Споротрихоз Причины,Распространенность,Лечение

Споротрихоз — Sporotrichosis

Споротрихоз
Синонимы Болезнь цветовода роз
Цитологический препарат от споротрихоза кошек; фагоцитарные клетки обнаруживают многочисленные дрожжевые формы различной формы внутри
Специальность Инфекционное заболевание

Споротрихоз — это заболевание, вызываемое грибком Sporothrix schenckii . Это грибковое заболевание обычно поражает кожу , хотя другие редкие формы могут поражать легкие , суставы , кости и даже мозг . Поскольку розы могут распространять болезнь, это одно из немногих заболеваний, называемых шиповником или болезнью цветоводов .

Поскольку S. schenckii естественным образом содержится в почве, сене , сфагновом мхе и растениях, он обычно поражает фермеров , садоводов и сельскохозяйственных рабочих. Он проникает через небольшие порезы и ссадины на коже и вызывает инфекцию. В случае споротрихоза, поражающего легкие, споры грибка попадают через дыхательные пути. Споротрихоз также можно получить от контакта с больными кошками; это профессиональный риск для ветеринаров.

Споротрихоз прогрессирует медленно — первые симптомы могут появиться через 1–12 недель (в среднем через 3 недели) после первого контакта с грибком. Серьезные осложнения также могут развиться у пациентов с ослабленной иммунной системой .

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Профилактика
  • 4 лечение
  • 5 Осложнения
  • 6 Другие животные
  • 7 Смотрите также
  • 8 Ссылки
  • 9 внешние ссылки

Признаки и симптомы

  • Кожный или кожный споротрихоз

Это самая частая форма этого заболевания. Симптомы этой формы включают узелковые поражения или бугорки на коже в местах проникновения, а также вдоль лимфатических узлов и сосудов. Поражение начинается с небольшого размера и безболезненно, цвет варьируется от розового до фиолетового. При отсутствии лечения поражение становится больше и похоже на фурункул, и появляются новые очаги, пока не разовьется хроническая язва . Обычно кожные споротрихозные поражения возникают на пальце, руке и руке.

  • Легочный споротрихоз

Эта редкая форма заболевания возникает при вдыхании спор S. schenckii . Симптомы легочного споротрихоза включают продуктивный кашель , узелки и кавитации в легких, фиброз и увеличение прикорневыхлимфатических узлов . Пациенты с этой формой споротрихоза подвержены развитию туберкулеза и пневмонии.

  • Диссеминированный споротрихоз

Когда инфекция распространяется с первичного очага на вторичные участки тела, болезнь переходит в редкую и критическую форму, называемую диссеминированным споротрихозом. Инфекция может распространяться на суставы и кости (так называемый костно-суставной споротрихоз ), а также на центральную нервную систему и мозг (так называемый менингит, вызванный споротрихозом ). Симптомы диссеминированного споротрихоза включают потерю веса, анорексию и появление костных повреждений.

Диагностика

Споротрихоз — хроническое заболевание с медленным прогрессированием и часто незаметными симптомами. Это сложно диагностировать, так как многие другие заболевания имеют похожие симптомы и поэтому должны быть исключены.

Пациенты со споротрихозом будут иметь антитела против грибка S. schenckii , однако из-за вариабельности чувствительности и специфичности это может быть ненадежным диагнозом для этого заболевания. Подтверждающим диагнозом остается посев грибка на коже, мокроте , синовиальной жидкости и спинномозговой жидкости . Мазки следует брать из дренирующих путей и язв.

Кошки со споротрихозом уникальны тем, что экссудат их поражений может содержать множество организмов. Это делает цитологическую оценку экссудата ценным диагностическим инструментом у этого вида. Экссудат является пиогранулематозным, а фагоцитарные клетки могут быть заполнены дрожжевыми формами. Они разного размера, но многие из них имеют форму сигар.

Читайте также:  Потеря вкуса причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Профилактика

Большинство случаев споротрихоза возникает, когда грибок заносится через порез или прокол на коже при работе с растительностью, содержащей споры грибка. Профилактика этого заболевания включает использование длинных рукавов и перчаток при работе с почвой, тюками сена, кустами роз, саженцами сосны и мхом сфагнумом. Кроме того, профилактической мерой является содержание кошек в помещении.

лечение

Лечение споротрихоза зависит от степени тяжести и локализации заболевания. Ниже приведены варианты лечения этого состояния:

  • Йодид калия перорально

Йодид калия — это противогрибковый препарат, который широко используется для лечения кожного споротрихоза. Несмотря на его широкое использование, нет качественных доказательств за или против этой практики. Необходимы дальнейшие исследования для оценки эффективности и безопасности перорального применения йодида калия при лечении споротрихоза.

  • Итраконазол (Споранокс) и флуконазол

Это противогрибковые препараты. Итраконазол в настоящее время является препаратом выбора и значительно более эффективен, чем флуконазол. Флуконазол следует назначать пациентам, которые не переносят итраконазол.

  • Амфотерицин B

Этот противогрибковый препарат вводится внутривенно. Однако многие пациенты не могут переносить амфотерицин B из-за его потенциальных побочных эффектов в виде лихорадки, тошноты и рвоты. Липидные формы амфотерицина B обычно рекомендуются вместо дезоксихолата амфотерицина B из-за лучшего профиля побочных эффектов. Амфотерицин B можно использовать при тяжелой инфекции во время беременности. Для детей с диссеминированным или тяжелым заболеванием сначала можно использовать дезоксихолат амфотерицина B, а затем итраконазол. В случае менингита, вызванного споротрихозом, пациенту может быть назначена комбинация амфотерицина B и 5-фторцитозина / флуцитозина .

  • Тербинафин

Для лечения кожного споротрихоза применялись суточные дозы тербинафина 500 мг и 1000 мг в течение 12–24 недель.

  • Новые триазолы

Несколько исследований показали, что позаконазол имеет in vitro активность, аналогичную активности амфотерицина B и итраконазола; Таким образом, он перспективен как альтернативная терапия. Однако чувствительность к вориконазолу различна. Поскольку корреляция между данными in vitro и клиническим ответом не была продемонстрирована, в настоящее время недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать позаконазол или вориконазол для лечения споротрихоза.

  • Операция

В случае костной инфекции и полостных узелков в легких может потребоваться операция.

  • Тепловая терапия

Тепло создает более высокую температуру тканей, что может препятствовать росту грибка, в то время как иммунная система противодействует инфекции. Используемый для этой цели «карманный обогреватель» имеет то преимущество, что он может поддерживать постоянную температуру 44–45 градусов C на поверхности кожи в течение нескольких часов, обеспечивая при этом неограниченную свободу движений. Продолжительность лечения зависит от типа поражения, локализации, глубины и размера. Обычно достаточно местного применения на 1-2 часа в день или во время сна в течение 5-6 недель.

Осложнения

Кожные поражения могут стать суперинфицированными бактериями, что приведет к целлюлиту .

Другие животные

Споротрихоз можно диагностировать у домашних и диких млекопитающих. В ветеринарии чаще всего встречается у кошек и лошадей. Кошки имеют особенно тяжелую форму кожного споротрихоза, а также могут служить источником зоонозной инфекции для людей, которые имеют дело с ними и подвергаются воздействию экссудата из кожных поражений.

Причины возникновения, симптомы и лечение споротрихоза

Заболевание споротрихоз относится к группе глубоких микозов, вызывается сапрофитной плесенью Sporotrichium schenckii. При данном заболевании поражается не только эпидермис человека, но и более глубокие слои — подкожная клетчатка.

Причины возникновения и развитие

Плесень Sporotrichium schenckii обитает обычно на растениях, преимущественно на плодовых деревьях, розовых кустах, барбарисе. Подвергаются заболеванию чаще всего именно сельхозработники при работе на приусадебных участках. Носителем плесени могут стать и домашние животные — собаки, кошки, лошади. Проникает паразитирующий гриб через пораженную кожу — ранки, микротравмы. Также заражение возможно при вдыхании спор, но в то же время передача воздушно-капельным путем невозможна, то есть больной человек является безопасным для окружающих и его полная изоляция не требуется. Плесень от человека к человеку не передается.

Читайте также:  Что нужно знать об основных симптомах и лечении лимфаденита — клиника «Добробут»

Можно выделить несколько категорий людей, которые имеют повышенные риски заражения споротрихозом:

  • работники сельского хозяйства;
  • продавцы сельхозпродукции — цветов, плодовых деревьев;
  • садовники и лесники;
  • люди с пониженным иммунитетом — больные раком, СПИДом, алкоголизмом.

Вышеперечисленные заболевания только увеличивают риски заражения, так как подобные патологии приводят к снижению иммунитета. Алкоголики также имеют повышенные риски к данному заболеванию, так как их организм полностью ослаблен и истощен. Чаще всего люди с алкоголизмом болеют диссеминированной формой споротрихоза. Если имелись риски заражения, необходимо проводить периодическую диагностику и обследование на выявление плесневых грибов в организме.

Основные симптомы

Заболевание коварно тем, что имеет инкубационный период, то есть болезнь никогда не проявляет себя сразу. Обычно инкубационный период составляет от трех до четырнадцати дней, но все зависит от индивидуальных особенностей организма. В некоторых случаях человек может длительное время быть просто носителем споротрихоза и даже не подозревать об этом. Системные признаки и симптомы данного заболевания полностью отсутствуют. Больной не ощущает боли и дискомфорта, нет лихорадки или повышения температуры.

Споротрихоз поражает верхние слои кожи, слизистые и подкожно-жировую клетчатку. Заболевание имеет несколько форм, поэтому протекать может по-разному. Также протекание патологии будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

При кожно-лимфатической форме проявления споротрихоза появляется сначала небольшой подкожный узелок. Он подвижен и постоянно увеличивается в размерах, при этом не вызывает особого дискомфорта и болевых ощущений. Постепенно такие подкожные узелки начинают изъязвляться, возможно выделение гнойно-серозной жидкости. Если своевременно не лечить данное заболевание, то возможно поражение не только лимфатических сосудов, но и костей, суставов. Одной из форм микоза является споротрихозный шанкр — наиболее опасный и сложный тип патологии. Сначала на коже появляется сыпь, которая впоследствии преобразуется в пузырьки с серозной жидкостью. Они лопаются, образуются большие язвы с неровными краями. При данной форме споротрихоза поражаются внутренние органы, чаще всего легкие.

Споротрихоз диссеминированной формы поражает кожу полиморфно или локально. Наиболее частые места поражения — конечности, лицо, в области бровей или ресниц. Лимфатическая система остается нетронутой и не поражается.

Легочная форма наиболее коварна, так как по своим симптомам напоминает пневмонию. Споротрихоз в легочной форме часто путают с бронхитом и пневмонией, так как здесь основными симптомами являются сильный кашель.

Существует еще костно-суставная форма данного заболевания, при которой характерен остеомиелит, артрит с поражением одного сустава.

Проявляться споротрихоз может по-разному. Выделяют две фазы — острое развитие и стадия ремиссии. Лечение будет зависеть именно от клинических проявлений и типа самого заболевания.

Обследование и диагностика

Если человек находится в группе риска или имелся контакт с пораженными растениями и животными, появились симптомы споротрихоза, то в этом случае необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. Болезнь требует специальной диагностики и дифференцирования от других подобных грибковых заболеваний.

Читайте также:  Поджелудочная железа болит какие лекарства принимать до осмотра врача

При обращении к специалисту врач собирает полный анамнез, выявляет возможны ли риски заражения именно данным типа грибка. Из пораженных очагов кожи берутся мазки, проводится микроскопия. Для выявления поражения внутренних органов проводится рентгеноскопия, дифференциальная диагностика.

Порой диагноз устанавливается неверно, так как методы диагностики довольно непростые и занимают большой промежуток времени. Поэтому важно своевременно обратиться к хорошему специалисту для правильной постановки диагноза.

Лечение

Лечение споротрихоза зависит от стадии и симптоматики. При легкой форме заболевания назначаются антибиотики и противогрибковые препараты. Внешние проявления обрабатываются йодидом калия по индивидуальной схеме.

Итраконазол является наиболее предпочтительным и эффективным препаратом для лечения споротрихоза, особенно в острой стадии. Также могут быть назначены аналоги препарата — Вориконазол, Позаконозол. Лечение продолжается от одного месяца до 3-4, до полного исчезновения внешних проявлений. При пониженном иммунитете, СПИДе, онкологических заболеваниях, требуется постоянный контроль врача, регулярная сдача анализов для предотвращения появления всех рисков осложнения патологии. Больные СПИДом требуют пожизненной терапии специальными препаратами после перенесенного заболевания, так как очень велики риски возникновения ремиссии. Если заболевание обнаружено поздно (у ВИЧ-инфицированных) любая медикаментозная терапия может быть и вовсе бесполезной, в 80% случае летального исхода не избежать.

В некоторых случая может потребоваться хирургическое вмешательство — иссечение пораженных оболочек суставов, исправление или удаление костных остатков при остеомиелите.

Осложнения

Практически во всех случаях, даже при легкой форме заболевания, осложнений не избежать. Наиболее частые осложнения — это внешние дефекты кожи. При легочной форме споротрихоза может наблюдаться легочная недостаточность, подверженность бронхиальным заболеваниям.

Также может присоединиться вторичная инфекция, но происходит это чаще всего при запущенных формах заболевания. Могут поражаться суставы, деформироваться кости.

Профилактика

Предотвратить споротрихоз намного проще, чем после заниматься сложным и длительным лечением. Если планируется работа в саду и с разнообразными растениями, то в этом случае рекомендуется надевать специальную защитную одежду, тщательно соблюдать все правила личной гигиены. На приусадебных участках должна регулярно проводиться санитарно-эпидемиологическая обработка растений и деревьев.

Укрепление иммунитета — важный этап в профилактике любого заболевания. Споротрихозу особенно подвержены те люди, иммунитет которых ослаблен, поэтому необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, принимать витамины. При онкологических заболеваниях все садовые работы вообще противопоказаны и от них лучше всего воздержаться.

Метка: Медицинский колледж № 1

Студенты районного колледжа поучаствовали в конгрессе лабораторных исследователей

Учащиеся Медицинского колледжа № 1 посетили Российский конгресс лабораторной медицины. Об этом сообщается на сайте профессионального образовательного учреждения. Мероприятие стало пятой ежегодной встречей практикующих врачей, […]

Юные медики обсудили «Болезнь печали»

Студенты первых курсов Медицинского колледжа № 1, обучающиеся по специальностям Сестринское дело и Лабораторная диагностика, приняли участие в интерактивном мероприятии «Болезнь печали» в понедельник, 4 […]

Выбор редактора

Опросы

  • Архив опросов

Вопрос-ответ

Диспансеризация нужна для выявления хронических неинфекционных заболеваний, а также риска их развития. Диспансеризация предусматривает осмотр у врачей-специалистов и ряд анализов и обследований.

Каждый житель Москвы старше 21 года имеет возможность пройти бесплатную диспансеризацию 1 раз в 3 года.

Объем и характер комплексного обследования зависят от пола и возраста человека.

Перед первым визитом необходима предварительная запись. Когда Вы придете в поликлинику, Вам будет предложено заполнить документы:

  • информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
  • анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний.
Ссылка на основную публикацию
Спленомегалия — Гематология и онкология — Справочник MSD Профессиональная версия
Спленомегалия , MD, DHC, University of Minnesota Medical School 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0) Изображения...
Список опиоидных наркотиков и обезболивающих препаратов, зависимость от которых лечится в клинике То
Гид по обезболиванию Представляем фрагмент брошюры для врачей «Обезболивание в паллиативной помощи. Практическое руководство для врача», подготовленной благотворительным фондом «Вера»....
Список продуктов, вызывающих газообразование в кишечнике
Так вкусно, что нельзя остановиться: как побороть вздутие живота и почему оно происходит Узнайте главные причины вздутия живота и как...
Спондилолистез (листез позвоночника) — нейрохирургическая операция в Москве
Нестабильные переломы позвоночника. К нестабильным повреждениям относятся: 1. Вывихи и подвывихи позвонков; 2. Переломо-вывихи позвонков; 3. Травматический спондилолистез (постепенно развивающееся...
Adblock detector