Подобная деятельность предусматривает периодические перерывы, каждые несколько часов следует делать 20-минутную разминку.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Предрасполагающим фактором может стать постоянная работа с тяжестями, довольно часто варикоз третьей степени развивается у профессиональных спортсменов. Если сосуды здоровы, они справляются с нагрузкой, при предрасположенности к варикозу они сильно растягиваются.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

К причинам относят:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

  1. регулярное ношение тесной обуви;
  2. избыточную массу тела;
  3. беременность.

Повлиять на состояние сосудов может прием гормональных препаратов, которые отражаются на продуцировании коллагена, кровяном давлении, степени вязкости крови.

p, blockquote 11,0,1,0,0 —>

Для профилактики дальнейшего усугубления варикоза требуется максимально сократить воздействие названных факторов на организм человека. При начальных стадиях следует носить компрессионное белье, пересмотреть пищевое поведение.

Читайте также:  Как сорвать голос эффективные методы для приобретения хрипоты

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Варикоз 3 степени легко диагностируется просто при визуальном осмотре, врач оценивает состояние кожных покровов, вен без применения специального оборудования. При остром тромбофлебите и для подтверждения диагноза потребуется пройти обследование при помощи аппарата УЗИ.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

По степени растяжения врач устанавливает тяжесть болезни, когда есть необходимость в оперативном вмешательстве, пациента направляют на допплерографию. Дополнительно применяются методы:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • флебография;
  • плетизмография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография с контрастом;
  • ангиосканирование.

Инвазивные методы исследования состояния кровеносных сосудов практикуют редко, так как на третьей стадии заболевание проявляется четко. Для определения осложнений сдают лабораторные анализы мочи, крови.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

После диагностики переходят к лечебным мероприятиям. Отсутствие адекватной терапии грозит развитием трофических язв в нижних конечностях, избавиться от них при запущенном варикозе довольно сложная задача. Если не принимать меры, на ногах появляются очаги некротических изменений, их лечат только хирургическим путем.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

На данном этапе появляются тромбы, стойкая отечность, полная закупорка сосудов, дерматит.

Консервативная терапия варикоза

Варикозная болезнь 3 степени предусматривает несколько вариантов лечения. Практикуется применение консервативных методов, лекарственных препаратов, рецептов народной медицины, хирургическое вмешательство. При третьей степени недуга удаление воспаленных вен становится необходимой мерой, если этого не предпринять, состояние здоровья больного может ухудшиться в любой момент.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Мнение о том, что после удаления пораженных участков сосудов кровь не сможет нормально циркулировать, ошибочно. После операции поверхностных вен наблюдается активное развитие коллатерали, с течением времени они выполняют функцию ликвидированных вен.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Не менее важным этапом становится консервативное и медикаментозное лечение, меры дают возможность поддерживать организм в норме, быстрее восстановиться. Бывает, что при отказе от некоторых лекарственных препаратов наблюдается регрессия. Поэтому курсом уколов, таблеток и процедур пренебрегать не стоит.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Консервативное лечение предусматривает:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  1. систематические занятия лечебной физкультурой;
  2. ношение компрессионного трикотажного белья;
  3. водные процедуры.

Хорошие отзывы получили гимнастические упражнения, направленные на растяжку суставов, мышц. Они способствуют улучшению трофики тканей, купированию прогрессирования варикоза.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

При третьей стадии недуга подходит не любое лечебное белье, оно обязательно должно быть максимальной степени компрессии. Это необходимо для предупреждения последующего растяжения сосудов.

p, blockquote 23,1,0,0,0 —>

Носят трикотажные изделия и дома, и на работе. Пациенты дополнительно должны посещать физиотерапевтический кабинет, проходить процедуры, предназначенные для улучшения оттока крови, микроциркуляции.

Медикаментозная терапия

Основа лечения варикозной болезни любой степени – это медикаменты. Они подбираются в индивидуальном порядке согласно анамнезу, анализам, самочувствия больного и наличия противопоказаний.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

В первую очередь назначают антикоагулянты, таблетки рекомендованы при повышенной свертываемости крови. Препараты делают кровь более жидкой, понижает давление на воспаленные сосуды. Наиболее популярные таблетки данной группы – это Аспирин, Гепарин.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Для повышения венозного тонуса назначают венотоники, однако при 3 степени заболевания они малоэффективны. В ряде случаев врач назначает их для остановки прогрессирования болезни.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

В аптечке больного с варикозным расширением вен должны присутствовать противовоспалительные препараты, они могут быть гормональными или нестероидными. Задача лекарств – снижение болевого синдрома, который не покидает пациента.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

От боли и отечности принимают Диклофенак, Ибупрофен. При недостаточной эффективности применяют кортикостероидные средства Лоринден, Гидрокортизон, Целестодерм. Лекарства убирают зуд, отек, болезненность.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Для укрепления организма, повышения резистентности следует принимать:

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

  • минералы;
  • витамины;
  • иммуномодуляторы.

Конкретные группы веществ подбираются после сдачи анализа крови.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

В ряде случаев бывает так, что определенный лекарственный препарат не дает положительной динамики заболевания, это вовсе не означает, что он неэффективный.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Просто универсальных средств не существует, поэтому заниматься самолечением категорически противопоказано.

Методы хирургического лечения

Поскольку к третьей стадии варикозной болезни вены сильно воспалены и расширены, таблетками практически невозможно вылечивать недуг. Больному назначают операцию, вмешательство может проводиться по стандартной схеме или применяют инновационные малоинвазивные методики.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Классическая операция показана в исключительных случаях, когда есть серьезная угроза жизни пациента. Пораженную вену перевязывают по всей длине или удаляют ее часть, после формируют обходной путь кровотока. Во всех остальных случаях оправдано провести радиоволновую абляцию или лазерную коагуляцию.

p, blockquote 35,0,0,1,0 —>

Лазерная коагуляция

Процедуру начинают с местного обезболивания, в кровеносном сосуде делают прокол, через него вводится эластичный светодиод, протягивается по всей длине вены. Вену необходимо обколоть анестезией, светодиод подключить к лазеру.

Стенки вены под влиянием лазерного излучения постепенно нагреваются, белки «свариваются» друг с другом. Доктор плавно переходит от одного участка вены к другому.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Читайте также:  Что такое альгодисменорея Симптомы альгодисменореи Ниармедик

Спустя полтора-два месяца после процедуры наблюдается усыхание проработанной зоны. Притоки и мелкие кровеносные сосуды, охваченные варикозом, устраняются при помощи коагуляции.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Радиоволновая абляция

Радиочастотная абляция вен нижних конечностей широко используется при лечении варикоза и других заболеваний сосудистой системы. Как проводится процедура? Все достаточно просто. Изначально вводят местный анестетик, на кожных покровах над воспаленной веной делают прокол, вводят катетер. Через устройство или вместе с ним в полость вены вводится радиоволновой электрод, его подключают к аппарату и приступают к нагреванию сосуда.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

По мере спаивания вены катетер с электродом передвигают, после завершения манипуляции катетер удаляют, вену перекрывают. Период заживления после процедуры минимальный, в день вмешательства уже может возвращаться домой.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Независимо от того, какой тип операции проводился больному, в течение первых 7 суток у него могут наблюдаться побочные реакции организма. Речь идет о симптомах:

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

  1. незначительный отек покровов в области вмешательства;
  2. синяки;
  3. болезненность.

В остальном процедуры абсолютно безвредны, так как проводятся под контролем аппаратов УЗИ.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Следует знать, что даже после традиционной операции пациенту некоторое время необходимо принимать медикаменты. Это требуется для восстановления здорового кровотока, предупреждения рецидива в ослабленном организме.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Применение рецептов народной медицины

Всевозможные отвары, настои и мази, приготовленные из трав и лекарственных растений не способны привести к норме состояние вен, они эффективны только в самом начале патологического процесса. На более поздних стадиях заболевания подобные средства не приносят пользы, избавляться от проблемы с ногами не помогают.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

На этой стадии единственным выходом станет удаление воспаленных расширенных сосудов или длительное применение медикаментов. Травы способствуют усилению свертываемости крови, что спровоцирует острый тромбоз сосудов, создаст опасность для здоровья и жизни больного. Сколько бы времени не применялись домашние методы, толку от них не будет.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Методы лечения варикоза рассмотрены в видео в этой статье.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —> p, blockquote 47,0,0,0,1 —>

Тактика лечения больных с варикозным расширением вен малого таза в зависимости от степени расширения

Дата доклада: 21.05.2017
Секция: Заседание «Ангиология»

ГУ Республиканский научный центр сердечно-сосудистой хирургии;

Цель: разработать показания к применению хирургических методов лечения варикозной болезни вен малого таза у женщин репродуктивного возраста. Материалы и методы: нами был изучен опыт ведения 25 больных с варикозным расширением вен малого таза, обратившихся за помощью в отделение сосудистой хирургии РНЦССХ в период с 2008 по 2016 годы. Возраст больных варьировал от 18 до 45 лет (средний возраст 32 ± 4). На начальном этапе исследования, больным проводился клинический осмотр, ультразвуковое исследование с использованием трансабдоминального и трансвагинального датчика, флебография малого таза по показаниям. Во время эхографии оценивали геометрию сосуда, его диаметр, наличие пульсации, скорость кровотока и степень обратного сброса крови в них, выраженность овариоцеле. Состояние клапанного аппарата оценивали с помощью пробы с натуживанием (Вальсавы). Выраженность (диаметр) варикозно-расширенных вен таза определяли по классификации предложенной И.А. Озерской и М.И. Агеевой, выделяющих 3 степени: I ст. – диаметр вены от 5 до 6 мм, II ст. – диаметр вены от 7 до 10 мм, III ст. – диаметр вены – более 10 мм. Среди пациенток исследованной группы у 8 больных имелась I степень варикозного расширения вен, у 10 – вторая, еще у 7 – третья. Результаты и их обсуждение. Больным с I степенью расширения вен предписывалось консервативное лечение в 8 случаях в виде комбинации флеботропными, нестероидными противовосполительными, психотропными препаратами и компрессионой терапии ( компрессионные колготки, чулки II – класса). Аналогичное лечение было назначено 4 больным со II и 2 больным с III степенью, отказавшихся от проведения оперативного вмешательства. 10 больным со II и III степенями была произведена внебрюшная перевязка гонадных вен, 2 больным кроме перевязки гонадных вен было произведено склерозирование вен маточного и гроздьевидного сплетения. Наибольший эффект консервативное лечение имело у больных с I степенью варикозного расширения. В отдаленные сроки у данных больных наблюдалась стойкая ремиссия, кроме 3 больных у которых после неоднократного консервативного лечения через год тазовые боли вновь возобновились. У 4 больных со средней и высокой степенью расширения наблюдался временный эффект, в течение нескольких месяцев, после чего симптоматика заболевания проявлялась вновь. Во всех 10 случаях при перевязке гонадных вен, наблюдалось устранение всех симптомов заболевания, при периоде наблюдения в 6 мес. до 2- лет. В одном случае, при эндоваскулярной эмболизации гонадных вен наблюдался стойкая ремиссия, при периоде трехлетнего наблюдения. Вывод. Таким образом, применение консервативной терапии оправдывает себя лишь при низкой степени изолированного расширения вен малого таза. В остальных случаях внебрюшная перевязка гонадных вен является наиболее эффективным и безопасным способом устранения расширения вен малого таза. Несомненным достоинством эндоскопического метода является минимальная травматичность и высокая косметичночть.

Ссылка на основную публикацию
Сроки проведения колоноскопии сколько по времени длится исследование и каждый его этап по отдельност
Как делают колоноскопию Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях. Оно выполняется при помощи специального...
Средство от запоров у взрослых
Запор и его лечение Кузнецова Валентина Михайловна — доктор медицинских наук, доцент кафедры общей фармации и безопасности лекарств Института повышения...
Средство от лосиных вшей защита и профилактика от паразитов
Массовое сезонное появление в лесах оленьей кровососки (лосиной блошки) Оленья кровососка, фото из Википедии, автор Kymi С конца лета до...
Стабилизируем давление при беременности — Беременность и роды, беременность по неделям, признаки бер
Как поднять давление при беременности, повысить его в домашних условиях Как поднять давление при беременности – вопрос не праздный, так...
Adblock detector