Современные аналоги; Бисептола обзор — OneKu

9 современных аналогов бисептол в таблетках взрослым и детям

Антибактериальное средство бисептол и аналогичные препараты класса сульфаниламидов широко применяются в современной медицинской практике для терапии различных инфекционных заболеваний.

Широкий спектр противомикробного действия и высокая биодоступность обеспечивают успешное лечение даже таких сложных и опасных патологий, как абсцессы лёгкого и эмпиема плевры.

Содержание:

Бисептол ® :современные аналоги

Группа сульфаниламидов берёт своё начало от пронтозила – первого синтетического антибактериального средства, полученного в 1934 году. Научные разработки дальнейших лет позволили выделить действующее вещество и синтезировать на его основе множество лекарств, большинство из которых применяются и в современной медицинской практике.

Бисептол и его многочисленные аналоги, помимо сульфаниламидной группы, содержат триметоприм, повышающий эффективность и существенно расширяющий спектр противомикробной активности.

Ко-тримоксазол ®

Под таким названием в аптеке можно приобрести лекарственное средство российского производства, причём даже дешевле и без того недорогого польского оригинала.

Десять таблеток в упаковке от компании Фармстандарт ® (дозировка 480 мг) обойдутся не дороже 20 рублей.

Перечень показаний, ограничений и противопоказаний к употреблению практически идентичен. Однако детям можно принимать лекарство уже с 2 лет в определённой врачом и инструкцией дозировке.

Эта же фирма предлагает и суспензию, которую допустимо применять с полуторамесячного возраста по цене 60 рублей за флакон 100 мл. Заменять назначение самостоятельно не рекомендуется, как и сокращать длительность курса терапии, даже если наступило заметное улучшение состояния (минимум 5 дней). Поскольку штаммы патогенных микроорганизмов достаточно быстро формируют резистентность к компонентам препарата, его преждевременная отмена способствует развитию суперинфекции и осложнений.

Ко-тримоксазол ® производится по всему миру и имеет множество торговых названий. Многие из перечисленных в медицинских справочниках заменителей уже устарели или закончился срок действия патента на их выпуск. Поэтому ниже приведены только актуальные на сегодняшний день лекарства, которые без проблем можно купить в аптеках. Решая вопрос о замене оригинального медпрепарата на дженерик, следует обязательно посоветоваться с врачом. Кроме того, таблетированные формы не пригодны для лечения детей младше 3 лет, что тоже необходимо учитывать.

Ко-тримоксазол-Акри ®

Ещё один аналог бисептола в таблетках от известной российской фармацевтической компании «Акрихин», по 120 и 480 мг действующего вещества стоимостью от 38 руб.

Более высокая дозировка предназначена для терапии инфекционных воспалений у взрослых и детей старшего возраста (от 12 лет). С 2 лет можно назначать препарат, содержащий 0,12 г ко-тримоксазола ® .

Используется с той же терапевтической целью, что и остальные описываемые лекарственные средства: лечение бронхитов, синуситов, пневмонии, урогенитальных инфекций, гнойных поражений кожи и многих других болезней, вызванных чувствительными к лекарству возбудителями. Необходимую дозу, как и длительность курса, должен определять врач (но не менее 7 дней).

Ко-тримоксазол-Сти ®

Известная отечественная фармацевтическая фирма АВВА РУС тоже выпускает антибактериальный препарат, идентичный польскому по химическому составу. Каждая таблетка содержит 480 мг комбинации сульфаметоксазола с триметопримом, средняя цена упаковки варьируется от 32 до 38 руб.

Как и прочие российские и зарубежные аналоги, это лекарство показано при вызванных чувствительными микроорганизмами инфекциях, проявляет такое же побочное действие и противопоказано беременным, кормящим, а также лицам с патологиями почек и печени. Детям таблетки можно давать с трёхлетнего возраста, по половинке дважды в сутки.

Бактрим ®

Так называются суспензия французского производства и швейцарский сироп на основе ко-тримоксазола ® . Оба препарата продаются во флаконах объёмом 100 мл (концентрация действующего вещества на 5 мл составляет 240 мг) по цене около 170 рублей.

Такая лекарственная форма позволяет успешно лечить острые и хронические инфекции у взрослых и является отличным аналогом бисептола для детей (по достижении ими 4 месяцев).

Благодаря наличию в упаковке специальной 5-миллилитровой мерной ложки удобно принимать лекарство в рекомендуемой дозировке:

  • детям с 12 лет и взрослым, страдающим острыми инфекциями дыхательных путей, нужно дважды в сутки (после завтрака и перед сном) выпивать по 20 мл препарата;
  • младенцам 3-5 месяцев достаточно половины ложки два раза в день, с полугода до 5 лет – целой, ребёнку 6-12-летнего возраста – 2 мерных ложек;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы лечатся однократным приёмом (на ночь) 40-60 мл суспензии.

Во всех остальных случаях схема терапии корректируется и контролируется лечащим врачом.спектр показаний и противопоказаний аналогичен предыдущим описанным медпрепаратам.

Бактрим-форте ®

Таблетированный препарат от тех же производителей, содержащий 960 мг действующего вещества. Упаковка из 10 штук стоит в аптеках в среднем 140 руб. Применять можно по достижении двенадцатилетнего возраста при тех же заболеваниях, что и суспензию. Противопоказания, частота и характер побочных явлений – те же, что у остальных препаратов на основе ко-тримоксазола. Кормящим женщинам рекомендуется на время лечения прекратить грудное вскармливание, сцеживая молоко (чтобы сохранить лактацию).

Би-септин ®

Таблетированная форма комбинации сульфаметоксазола и триметоприма из Нидерландов в дозировке 120 и 480 мг. В российских аптеках стоимость упаковки начинается от 37 рублей (20 таб.). Аналогичный состав определяет всё тот же круг показаний (инфекции органов дыхания, выделения, ЖКТ, кожи) и противопоказаний. Может назначаться детям, достигшим возраста 3 лет, при этом дозу должен рассчитывать лечащий врач, ориентируясь на массу тела ребёнка, характер и степень тяжести заболевания. Как и прочие лекарственные формы ко-тримоксазола, принимается после еды и обильно запивается водой.

Двасептол ®

Таблетки с дозировкой действующего вещества 120 и 480 мг производятся в России и стоят около 40 руб. за упаковку из 20 штук. Этот заменитель бисептола, как и остальные, рассматриваемые в статье, успешно используется в терапии инфекционных болезней органов дыхания, пищеварения и выделения, спровоцированных чувствительными к сульфаметоксазолу и триметоприму патогенными микроорганизмами.

Используются для лечения бронхитов, синуситов, воспаления лёгких, кожи, мочевыводящих путей как у детей, так и у взрослых. Запрещено принимать двасептол во время беременности, кормления грудью, а также при диагностированных патологиях почек, печени и органов кроветворения. Абсолютным противопоказанием является и индивидуальная гиперчувствительность к составляющим лекарственного средства.

Метосульфабол ®

Применяется в клинической практике для инфузий (капельного внутривенного введения) и выпускается в виде концентрата для самостоятельного приготовления. Представляет собой отечественный медпрепарат, аналогичный польскому раствору для в/в использования. Концентрация и необходимая доза медпрепарата определяются лечащим врачом согласно весу пациента и течению заболевания.

Назначается обычно в условиях стационара для лечения пневмоцистной пневмонии и хронического бронхита у взрослых и детей (начиная с полутора месяцев), среднего отита, кишечных инфекций и многих других воспалений бактериального происхождения. Беременным может быть показан только в том случае, когда польза для здоровья будущей матери намного превосходит потенциальный вред, при этом на поздних сроках в третьем триместре) Метосульфабол ® противопоказан категорически.

Бисептол 480 ®

Ещё один польский продукт со слегка видоизменённым названием, выпускаемый компанией Польфа ® . 28 табл. (0,48 г действующего вещества в каждой) предлагаются в российских аптеках по цене около 100 руб.

Фирма производит также концентрат в ампулах, предназначенный для приготовления инфузионного раствора. Таблетки назначаются взрослым и детям (по достижении трёхлетнего возраста) для терапии острых инфекций органов дыхания, пищеварения, и мочевыделительной системы. Внутривенные вливания разрешены с четвёртого месяца жизни ребёнка, а их объём и дозировка определяются врачом в соответствии с массой тела и тяжестью болезни.

Как и оригинал, этот заменитель категорически противопоказан кормящим и беременным, лицам с патологиями паренхимы печени и почек, нарушениями кроветворения, а также с повышенной чувствительностью к сульфаметоксазолу ® и триметоприму ® . Дисфункция щитовидной железы и бронхиальная астма требуют очень осторожного подхода к лечению ввиду возможных осложнений. Побочные явления со стороны ЖКТ, нервной системы и других органов также являются скорее исключением, чем правилом, а после отмены полностью исчезают.

Читайте также:  Болит шея спереди по бокам с левой и правой стороны, под челюстью, около гортани

Чем заменить бисептол ® ребенку?

Лечение ребёнка требует особенной ответственности и неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций. Во-первых, дозировка любого медикамента для внутреннего употребления существенно ниже, чем для взрослого человека.

Чаще всего необходимое количество действующего вещества рассчитывается соответственно весу и возрасту больного с учётом особенностей процессов метаболизма. Во-вторых, иммунитет формируется не сразу, и организм малыша не всегда способен без негативных последствий перенести лечение.

Выбирая для антибиотикотерапии маленького пациента то или иное лекарство, педиатр руководствуется соображениями максимальной пользы наряду с минимальным отрицательным эффектом в виде побочных явлений.

При отсутствии специфических противопоказаний в анамнезе, Бисептол может применяться в лекарственной форме суспензии или инфузионного раствора уже на втором месяце жизни (польский препарат, российские аналоги разных производителей под названием Ко-тримоксазол ® и французский или швейцарский Бактрим ® ).

По достижении 3-летнего возраста ограничения снимаются, и можно использовать таблетки в подходящей дозировке 120 мг.

Описание основного медпрепарата

Спектр противомикробного действия очень обширен, так как к действующим вещества чувствительны многие грамположительные (стафилококки), грамотрицательные (сальмонеллы, шигеллы, нейссерии, холерный вибрион, кишечная палочка).

При этом лекарство быстро усваивается и хорошо проникает во все ткани организма, обеспечивая стойкий терапевтический эффект.

Список показаний к применению:

  • воспалительные инфекционные процессы дыхательных путей (пневмония, хронические и острые бронхиты, синуситы);
  • инфекции мочеполовой сферы (простатит, острый пиелонефрит, уретрит, сальпингит);
  • бактериальные поражения ЖКТ (диарея, дизентерия, холера, брюшной тиф и т.д.);
  • гнойные воспаления эпидермиса и мягких тканей.

Ввиду особенностей фармакологического действия (подавление синтеза клетками фолиевой кислоты) любые лекарственные формы строго противопоказаны женщинам на протяжении всего срока беременности и лактации. Детям разрешается назначать с 3 лет в таблетированной форме, однако до 12-ти лет предпочтительнее использовать суспензию (разрешена с трёхмесячного возраста).

Нельзя использовать лицам с гиперчуствительностью к каким-либо компонентам, с патологиями почек и печени, заболеваниями крови. При диагностированной бронхиальной астме, болезнях щитовидной железы и нехватке в организме фолиевой кислоты применяется с особой осторожностью.

Выпускается медпрепарат польским фармацевтическим предприятием МеданаФарма в виде таблеток (120 или 480 мг), суспензии, р-ра для инъекций и концентрата для изготовления инфузионного раствора. Средняя стоимость в аптеках составляет от 37 (20 таб. 0,12 г) до 107 рублей (28 табл. 0,48 гр). Схема и длительность лечения определяется исключительно врачом, с учётом всех индивидуальных особенностей пациента и степени тяжести заболевания. Рекомендуется пить побольше жидкости, а когда курс терапии превышает 5 суток – контролировать состав крови и дополнительно принимать фолиевую кислоту.

Побочные нежелательные реакции, как правило, развиваются довольно редко и полностью исчезают после отмены. Терапия инфекций данным медпрепаратом может вызвать диарею, тошноту, головные боли, сыпь, панкреатит и т.д. Побочные эффекты служат основанием для замены средства.

А вы знали, что бисептол является одним из самых эффективных антибиотиков при лечении простатита?

Бисептол при простуде: современные аналоги

Среди препаратов, обладающих антибактериальным действием, самым известным в нашей стране является Бисептол. Он же является и самым противоречивым. По поводу его эффективности неоднозначное мнение высказывают многие специалисты. В 90-е годы прошлого века он был самым популярным препаратом. Его назначали врачи абсолютно всех направлений.

  • Состав и формы выпуска Бисептола
    • Формы Бисептола
  • Бисептол: показания к применению
  • Правила приема
  • Противопоказания
  • Бисептол: аналоги
    • Популярные аналоги
  • Заключение

Пациенты, которые попробовали лечение данным средством и оценили всю его эффективность, стали воспринимать Бисептол в качестве спасения от практически любых проблем, возникающих со здоровьем. Если первое время после появления этого лекарства в нашей стране мало кто решался приобретать его без рецепта врача, то позднее многие, даже не имея на руках рецепта, спешили в аптеку за этим препаратом. Большинство больных видели в этом лекарстве спасение от любой инфекции. Поэтому они смело покупали его и бесконтрольно применяли без консультации врача. Многими это средство использовалось даже при лечении простуды.

Однако стоит понимать, что не таким уж безобидным является препарат, обладающий антибактериальным эффектом. Многие люди, которые сделали его главным препаратом в своей домашней аптечке, на собственном опыте убедились, что самовольно использовать такое эффективное средство нельзя.

Сегодня фармакологические компании предлагают большой выбор антибактериальных средств. Именно это и поспособствовало снижению продаж Бисептола. С каждым годом он становился всё менее популярным, чем прежде. Однако до сих пор в педиатрии терапевты, следуя своей давней привычке и выписывая рецепт, в список рекомендуемых лекарств вносят Бисептол. По-прежнему в нашей стране можно приобрести Бисептол в аптеке согласно рекомендации не лечащего врача, а друга или соседа, который поделился такой ценной информацией.

Состав и формы выпуска Бисептола

Людям, далеким от медицинской сферы, конечно же, не известно о том, что в названии этого препарата скрывается его действие. Частица «би» была заимствована из латинского от приставки «bis», которая переводится «дважды». Её присутствие в названии неслучайно, поскольку она указывает на то, что в составе данного препарата присутствуют два компонента. Вторая часть названия этого лекарства «септол», вероятно, была позаимствована от латинского слова «septicus», что в дословном переводе означает «гниение». В фармацевтической отрасли препараты, которые имеют в своём названии корень «септол», принято относить к группе антисептиков.

Теперь стоит детальным образом разобраться с тем, какие компоненты присутствуют в составе этого лекарственного средства. Если внимательным образом ознакомиться с инструкцией по применению этого средства, то можно увидеть, что таблетки бисептола являются комбинированным препаратом. Они состоят из двух компонентов: сульфаметоксазола в дозировке 400 мг и триметоприма в количестве 80 мг. Название «Бисептол 480» является запатентованным, и цифра, которая присутствует в названии препарата, сообщает об общей массе активных веществ, которые присутствуют в его составе.

Формы Бисептола

В настоящий момент компании фармакологической отрасли производят 4 формы этого средства:

  • Бисептол 480 мг — средство, предназначенное для взрослых;
  • Бисептол 120 мг – эта форма используется для лечения болезней у детей;
  • Бисептол 240 мг — выпускается в форме суспензии и назначается детям. В 5 мл лекарственного средства содержится комбинация двух основных веществ этого препарата в количестве 240 мг;
  • Бисептол 480 мг — представляет собой ампулы, в которых содержится концентрат, используемый для приготовления растворов для проведения инфузий — капельных инъекций, которые вводятся внутривенно. Говоря простыми словами, препарат в данной форме используется для капельниц. Эта форма Бисептола применяется главным образом в условиях стационара.

Ряд производителей разработал Бисептол в виде сиропа для детей, в составе которого количество активного вещества составляет 240 г.

Бисептол 480 мг в виде таблеток, а также Бисептол 240 мг в виде суспензий для детей — наиболее популярные формы препарата, которые чаще всего врачи назначают больным.

Бисептол: показания к применению

Дать однозначный ответ на вопрос, от каких проблем спасает Бисептол, крайне сложно. Всё дело в том, что присутствующие в составе этого препарата сульфаметоксазол и триметроприм делают из него серьезный препарат. Поэтому необходимо тщательно собирать информацию, перед тем как прописывать это лекарство. Идеальным вариантом является, если его назначает один специалист. Теперь необходимо разобраться с тем, в каких случаях лучшим выбором является Бисептол, а когда лучше отказаться от его назначения и прописать другое лекарство.

Основными показаниями к применению Бисептола выступают болезни, возникновение которых спровоцировали патогенные микроорганизмы. Довольно широким является спектр действия комплекса, состоящего из сульфаметоксазола и триметоприма. Этот препарат позволяет эффективно лечить и устранять грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также бороться с патогенными грибами.

Благодаря бактерицидному действию этого препарата, его прием дает возможность эффективно устранять стрептококки, стафилококки, а также ликвидировать кишечные палочки, сальмонеллы, хламидии и другие микроорганизмы. Но туберкулезная палочка, трепонема и патогенные вирусы обладают высокой стойкостью к воздействию Бисептола.

Широкий список заболеваний, при лечении которых можно использовать в качестве основного терапевтического средства Бисептол, обусловлен большим видовым многообразием микроорганизмов, которые имеют высокую чувствительность к Бисептолу. В каких случаях прописывают этот препарат, мы постараемся разобраться далее.

Читайте также:  Паховый канал человека Анатомия Пахового канала, строение, функции, картинки на EUROLAB

Стафилококки и стрептококки являются самыми распространёнными грамположительными бактериями, которые обычно и провоцируют возникновение у человека болезней верхних и нижних дыхательных путей. По отношению к ним эффективность Бисептола довольно высока, что дает возможность для эффективного лечения фарингита бактериальной природы, тонзиллита — ангины.

При лечении бактериального бронхита этот препарат также используется, и во время терапии он демонстрирует хорошие результаты в плане исцеления. Однако стоит заметить, что довольно часто вирусы провоцируют развитие в бронхах воспалительных процессов. Они, как было сказано выше, имеют высокую стойкость к препаратам с антибактериальным эффектом, поэтому необходимо серьезно подходить к решению о приеме средства этой группы. Если у вас появился только кашель, то Бисептол без рекомендации врача лучше не употреблять.

Гайморит является довольно распространенным заболеванием, которое вызывают бактерии кокки. Реже появление этого недуга провоцируют хламидии и вирусы. Хотя при этом заболевании чаще всего прописывают антибиотики, однако, иногда врачи назначают больному лечение Бисептолом.

Правила приема

Вне зависимости от применяемых лекарств лечение заболеваний бактериальной природы не должно иметь хаотичный характер. Если вам назначили при кашле антибиотики или прописали препарат с антибактериальным эффектом, то к лечению недуга необходимо подходить со всей серьезностью. Эффективность лекарственного средства во многом зависит от того, насколько точно вы соблюдаете правила приема препарата. Если вы строго придерживаетесь их и не отклоняетесь от них, то в процессе терапии вред для здоровья будет исключён.

Как же правильно принимать Бисептол от кашля, чтобы не столкнуться с неприятными последствиями для своего здоровья? Для этого достаточно помнить о следующих правилах:

  • между приемами лекарства должен соблюдаться интервал в 12 часов. Например, если утром больной выпил дозу препарата в 8 часов, то в вечернее время дозу также следует принимать в 8 часов. Если это правило не будете выполняться пациентом, то в этом случае антибактериальная активность препарата заметно снизится;
  • принимать лекарство от кашля вне зависимости от его формы следует после завершения трапезы. Если больной пренебрежет этим правилом, то, попав в желудок, лекарство будет оказывать на его стенки раздражающее действие.
  • курс терапии должен длиться не менее 5 дней. Любителям проводить лечение за 3 дня придется набраться терпения. Если пациент данную рекомендацию упустит из виду, то при развитии инфекции у него могут возникнуть осложнения, справиться с которыми средствами антибактериальной терапии будет довольно сложно.

Противопоказания

Для лечения детей обычно назначают Бисептол. Однако младенцам, возраст которых меньше 6 недель, прописывать это антибактериальное средство не рекомендуется. Помимо этого, запрещено лечение Бисептолом при беременности. Также нельзя проводить лечение им и женщинам, которые кормят малыша грудью. Сульфаметоксазол и триметоприм являются препаратами, которые без каких-либо затруднений преодолевают плацентарный барьер. В процессе лечения заболевания компоненты препарата будут обнаруживаться в большой дозировке в грудном молоке. Поэтому беременные, а также женщины, которые вскармливают грудью своего малыша, должны для лечения использовать другие средства с антибактериальным эффектом.

Пациентам, которые имеют заболевания внутренних органов – печени, почек, протекающие в тяжелой форме, от лечения данным средством также стоит отказаться. Не следует применять его и людям, которые имеют нарушения кроветворения.

Отдельно стоит отметить, что индивидуальная чувствительность к сульфаниламидным лекарственным препаратам также является противопоказанием для лечения этим средством. Крайне мала вероятность возникновения индивидуальной реакции. Она возможна только у сенсибилизированных больных. Поэтому с особым вниманием необходимо подходить к приему этого средства. Особенно если ранее вы сталкивались с аллергией на лекарства.

Пациентам, которые имеют чувствительность к стрептоциду, фталазолу или сульфадиметоксину, для лечения этот препарат противопоказан. Очень высока в этом случае вероятность возникновения аллергического состояния.

Если при лечении Бисептолом вы отмечаете у себя побочные эффекты, то нужно как можно скорее сообщить об этом своему лечащему врачу.

Бисептол: аналоги

В аптеках предлагается большое количество средств, которые могут стать хорошей заменой этому препарату. Однако количество лекарств довольно большое, поэтому в его разнообразии крайне сложно разобраться даже опытному врачу. Большой ассортимент препаратов может поставить в тупик человека, который хочет вылечиться, но при этом не имеет никакого отношения к медицинской сфере.

Популярные аналоги

Чаще всего в аптеках Бисептол предлагается в форме таблеток или детской суспензии производства Польши.

  • Хорошим заменителем лекарства может стать препарат, производимый компанией Сенекси Бактрим из Франции. По своей эффективности он нисколько не уступает оригинальному средству.
  • Препарат Ко-Тримоксазол в дозировке 480 и 240 мг соответственно выпускает фирма Фармстандарт. Этот препарат является недорогим аналогом Бисептола. Другие компании фармакологической отрасли тоже выпускают лекарства с таким же названием. Всех их объединяет то, что цена на них вполне приемлемая.
  • Другие современные аналоги Бисептола можно встретить в аптеках российских городов крайне редко. Би-септин является продуктом из Голландии, который отличается высоким качеством и предлагается в таблетках.
  • Также хороший эффект при лечении дает препарат Септрин, который выпускает английская компания Глаксо.

Заключение

Бисептол долгие годы являлся распространенным и самым популярным препаратом для лечения широкого круга заболеваний. В настоящий момент в связи с появлением новых лекарств его популярность постепенно снижается. Но это лекарство по-прежнему прописывают врачи при лечении болезней антибактериальной природы.

Благодаря активному веществу, которое присутствует в составе этого лекарства, оно позволяет эффективно устранять бактерии в организме, которые спровоцировали заболевание. Приобрести в аптеках его можно довольно легко. Если Бисептол не обнаружен в аптеке, то эффективное лечение можно обеспечить при помощи его аналогов, которые отличаются невысокой ценой. Однако, используя основной препарат или его заменители, необходимо обращать внимание на побочные эффекты для того, чтобы при терапии избежать осложнений.

Бисептол в Москве

Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Двасептол Россия Сульфаметоксазол
Ко-Тримоксазол Россия Сульфаметоксазол
Ко-Тримоксазол-Акри Россия Сульфаметоксазол
Ко-Тримоксазол-Сти Россия Сульфаметоксазол
Метосульфабол Россия Сульфаметоксазол

Раскрыть таблицу полностью »

Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Бактрим Франция, Швейцария Сульфаметоксазол
Бактрим Форте Швейцария Сульфаметоксазол
Би-Септин Нидерланды Сульфаметоксазол
Бисептол 480 Польша Сульфаметоксазол
  • Препараты
  • Бисептол

Инструкция

  • Владелец регистрационного удостоверения: Medana Pharma, S.a. (Польша) Pharmaceutical Works Polfa In Pabianice, Joint-Stock Company (Польша)
  • Представительство: Медана Фарма Терполь Груп А.о. (Польша) Пабяницкий Фармацевтический Завод Польфа Ао (Польша)
Форма выпуска
Суспензия для приема внутрь 240 мг/5 мл: фл. 80 мл
Таблетки 120 мг: 20 шт.
Таблетки 480 мг: 20 шт.
  • Сульфаметоксазол
  • Триметоприм

Комбинированный антибактериальный препарат, содержит сульфаметоксазол и триметоприм.

Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты в бактериальных клетках, препятствуя включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм усиливает действие сульфаметоксазола, нарушая восстановление дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую — активную форму фолиевой кислоты, ответственную за белковый обмен и деление микробной клетки.

Является бактерицидным препаратом широкого спектра действия.

Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae (гемолитические штаммы более чувствительны к пенициллину), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Enterococcus faecalis, Mycobacterium spp. (включая Mycobacterium leprae, исключая Mycobacterium tuberculosis); грамотрицательных аэробных бактерий : Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli (включая энтеротоксогенные штаммы), Salmonella spp. (включая Salmonella typhi и Salmonella paratyphi); Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae (включая ампициллиноустойчивые штаммы), Bordetella pertussis, Klebsiella spp., Proteus spp., Pasteurella spp., Francisella tularensis, Brucella spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Legionella pneumopbila, Providencia, некоторые виды Pseudomonas (кроме Pseudomonas aeruginosa), Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia spp., Morganella spp., а также в отношении Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci); в отношении грамположительных анаэробов: Actinomyces israelii; в отношении простейших: Plasmodium spp., Toxoplasma gondii; патогенных грибов: Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii, Leishmania spp.

К препарату устойчивы : Corynebacterium spp., Pseudomonas aeruginosa, Mycobacterium tuberculosis, Treponema spp., Leptospira spp., вирусы.

Угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, что приводит к уменьшению синтеза тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов группы В в кишечнике.

Продолжительность терапевтического действия составляет 7 ч.

После приема препарата внутрь активные вещества быстро и полностью абсорбируются из ЖКТ.

C max в плазме крови достигается в течение 1-4 ч после приема внутрь.

Читайте также:  Индекс 115569 - режим работы почтового отделения Шипиловская ул, 13, к

Триметоприм хорошо проникает в ткани и биологические среды организма: легкие, почки, простату, желчь, слюну, мокроту, спинномозговую жидкость. Связывание триметоприма с белками плазмы составляет 50%; сульфаметоксазола — 66%.

T 1/2 триметоприма — 8.6-17 ч, сульфаметоксазола — 9-11 ч. Основной путь выведения — почки; при этом триметоприм выводится в неизмененном виде до 50%; сульфаметоксазол — 15-30% в активной форме.

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры);

— инфекции мочеполовой системы (в т.ч. пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит);

— инфекции ЖКТ (в т.ч. брюшной тиф, паратиф, бактериальная дизентерия, холера, диарея);

— инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. фурункулез, пиодермия).

Устанавливают индивидуально. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами — 6 ч, продолжительность приема — 14 дней.

При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии — по 480 мг 2 раза/сут.

Продолжительность курса лечения — от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, удушье, кашель, легочные инфильтраты.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, иногда с холестатической желтухой, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит, панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, апластическая и гемолитическая анемия, эозинофилия, гипопротромбинемия, метгемоглобинемия.

Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: зуд, фотосенсибилизация, крапивница, лекарственная лихорадка, сыпь, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Препарат, как правило, хорошо переносится.

— установленные повреждения паренхимы печени;

— выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контроля концентрации препарата в плазме крови;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 15 мл/мин);

— тяжелые заболевания крови (апластическая анемия, В 12 -дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, мегалобластная анемия, анемия, связанная с дефицитом фолиевой кислоты);

— гипербилирубинемия у детей;

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);

— детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

С осторожностью назначают препарат при дефиците фолиевой кислоты в организме, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы.

Бисептол ® противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Симптомы: отсутствие аппетита, кишечная колика, тошнота, рвота, головокружение, головная боль, сонливость, потеря сознания, возможны также лихорадка, гематурия, кристаллурия. Позднее могут развиться угнетение костного мозга и желтуха.

После острого отравления триметопримом возможны тошнота, рвота, головокружение, головная боль, депрессия, расстройство сознания, угнетение функции костного мозга.

Неизвестно, какая доза ко-тримоксазола может быть опасна для жизни.

Хроническое отравление: применение ко-тримоксазола в высоких дозах в течение продолжительного периода может привести к угнетению функции костного мозга, проявляющееся тромбоцитопенией, лейкопенией или мегалобластной анемией.

Лечение: отмена препарата и принятие мер, направленных на его удаление из ЖКТ (провести промывание желудка не позднее 2 ч после приема препарата или вызвать рвоту), обильное питье, если диурез является недостаточным, а функция почек сохранена. Ввести кальция фолинат (5-10 мг/сут). Кислая среда мочи ускоряет выведение триметоприма, но может также увеличить риск кристаллизации сульфонамида в почках.

Следует контролировать картину крови, состав электролитов в плазме и другие биохимические параметры. Гемодиализ умеренно эффективен, а перитонеальный диализ не эффективен.

При одновременном применении Бисептола с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости (комбинация не рекомендуется).

Ко-тримоксазол увеличивает антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических лекарственных средств и метотрексата.

Ко-тримоксазол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина (увеличивает его T 1/2 на 39%) и варфарина, усиливая их действие.

Рифампицин уменьшает T 1/2 триметоприма.

При одновременном применении пириметамин в дозах, превышающих 25 мг/нед., увеличивает риск развития мегалобластной анемии.

При одновременном применении диуретики (чаще тиазиды) увеличивают риск развития тромбоцитопении.

Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность Бисептола.

Между диуретиками (в т.ч. с тиазидами, фуросемидом) и пероральными гипогликемическими средствами (производными сульфонилмочевины) с одной стороны, и антибактериальными средствами группы сульфаниламидов — с другой стороны, возможно развитие перекрестной аллергической реакции.

Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты при одновременном применении с Бисептолом.

Производные салициловой кислоты усиливают действие Бисептола.

Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин (как и другие лекарственные средства, закисляющие мочу) увеличивают риск развития кристаллурии на фоне применения Бисептола.

Колестирамин снижает абсорбцию при одновременном приеме с другими препаратами, поэтому его следует принимать через 1 ч после или за 4-6 ч до приема ко-тримоксазола.

При одновременном применении с лекарственными средствами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск развития миелосупрессии.

В некоторых случаях Бисептол ® может увеличивать концентрацию дигоксина в плазме крови у пациентов пожилого возраста.

Бисептол ® может уменьшать эффективность трициклических антидепрессантов.

У пациентов после трансплантации почки, при одновременном применении ко-тримоксазола и циклоспорина, отмечается проходящее нарушение функции трансплантированной почки, проявляющееся повышением концентраций креатинина в сыворотке, что вероятно вызвано действием триметоприма.

Снижает эффективность пероральной контрацепции (угнетает кишечную микрофлору и уменьшает кишечно-печеночную циркуляцию гормональных средств).

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек (КК менее 15 мл/мин).

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

С осторожностью назначают препарат при отягощенном аллергологическом анамнезе.

При длительных (более месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность необходима при лечении пациентов пожилого возраста или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении препаратом в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие большое количество ПАБК, — зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИД.

Не рекомендуется применять препарат при тонзиллитах и фарингитах, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

Триметоприм может изменить результаты определения уровня метотрексата в сыворотке, проводимого ферментативным методом, однако не влияет на результат при выборе радиоиммунологического метода.

Ко-тримоксазол может повышать на 10% результаты реакции Яффе с пикриновой кислотой для количественного определения креатинина.

Ссылка на основную публикацию
Советы анестезиолога детской стоматологии
Всё об анестезии в стоматологии. Местная, общая, анестезия для детей В современной стоматологии используют множество методов анестезии, начиная от паст...
Смещение зрачка причины, методы лечения, диагностика
Фиалковые, янтарные, красные: редкие цвета глаз необыкновенной красоты Многие люди с прекрасным зрением предпочитают носить контактные линзы только для того,...
СМТ-физиотерапия – что это такое, показания и противопоказания
Смт с актовегином Стаж работы 26 лет « 1 2 . 4 5 6 7 8 9 10 . 80...
Советы и возможная терапия для здоровья вашего кишечника — О Здоровье кишечника
Запор, диарея, колоноскопия, дискомфорт в животе, вздутие… Узнайте о микрофлоре кишечника! Узнайте о микрофлоре кишечника! Диарея В среднем в год...
Adblock detector