СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ И СПЛЕТЕНИЯ Энциклопедия

Область иннервации спинномозговых нервов

На шее блуждающий нерв, располагающийся рядом с общей сонной артерией и внутренней яремной веной, отдаёт ветви к гортани, глотке, пищеводу. Далее левый блуждающий нерв идёт вниз, ложится на переднюю поверхность пищевода, а затем желудка. Правый блуждающий нерв проходит по задней поверхности пищевода и желудка.

Блуждающий нерв иннервирует сердце и органы дыхания, большую часть пищеварительной системы (до сигмовидной ободочной кишки), почки. Парасимпатические волокна блуждающих нервов в стенках внутренних органов проходят к внутриорганным парасимпатическим узлам, из которых осуществляется иннервация гладкой мускулатуры и желез внутренних органов.

10.2. Спинномозговые нервы: строение, образование нервных сплетений и области иннервации

10.2.1. Строение спинномозговых нервов, основные ветви

Спинномозговые нервы (31 пара) образуются из корешков, отходящих от спинного мозга (рис. 74). Выделяют 8 шейных спинномозговых нервов, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый (редко два). Спинномозговые нервы соответствуют сегментам спинного мозга и обозначаются латинскими заглавными буквами с указанием порядкового номера: С1–С8 (nn. cervicales) – шейные, Th1– Th12 (nn. thoracici) – грудные, L1– L5 (nn. lumbales) – поясничные, S1–S5 (nn. sacrales) – крестцовые и Co1 (n.coccygeus) – копчиковый.

Каждый спинномозговой нерв формируется из двух корешков – переднего (выносящего, эфферентного) и заднего (приносящего, афферентного), которые соединяются друг с другом в межпозвонковом отверстии. К заднему корешку прилежит чувствительный спинномозговой узел, содержащий тела крупных псевдоуниполярных чувствительных нейронов.

Волокна переднего и заднего корешков образуют смешанные спинномозговые нервы, содержащие чувствительные (афферентные) и двигательные (эфферентные) волокна. Восьмой шейный, все грудные и два верхние поясничные спинномозговые нервы (C8–L2) содержат также симпатические волокна, являющиеся отростками клеток, расположенных в боковых рогах и выходящих из спинного мозга в составе передних корешков. Спинномозговые крестцовые нервы со второго по четвёртый (S2–S4) содержат парасимпатические волокна.

Общая характеристика спинномозговых нервов.

Спинномозговые нервы по функции являются смешенными. Она образуются в результате слияния заднего чувствительного и переднего двигательного корешком спинного мозга. Нервы сохраняются четкую сегментарность выхода и положение соответственного метамерам позвоночного ряда.

Невротом – это сегмент спинного мозга и принадлежащие ему 2 пары корешков с двумя спинномозговыми нервами. Каждому невротому соответствуют метамеры (склеротом, миотом, дерматом).

Склеротом – соответственный невротому определенный участок кости. Миотом — соответственный невротому определенный участок мышцы. Дерматом — соответственный невротому определенный участок кожи.

Каждому метамеру подходят нервные волокна не только соответствующего ему невротома, но и от двух соседних – выше и ниже лежащего. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия и сразу же отдают ветви:

Читайте также:  Таволга ли лабазник полезные, лечебные свойства

1. Менингиальная ветвь — возвращается обратно в позвоночный канал, где иннервирует оболочки спинного мозга.

2. Соединительная ветвь — направляется к узлу симпатического ствола.

3. Задняя ветвь – к задним отделам туловища.

4. Передняя ветвь – к передним отделам туловища и конечностям.

Задние ветви иннервируют кожу затылка, задней поверхности шеи и спины, глубокие мышцы спины.

· Задняя ветвь первого шейного спинномозгового нерва – подзатылочный нерв. Кожных ветвей нет (только двигательная иннервация).

· Задняя ветвь второго шейного спинномозгового нерва — большой затылочный нерв. Иннервирует кожу затылка. Ветвей к мышцам нет (только чувствительные).

· Задние ветви поясничных и крестцовых спинномозговых нервов образуют верхние и средние нервы ягодицы. Иннервируют кожу соответствующей области. Двигательных ветвей нет (преимущественно чувствительные).

Передние ветви самые мощные. Иннервируют шею, переднюю поверхность туловища, верхние и нижние конечности. Переплетаясь и обмениваясь ветвями между собой, передние ветви образуют 4 сплетения:

Сплетений не образуют только передние ветви грудных спинномозговых нервов.

40. Шейное сплетение: образование, ветви, области иннервации.

Шейное сплетение образуется передними ветвями 4-х верхних шейных спинномозговых нервов. Оно расположено сбоку от поперечных отростков верхних шейных позвонков под ГКСМ. Его ветви выходят по середине заднего края этой мышцы. Ветви шейного сплетения подразделяются на группы:

1. Кожные (чувствительные) ветви:

· Малый затылочный нерв – иннервирует кожу латеральной части затылка;

· Большой ушной нерв – иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода;

· Поперечный нерв шеи – иннервирует кожу шеи.

· Подключичные нервы – иннервируют кожу над ключицей, над большой грудной и дельтовидными мышцами.

2. Мышечные (двигательные) ветви иннервируют глубокие мышцы шеи.

3. Смешенные (чувствительные и двигательные) – диафрагмальный нерв. Его двигательные волокна иннервируют диафрагму, а чувствительные – плевру и перикард.

41. Плечевое сплетение: образование, ветви, области иннервации.

Плечевое сплетение образуется передними ветвями 4-х нижних шейных и частично волокнами первого грудного нерва. Плечевое сплетение выходит в промежутки между передней и средней мышцами в подключичную ямку, где отдает свои короткие ветви, а затем спускается в подмышечную область, где отдает длинные ветви.

Короткие ветви:

· Самой крупной является подмышечный нерв, иннервирующий кожу и мышцы груди и спины, мышцы плечевого пояса, капсулу плечевого сустава.

Длинные ветви:

· Медиальный кожный нерв плеча – иннервирует кожу медиальной поверхности плеча.

Читайте также:  Борный Спирт в Ухо при отите, лечение отита у взрослых и детей борным спиртом

· Медиальный кожный нерв предплечья – иннервирует кожу медиальной поверхности предплечья.

· Мышечно-кожный нерв – иннервирует мышцы передней группы плеча и кожу латеральной поверхности предплечья.

· Срединный нерв – иннервирует мышцы передней группы плеча, группы предплечья, мышцы возвышения большого пальца, среднюю группу мышц кисти, а так же кожу на ладони, 1-3 и частично 4 пальца.

· Локтевой нерв – иннервирует мышцы передней группы предплечья, мышцы возвышения мизинца, мышцы средней группы кисти, кожу на ладони, 5-го и частично 4-го пальца, а на тыльной поверхности кожу 5-го и частично 3-го пальца.

· Лучевой нерв – иннервирует мышцы задней группы плеча и предплечья, кожу на задней поверхности плеча и предплечья, кожу на тыльной поверхности кисти, 1-го, 2-го и частично 3-го пальца.

42. Поясничное сплетение: образование, ветви, области иннервации

Поясничное сплетение образуется передними ветвями 3-х верхних поясничных и частично волокнами 4-го поясничного и 12-го грудного нервов. Оно расположено в толще большой поясничной мышцы. Его ветви делятся на короткие и длинные.

Короткие ветви:

Длинные ветви:

· Латеральный кожный нерв бедра – иннервирует кожу латеральной поверхности бедра.

· Бедренный нерв – иннервирует мышцы передней группы бедра и кожу передней поверхности бедра, кожа медиальной поверхности голени и стопы.

· Запирательный нерв – иннервирует мышца медиальной группы бедра, кожу медиальной поверхности бедра, капсулу тазобедренного сустава.

43. Крестцовой сплетение: образование, ветви, области иннервации

Крестцовое сплетение образуется передними ветвями всех крестцовых, копчикового, 5-го поясничного и частично 4-го поясничного спинномозговых нервов. Расположено в области прикрепления грушевидной мышцы на передней поверхности крестца. Отдает длинные и короткие ветви.

Короткие ветви:

· Верхние и нижние ягодичные нервы – иннервирует мышцы таза.

· Половой нерв – иннервирует кожу и мышцы промежности, кожу наружных половых органов.

Длинные ветви:

· Задний кожный нерв бедра – иннервирует кожу задней поверхности бедра и нижней части ягодицы.

· Седалищный нерв – идет по задней части бедра, а в области подколенной ямки делится на общий малоберцовый и большеберцовый нервы. Общий малоберцовый нерв делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. Они затем направляются на тыл стопы. Большеберцовый нерв идет на подошву, где делится на медиальный и латеральный подошвенные нервы. Седалищный нерв иннервирует мышцы задней группы бедра, коды и мышцы голени и стопы.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-27; Нарушение авторского права страницы

СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ И СПЛЕТЕНИЯ

Схематическое изображение сплетений спинномозговых нервов » />

Схематическое изображение сплетений спинномозговых нервов.

Читайте также:  Календарь кризисов детей до года, календарь кризисов ребенка до года скачки роста у детей до года ка

Спинномозговые нервы и сплетения. Через спинномозговые нервы спинной мозг осуществляет контроль над туловищем, конечностями, внутренними органами грудной, брюшной полостей и таза. Согласно количеству туловищных сегментов и соответствующих сегментов спинного мозга у человека 31 пара спинномозговых нервов. Каждый из них начинается в области «своего» межпозвоночного отверстия, где его образуют соединяющиеся в один ствол передний (двигательный) и задний (чувствительный) корешки. Спинномозговые нервы очень короткие, так, после примерно 1,5 см хода они уже заканчиваются, разветвляясь, причем все одинаковым образом, на переднюю, заднюю и оболочечную ветви.

Каждая из 31-й правых и левых задних ветвей проходит между поперечными отростками пары, позвонков в область спины, где обеспечивает чувствительную иннервацию кажи и глубоких мышц (разгибателей туловища).

Передние ветви спинномозговых нервов ведут себя более сложным образом, поскольку на строение контролируемых ими передних участков туловища оказывают влияние развивающиеся конечности. Это нарушает внешние признаки упорядоченности (сегментарности) в организации соответствующих отделов периферической нервной системы.

Передние ветви грудных (12) спинномозговых нервов сохраняют эту упорядоченность, они идут каждый в своем межреберном промежутке (межреберные нервы) и иннервируют кожу и глубокие мышцы передней и переднебоковой стенок туловища (груди и живота).

Передние ветви шейных (8 нервов), поясничных (5), крестцовых и копчикового (1) нервов образуют несколько сплетений, сложным образом соединяясь друг с другом. В местах соединений происходит обмен волокнами между нервными стволами в результате от такого сплетения пойдут в конечности нервы уже с иным набором волокон, нужным для определенных мышечных групп и кожных областей конечности.

Шейное сплетение, образуется передними ветвями 1-4-го шейных спинномозговых нервов. Исходящие из него нервы иннервируют кожу передней области шеи и, частично, головы около ушных раковин, а также часть передних мышц шеи.

Плечевое сплетение образуют передние ветви, в основном, 5-8-го шейных спинномозговых нервов. Оно залегает в подмышечной полости, за ключицей. Отходящие от него ветви иннервируют кожу и мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Поясничное сплетение формируется передними ветвями 1-4-го поясничных спинномозговых нервов, оно находится в толще мышц на переднебоковой поверхности поясничных позвонков. Его ветви проникают на внутреннюю, переднюю и наружную поверхности бедра.

Крестцовое сплетение расположено в малом тазе, его образуют соединяющиеся передние ветви с 5-го поясничного по 4-й крестцовый спинномозговых нервов. Отдаваемые им ветви выходят в ягодичную область. Самая крупная из них — седалищный нерв.

Нервы поясничного и крестцового сплетений иннервируют коже и мышцы тазового пояса и свободной нижней конечности, а также наружные половые органы.

Ссылка на основную публикацию
Спинной мозг, строение и функции, иннервация органов и систем
Спинной мозг Спинной мозг является наиболее древним отделом мозга позвоночных. У низших животных он более развит по сравнению с головным...
Сотрудники РКБ разработали новый способ дифференцированного органосохраняющего лечения прогрессирующ
Внематочная беременность. Диагностика. Лечение. Клокова Е.В. - кандидат медицинских наук Существует несколько разновидностей внематочной беременности. Самое распространенное место локализации внематочной...
Сотрясение головного мозга симптомы и лечение
Сотрясение мозга: симптомы и лечение последствий Сотрясение головного мозга относится к наиболее частым черепно-мозговым травмам. Оно не связано с сосудистыми...
СПИННОМОЗГОВЫЕ НЕРВЫ И СПЛЕТЕНИЯ Энциклопедия
Область иннервации спинномозговых нервов На шее блуждающий нерв, располагающийся рядом с общей сонной артерией и внутренней яремной веной, отдаёт ветви...
Adblock detector