Совет за минуту узел в щитовидке

Что делать с узелком на щитовидке?

Щитовидная железа – это орган, отвечающий за наше самочувствие. Что делать, если нарушается ее функция, изменяется размер и структура, а на самой железе появляются узелки?

На эти вопросы отвечает главный врач Киевского городского клинического эндокринологического центра, доктор медицинских наук, профессор Николай Васильевич Гульчий.

— Щитовидная железа – это очень важный эндокринный орган, необходимый для продуцирования гормона щитовидной железы, который отвечает за энергетику каждой клетки организма. Железа вырабатывает гормон, кровь разносит его по всем клеткам, он оседает на рецепторах ядра и ждет, когда клетка использует его для того, чтобы получить энергию вследствие биохимической реакции. Когда щитовидка функционирует без сбоев и ее гормона в крови достаточно, тогда и каждая клетка в организме работает правильно.

Особенности диагностики

— Состояние щитовидной железы мы исследуем с трех позиций, — объясняет доктор. – С позиции объема: определяем, какая она по размеру – большая или маленькая. С позиции структуры: смотрим из чего состоит железа. И, наконец, с позиции производства гормонов. На два первых вопроса можно ответить с помощью ультразвукового исследования. А количество гормонов определяется при анализе крови.

Уровень специалиста и качества аппаратуры

Современная и грамотная диагностика очень важна. И в нашем Центре для этого есть и специалисты высокого уровня, и современная аппаратура и лаборатория. Человек сдает анализ крови на гормоны щитовидной железы и уже через час получает результат. В течение этого часа пациент проходит ультразвуковое исследование и по итогам получает рекомендации от врача эндокринолога. Такая оперативность и высокие технологии диагностики и лечения привлекают к нам пациентов не только со всей Украины, но и из-за рубежа.

Есть разные виды УЗИ, есть разные датчики, которыми проводится исследование: на 6 мегагерц, на 8, 12 и на 14 мегагерц. Когда врач проводит ультразвуковое исследование на аппарате, по своей мощности напоминающем детский бинокль, то на особую точность диагностики рассчитывать не приходится. Если датчик большой разрешающей способности, к примеру, 14 мегагерц, тогда опытный узист увидит все, что надо увидеть.

Опухоли доброкачественные и злокачественные

Щитовидные железы могут быть увеличенными , уменьшенными, с узелками, рубчиками , с фиброзом. Строение и объем желез бывают самыми разными. При этом размер железы не влияет на ее функцию. Железа может быть очень большой, а в плане производства гормонов толку от нее мало. А бывает, маленькая, но активная железа вырабатывает много гормонов, что определяется анализом крови. Больше всего пациентов обращаются к врачам по поводу изменения структуры щитовидки. Когда в ней находят узелки или узелковоподобные изменения. Каждый узел мы расцениваем как опухоль, независимо от того, маленький он или большой. И наша задача определить, доброкачественное это образование или злокачественное.

После 50 лет практически у каждой женщины можно обнаружить узелки на щитовидной железе из-за возрастных деструктивных изменений этого органа, однако, это не всегда болезнь.

Доброкачественные опухоли в щитовидных железах встречаются значительно чаще, чем злокачественные.

Случайные находки на УЗИ

Чаще всего такие узелки обнаруживают, когда делают УЗИ либо самой щитовидки, либо близлежащих органов. Сейчас многие люди сами назначают себе такие исследования с целью ранней диагностики возможных заболеваний. И это хорошо. Если узелок маленький и доброкачественный, и он никак не влияет на функцию щитовидной железы, которая продолжает производить гормоны в достаточном количестве, то человек чувствует себя нормально ине догадывается, что в его щитовидке произошли какие-то структурные изменения.

Тревожные признаки рака

Узел может быть и большим, и маленьким, все зависит от его формы и структуры. Определить качество узла можно в ходе ультразвукового исследования, если, конечно, его проводит грамотный специалист в эндокринологическом центре. Есть определенные признаки злокачественной опухоли, которые очень важны при диагностике. И далеко не каждый узел обязательно надо пунтктировать. Подозрительными считаются веретенообразные по форме узлы на щитовидке, с неровной и нечеткой капсулой, с повышенным кровотоком и кальцификатами.

Читайте также:  Итальянский пассаж Вики Цыгановой Журнал Eclectic

В районной поликлинике где человек пришел проверить щитовидку для профилактики, обычный врач, который смотрит все подряд, на эти тревожные признаки может и не обратить внимания.

Если у нас есть подозрение, что узел недоброкачественный, мы назначаем такому пациенту исследование на эластографе. Сам датчик этого аппарата определяет цветность и плотность узла, коэффициент деформации. Если он выше трех пунктов, а сам узел светиться больше синим цветом, а не зеленым, тогда пациент попадает в группу риска. Когда коэффициент деформации четыре – пять, это точно рак.

Если в ходе эластографии у врача возникают вопросы, узел пунктируется. А если узел большой, но у него нет описанных выше признаков, биопсию проводить не надо.

К счастью, результаты биопсии показывают, что опухоль злокачественная довольно редко. По статистике в 95 случаях из 100 опухоль оказывается доброкачественной. А если мы находим рак, тот больной должен быть срочно прооперирован независимо от величины узла.

Хорошая новость

Если узел доброкачественный, он может быть и двух и трех сантиметров в диаметре и его не надо оперировать. При условии, что этот узел не давит на пищевод, на дыхательную трубку и нервы, которые инервируют голосовые связки. То есть, если человек может нормально есть, дышать и говорить и это не раковая опухоль, в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Такие пациенты просто наблюдаются у эндокринологов и принимают препараты.

Такое наблюдение очень важно. Если, к примеру, мы делали УЗИ щитовидки весной и обнаружили узел, провели гормональное исследование, в случае необходимости сделали биопсию и пришли к выводу, что узел доброкачественный, за ним надо просто следить. И повторить исследование через полгода.

Сам по себе узел уже никуда не денется, не рассосется. Можно сказать, что это родинка щитовидной железы.

Могут ли самостоятельно рассосаться узлы в щитовидной железе?

В этой статье вы узнаете:

Узелковые образования на щитовидной железе являются распространенной формой среди эндокринных заболеваний. При обнаружении данной патологии у пациентов часто возникает вопрос: может ли узел рассосаться в щитовидной железе самостоятельно или необходимо терапевтическое воздействие?

Узелковые образования возникают вследствие изменения и уплотнения тканей щитовидки, которое не сопровождается увеличением этого эндокринного органа. Процессы преобразования здоровой ткани в патологически измененную протекают бессимптомно, из-за чего на протяжении длительного времени внешне никак не проявляются. Формирование узлов гораздо чаще наблюдается у женщин в силу неустойчивости гормонального фона, и с увеличением возраста риск формирования уплотнений значительно увеличивается.

Определение проблемы и причины ее возникновения

В медицинской практике считается, что узел – это патологическое образование структуры паренхиматозной природы, которое заключено в отдельную фиброзную оболочку, отделяющую его от здоровых клеток. В раннем периоде выявление структурных изменений возможно во время профилактического обследования с помощью ультразвука, а узлов в 1,0 см — пальпаторно.

Узлом принято считать образование, достигшее размера в 10 мм и более. Все образования, которые имеют размеры менее 10 мм, носят название структурных изменений и не подлежат лечению.

Как показывает клиническая практика, увеличение узлов щитовидной железы до критических размеров негативно влияет на соседние органы и структуры, вызывая их сдавливание. Это проявляется возникающим чувством удушья, нарушением функции глотания, изменением тембра голоса, возникновением болевых ощущений. Характерной особенностью узловых образований является способность малигнизироваться – перерождаться, приобретая злокачественный характер, причем этот процесс часто не удается определить своевременно. Именно это заставляет врачей-эндокринологов настаивать на необходимости постоянного наблюдения за пациентами, имеющими данную патологию.

Если при обследовании выявляется единичный узел, врачи говорят о солитарных изменениях, тогда как при обнаружении двух и более узлов диагностируется множественная аденома. Узел считается спокойным, если в патологически измененной ткани выработка гормонов отсутствует, и, наоборот, узловое образование, продолжающее выработку гормонов щитовидной железы, определяется как токсический узел.

Факторами, которые провоцируют патологическое преобразование тканей щитовидки, могут считаться следующие:

  • дефицит йода, который развивается вследствие недостаточного его поступления с пищей и водой;
  • генетическая предрасположенность;
  • негативное влияние токсических веществ, которые используются в различных отраслях производства и сельского хозяйства;
  • чрезмерное применение рентгеновского облучения и лучевой терапии.

Механизм образования узлов щитовидной железы

Чтобы объективно и грамотно ответить на вопрос: может ли узел рассосаться в щитовидной железе самостоятельно, необходимо знать механизм формирования узелковых образований.

Читайте также:  Нематоды - белые червячки в аквариуме что делать

Как известно, щитовидка состоит из правой и левой долей, а также перешейка, их соединяющего. Структуру ткани органа составляют клетки-тиреоциты, которые в свою очередь имеют в распоряжении фолликулы – пузырьки, накапливающие коллоидный раствор. Задачей этого вещества (фолликулов) является накопление специфического белка – тиреоглобулина.

Механизм формирования узлового образования заключается в активизации функции клеток-тиреоцитов, которые в силу определенных обстоятельств начинают накапливать тиреоглобулин. В результате из-за переизбытка белка в коллоидном растворе стенки фолликулов расширяются, что приводит к уплотнению ткани щитовидной железы, и образованию коллоидных (фолликулярных) узлов.

Пациентам, имеющим узлы в щитовидной железе, противопоказаны физиопроцедуры и массаж на область шеи, а также рекомендуется избегать солнечных инсоляций.

В период формирования узла наблюдается активное локальное кровоснабжение изменяющегося участка ткани, что можно выявить при ультразвуковом исследовании. Как только кровоснабжение восстанавливается, то есть устраняются провоцирующие факторы, плотность ткани нормализуется, однако при этом сформировавшиеся узлы не исчезают, и не могут рассосаться, а принимают однородную с тканью щитовидной железы структуру.

Избыточное перенапряжение клеток-тиреоцитов и, соответственно, фолликулов, в течение длительного периода приводит к их гибели и рождению новых. Так происходит регенерация ткани органа. Однако продолжительные перегрузки приводят к тому, что гибель клеток начинает преобладать над рождением новых. Таким образом формируются стойкие патологические паренхиматозные образования, которые содержат разрушенные структуры и коллоидную жидкость.

Методы рассасывания узелков

Часто на приеме у эндокринолога пациенты задают вопрос: может ли узел рассосаться в щитовидной железе самостоятельно или необходимо какое-либо дополнительное воздействие? Ведь в Интернете можно встретить самые различные случаи, при которых узел может рассосаться с помощью применения гомеопатических препаратов или средств нетрадиционной медицины.

Следует понимать, что узловые образования могут иметь самую различную природу развития, определить которую можно только с помощью обследования. Самостоятельно рассосаться способны только те узловые уплотнения, размеры которых не превышают 5-6 мм, однако о наличии таких образований пациент зачастую и не подозревает, поскольку они относятся к нулевой стадии развития заболевания.

Более крупные узлы, имеющие доброкачественную природу, и отличающиеся медленными темпами развития, могут располагаться в тканях щитовидной железы длительный период времени, не причиняя беспокойства, и не вызывая дискомфорт. Однако они не могут рассосаться самостоятельно, поэтому утвердительно ответить на этот вопрос нельзя.

Специалисты могут говорить о том, что узел способен рассосаться только в том случае, когда на него оказывается какое-либо постороннее воздействие. Этот процесс носит название деструкции и вызывается несколькими способами.

Склеротерапия этанолом

Метод, основанный на воздействии этанолом на патологически измененные ткани, успешно применяется в течение длительного времени. Он считается малоинвазивным и суть его состоит в том, что в полость узла вводится тонкая игла, посредством которой вводится этиловый спирт, способствующий деструкции клеток образования.

Деструкция лазером

Активное применение началось в 90 годы прошлого столетия. Суть метода заключается в воздействии на структуру узлового образования мощным светодиодом, который подводится через просвет тонкой иглы, вводимой непосредственно в полость узла.

Абляция радиочастотным излучением

Этот метод применяется в случае наличия узлов, имеющих размеры не менее 4 см. В отличие от двух предыдущих методов проводится в условиях стационара. Воздействие на клетки узлового образования осуществляется посредством высокочастотного излучения, производимого с помощью специального генератора.

Все методы являются малоинвазивными, однако, перед проведением процедуры следует сделать биопсию с целью определения характера узла.

Узлы в щитовидной железе: чем опасны и как их лечат

Каждый вторник АиФ Здоровье объясняет, какие признаки могут говорить о том, что вам пора к врачу. На этой неделе рассказываем про причины возникновения узлов в щитовидной железе, первые симптомы заболевания и способы лечения.

Что «завязывается» в щитовидке и как с этим бороться, рассказывает врач общей практики Владимир Яшин.

Причина всех бед

Заболевания щитовидной железы относятся к числу наиболее распространенных недугов. Среди эндокринных болезней они занимают второе место после сахарного диабета.

Все эти негативные явления способствуют, в частности, возникновению патологических образований, к которым относятся узлы и кисты щитовидки.

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, чуть ниже кадыка, перед трахеей. Состоит она из двух долек, соединенных между собой перешейком, и напоминает по форме бабочку.

Этот небольшой орган (вес его около 25 граммов) вырабатывает биологически активные вещества — гормоны (тироксин и трийодтиронин), регулирующие практически все жизненные процессы в организме.

Читайте также:  Статья об осложнениях после операции аппендэктомии

Они, в частности, поддерживают на оптимальном уровне обмен веществ и физическую активность, обеспечивают нормальную работу мозга, сердца и других внутренних органов. Словом, роль щитовидки трудно переоценить.

Есть проблема?

Так как щитовидная железа — орган, в частности, отвечающий за энергетический обмен в организме, то симптомы, сигнализирующие о проблемах, как правило, связаны с недостатком энергии. Это слабость, нарушение сна, потливость, перепады настроения, прибавка в весе или, наоборот, ни с чем не связанное похудение.

Эти симптомы (особенно зимой) можно так или иначе зарегистрировать практически у каждого жителя мегаполиса. Но если они имеют регулярный характер, то самое время обратиться к эндокринологу. Ведь если в работе этого важного органа происходят какие‑то сбои и развивается болезнь, признаки ее зачастую проявляются не сразу. Например, узел может формироваться и расти годами, но пациенты обращаются к врачу только тогда, когда он заметно увеличивается в размере и начинает их беспокоить. А, как известно, любая болезнь значительно легче лечится на ранней стадии, нежели в запущенной форме.

Если вы обратитесь к эндокринологу с жалобами на сонливость и утомляемость, первое, что он сделает, прощупает шею с целью выявления уплотнения или увеличения щитовидной железы. Если какие‑то подозрения на проблемы со щитовидкой есть, вам назначат анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ). Это позволит выявить конкретную болезнь, которой страдает ваша щитовидка.

Что такое узел?

В чем причины возникновения узлов в щитовидной железе (кстати, нередко речь идет о множественных узлах)? Одна из них, по мнению эндокринологов, в недостатке йода, поступающего в организм с пищей и водой. Дело в том, что этот микроэлемент необходим щитовидке для синтеза гормонов. А нехватка йода приводит к уменьшению их выработки.

К этому следует добавить, что недостаток йода — лишь одна из причин возникновения этого патологического образования.

Среди других факторов, способствующих появлению узлов, — наследственная предрасположенность, неблагоприятная экология, облучение.

Развязать!

В чем заключается лечение узлов щитовидной железы? Если установлено, что образование носит злокачественный характер, срочно надо оперировать. Что касается доброкачественного узла, то в этом случае выбор метода лечения зависит от его размера. Так, если он начинает давить на трахею и пищевод и мешает нормально дышать и глотать (развивается так называемый «компрессионный синдром») или возникает связанный с узлом тиреотоксикоз (избыток выработки гормонов), то без хирургического вмешательства или лечения радиоактивным йодом не обойтись.

Иное дело — небольшие доброкачественные коллоидные узлы. Как правило, они вообще не требуют никакого лечения. Пациенту следует лишь периодически наблюдаться у эндокринолога, а также раз в год выполнять ультразвуковое исследование щитовидной железы и сдавать кровь на анализ для определения уровня ТТГ (тиреотропного гормона). Кроме того, необходимо регулярно употреблять в пищу йодированную соль.

Не допустить!

При нехватке энергии экономия сил — важный профилактический шаг, который поможет лечению или предотвратит развитие заболевания щитовидки.

Киста – это не узел

Киста представляет собой полость в теле железы, содержащую жидкость. К их возникновению могут привести узловой зоб, тиреоидит (воспаление щитовидной железы), различные инфекции, например тонзиллит (воспаление миндалин), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки). Очень часто кисты себя никак не проявляют и сами по себе не опасны. Подобно узлам, развиваются они обычно бессимптомно и в большинстве случаев являются доброкачественными.

Диагностируются эти образования при осмотре и ультразвуковом исследовании. Если речь идет о кистах, размер которых не превышает 1 см, то никакого лечения не требуется. В этом случае надо периодически наблюдаться у эндокринолога. Другое дело, если киста увеличивается в размере.

Узлы в цифрах

3–5% — людей в результате массового обследования населения (в рамках диспансеризации и других мероприятий) становятся обладателями диагноза «узлы щитовидной железы».

4–8 — во столько раз узлы щитовидки встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

5–10% — узлов оказываются злокачественными, остальные же в своей массе являются доброкачественными образованиями. Чтобы определить характер клеток, необходима пункционная биопсия — взятие из узла полой иглой небольшого объема ткани для микроскопического исследования.

20% — людей, пришедших к эндокринологу с жалобами на недомогание, в результате УЗИ узнают, что у них есть узлы в щитовидке.

Ссылка на основную публикацию
Смещение зрачка причины, методы лечения, диагностика
Фиалковые, янтарные, красные: редкие цвета глаз необыкновенной красоты Многие люди с прекрасным зрением предпочитают носить контактные линзы только для того,...
Слоновая болезнь причины, симптомы, лечение, профилактика
Что такое слоновая болезнь? Элефантиаз также известен как лимфатический филяриоз. Заболевание вызвано паразитарными червями и может распространяться от человека к...
Случайный секс как защитить себя от последствий — Все аптеки
Случайный секс: как защитить себя от последствий Что делать, если были и секс, и презерватив Презерватив (от 52 рублей) –...
СМТ-физиотерапия – что это такое, показания и противопоказания
Смт с актовегином Стаж работы 26 лет « 1 2 . 4 5 6 7 8 9 10 . 80...
Adblock detector