Шизофрения — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Шизофрения в психиатрии

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это психическое расстройство, для которого характерно искажение мышления (бред) и восприятия окружающей действительности (галлюцинации). Шизофрения считается чуть ли не самым известным психическим заболеванием, несмотря на то, что причины возникновения болезни шизофрении до конца не изучены.

Шизофреническое расстройство почти всегда приводит к глубоким социальным проблемам, которые требуют лечения, вплоть до дезадаптации личности и потери социализации.

Суть психического нарушения заключается в невозможности адекватно оценивать окружающий мир. Возникновение шизофрении может стать причиной того, что больной человек замыкается в себе, погружается в мир иллюзий. Процессы, которые протекают в мозге человека, сам больной не может объяснить или уложить в какие-то рамки. Реальная шизофрения проявляется во множестве симптомов, не вызванных органическими нарушениями мозга. Нарушение мышления выражается в бредовых навязчивых идеях.

Причины возникновения шизофрении

На сегодняшний день точные причины шизофрении до конца не выявлены, однако есть ряд факторов, которые влияют на возникновение психического расстройства:

Наследственный фактор. Согласно статистике, если в семье были случаи заболевания шизофренией, то риск развития патологии у детей возрастает до 10%. Также генетическая предрасположенность может иметь значение для однояйцевых близнецов. Так, если один из близнецов болен шизофренией, то вероятность заболевания у второго возрастает до 65%. Как правило, одного только генного фактора недостаточно для развития шизофрении.

Инфекции во время внутриутробного развития младенца могут стать причинами шизофрении во взрослом возрасте.

Воспитание и отношения в семье. Этот фактор является скорее гипотезой. По мнению некоторых психоаналитиков, если ребенку уделяли мало внимания в детстве или внутри семьи были нездоровые отношения, в дальнейшем это может привести к реальной шизофрении.

Социальные причины: постоянный стресс, безработица. Некоторые исследователи относят одиночество к социальным факторам, которые могут вызвать психическое расстройство.

Вредные привычки. Прямых доказательств нет, однако, при приеме наркотиков, например, амфетамина, обостряются симптомы шизофрении. Провоцировать шизофрению могут психотропные препараты, вызывающие галлюцинации.

Формы клинической шизофрении

Параноидная шизофрения. Форма, для которой характерны бред и галлюцинации. Больной, который болеет таким видом шизофрении, путает лишенные всякой логики мысли с гениальными идеями.

Бред при параноидной клинической шизофрении, как правило, достаточно узконаправлен. Врачи могут диагностировать, к примеру, бред величия. В зависимости от конкретного вида бреда будут зависеть и особенности недуга, однако с прогрессированием болезни шизофреник при любой форме становится все более мысленно отдален от социальной жизни и не способен выполнять действия по обслуживанию себя и своей семьи.

Галлюцинации при параноидном виде шизофрении касаются всех органов чувств, но чаще остальных появляется слуховой вид галлюцинаций: мозг шизофреника проецирует голоса, которые могут звучать как внутри головы, так и извне, и приказывать выполнять ему какие-либо действия. Также галлюцинации-голоса могут носить обвинительный характер.

Кататоническая клиническая шизофрения. Этот тип шизофрении характеризуется нарушением двигательных функций. Больной внезапно застывает в неестественной позе вследствие мышечного спазма.

Гебефреническая шизофрения. Данный тип болезни наименее благоприятен. Как правило, первые проявления встречаются у детей и подростков. Больной ведет себя дурашливо, веселится, совершает неадекватные для окружающих поступки. Психические заболевания часто затрагивают эмоционально-волевую сферу: при гебефренической форме шизофрении больной становится все более асоциальным, не способным контролировать свое поведение, он не видит причин кому-либо сопереживать или сочувствовать.

Резидуальная форма. Это заболевание в хронической форме, которое проявляет себя после основного лечения психоза, и сообщает о том, что некоторые из признаков по-прежнему остаются и требуют определенной терапии и контроля. Этот тип может выражаться в отсутствии воли, эмоций, притуплении психомоторной деятельности. Врач может поставить такой диагноз, если отсутствует патология головного мозга, например, деменция, но симптоматика, сходная с признаками шизофрении, присутствует.

Симптомы заболевания

Психиатрия выделяет несколько классификаций шизофрении. Она может быть непрерывная или же приступообразная. Во время непрерывной все симптомы проявляются постоянно, без ремиссии. Приступообразная форма чередуется периодами просветления и приступами психоза.

При шизофрении симптомы делятся на две группы: те, которые проявились во время болезни и те, которые претерпели некоторые изменения или вовсе исчезли. Их называют соответственно позитивными и негативными нарушениями психики.

К позитивным относят бред, галлюцинации, неадекватные эмоции, голоса в голове, чувство у больного постоянной слежки за ним.

К негативным – аутизм, отсутствие эмоций и желания что-либо делать, изоляция, нежелание следить за собой, отрешенность от окружающего мира.

Также в эту классификацию можно добавить:

Когнитивные симптомы. Нарушение когнитивных функций при шизофрении – мышления, памяти. Бывает так, что человек хочет что-то сказать, но не может выразить свои мысли. Когнитивная шизофрения говорит о начале заболевания, сюда можно отнести также нарушение речи, которое заключается, в основном, в односложных ответах. Разговор с человеком может затянуться, т.к. он будет думать медленно.

Перепады настроения. Так называемые «качели настроения» у мужчин и женщин, больных психическим расстройством, – от чувства радости до депрессии.

Психические заболевания, шизофрения, психозы обладают рядом первичных признаков, как и любая другая болезнь. К первичным признакам относят нежелание человека обслуживать себя. Например, больной не моет голову, т.к. не видит в этих действиях смысла.

Начало болезни обычно сопровождается следующими факторами:

Кардинальные изменения в характере;

Лечение шизофрении

Болезнь шизофрения представляет собой группу психических расстройств, сопровождающихся нарушениями мыслительных процессов и эмоциональных реакций. Существует ряд методов, с помощью которых можно успешно провести лечение и замедлить развитие шизофрении:

Работа с психотерапевтом. При лечении одной из задач врача является правильно донести пациенту информацию: человек, больной шизофренией, должен осознавать, что болезнь реальная, но с ней можно и нужно бороться.

Медикаментозное лечение позволяет пациенту жить полной жизнью, чувствовать себя комфортно в обществе и не становиться заложником негативных симптомов.Врач всегда старается назначить препараты с минимальным набором побочных реакций. Методика лечения подбирается исходя из особенностей истории болезни и самого пациента.

Читайте также:  Шампунь Фридерм цинк - отзывы, особенности применения и виды

Когнитивно-поведенческая терапия. Этот метод является частью всего комплексного лечения когнитивной шизофрении, в его ходе пациент учится навыкам саморегуляции, с помощью которых он сможет самостоятельно контролировать и сводить на нет обострения психического расстройства.

Поддерживающая психологическая терапия. Важна на том этапе, когда пациент находится в ремиссии и готов вернуться в социум, который мог ранее отвергать его по причине возникновения шизофрении.

Социальная реабилитация. Реабилитация помогает пациенту восстановить утерянные связи с социумом.

Семейная терапия. Довольно часто неврозам и различным психосоматическим недугам подвержены и близкие человека, которые столкнулись с психическим заболеванием шизофренией. Родные вместе с ним проходят все стадии от первых симптомов до начала лечения. В клинике немалое значение уделяют и родственникам пациента, которым оказывается психологическая помощь. Также они получают инструкции в отношении общения с человеком, больным шизофренией.

Профилактика заболевания

Профилактика шизофрении – непростая задача, поскольку в психиатрии недуг относят к группе эндогенных заболеваний, заложенных на генетическом уровне. Существует так называемая первичная профилактика, которая на данный момент ограничена медико-генетическим консультированием. Специалист, изучив генеалогические данные родителей, сможет определить, насколько высок риск развития заболевания у детей. Стопроцентный ответ получить невозможно, поскольку причиной может стать не только генетический фактор.

Вторичная профилактика направлена на борьбу с обострением. А третичная – на приостановку прогрессирования шизофрении, предупреждение острых психозов. В качестве профилактики обычно используются специальные уколы, которые назначаются доктором и могут значительно снизить и замедлить симптомы шизофрении.

Больным шизофренией, а также лицам, в семье которых были шизофреники, не стоит злоупотреблять алкоголем или пробовать наркотические препараты.

Также стоит учитывать, что гормональный фон женщин во время беременности меняется, и это также может послужить отправной точкой для развития недуга.

Шизофрения

Основные факты

Симптомы

Шизофрения является психозом, таким психическим заболеванием, для которого характерны нарушения мышления, восприятия, эмоций, самовосприятия и поведения. В число распространенных симптомов входят:

  • галлюцинации: слышать, видеть или ощущать то, чего нет на самом деле;
  • бред: стойкие ложные убеждения или подозрения, не разделяемые другими людьми в культуре, к которой принадлежит пациент, и прочно сохраняющиеся даже при наличии фактов, свидетельствующих об обратном;
  • неадекватное поведение: дезорганизованное поведение, в частности бесцельное хождение, бормотание и беспричинный смех, странный вид, неряшливость или неопрятность;
  • дезорганизованная речь; бессвязные или не к месту произносимые высказывания и или;
  • нарушения эмоций: выраженная апатия или отсутствие связи между выражаемой эмоцией и такими наблюдаемыми проявлениями, как выражение лица или жесты.

Масштабы и воздействие

Во всем мире шизофренией страдают более 20 миллионов человек, однако она встречается реже, чем многие другие психические заболевания. Мужчины также обычно заболевают шизофренией раньше.

Шизофрения ассоциируется со значительным нарушением трудоспособности и может сказываться на обучении и профессиональной деятельности.

У лиц с шизофренией вероятность рано умереть в 2-3 раза выше, чем у населения в целом (2). Это часто связано с физическими заболеваниями, например сердечно-сосудистыми, обмена веществ и инфекционными.

Широко распространены стигма, дискриминация и нарушение прав человека лиц с шизофренией.

Причины шизофрении

Исследования не выявили одного провоцирующего фактора. Считается, что это нарушение может возникать в результате взаимодействия генов и ряда факторов среды.

Психо-социальные факторы могут также способствовать возникновению шизофрении.

Обслуживание

Более 69% лиц с шизофренией не получают надлежащей помощи (3). Девяносто процентов лиц с нелеченой шизофренией проживают в развивающихся странах. Важной проблемой является отсутствие доступа к психиатрическому обслуживанию. Кроме того, лица с шизофренией с меньшей вероятностью обращаются за помощью, чем население в целом.

Ведение

Шизофрения поддается лечению. Лечение с применением препаратов и психосоциальной поддержки дает эффект. Однако большинство лиц с хронической шизофренией не получают лечения.

Имеются убедительные фактические данные о том, что психиатрические больницы старого типа неэффективно обеспечивают лечение, которое необходимо лицам с психическими нарушениями, и нарушают их основные права человека. Следует расширить и ускорить усилия по передаче оказания медицинской помощи от психиатрических учреждений местным сообществам. Важное значение имеет вовлечение в оказание помощи членов семьи и более широкого сообщества.

Программы в нескольких странах с низким и средним уровнями доходов (например, Эфиопии, Гвинее-Бисау, Индии, Иране, Пакистане, Объединенной Республике Танзании) продемонстрировали осуществимость оказания помощи лицам с тяжелыми психическими заболеваниями в рамках системы первичной медико-санитарной помощи путем:

  • обучения персонала, оказывающего первичную медико-санитарную помощь;
  • обеспечения доступа к основным лекарственным средствам;
  • оказания поддержки семьям, обеспечивающим уход на дому;
  • информирования общественности с целью сокращения стигмы и дискриминации;
  • людям с шизофренией и их семьям и/или лицам, осуществляющим уход, может быть предложено проведение ориентированных на выздоровление мероприятий (например, подготовка в целях приобретения жизненных навыков и навыков общения);
  • содействие, по возможности, самостоятельной жизни или проживанию с уходом, оказание поддержки в обеспечении жильем и трудоустройстве людей с шизофренией. Это может служить основой для людей с шизофренией в достижении целей по выздоровлению. Люди с шизофренией часто испытывают трудности в получении или сохранении нормальной работы или жилья.

Нарушения прав человека

Больные шизофренией подвергаются нарушениям прав человека как в стенах психиатрических учреждений, так и со стороны населения. Стигматизация этого нарушения достигает высокого уровня. Это способствует дискриминации, которая может в свою очередь ограничивать доступ к общим медицинским услугам, образованию, жилью и трудоустройству.

Ответные меры ВОЗ

Развернутая в 2008 г. Программа действий ВОЗ по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP) использует основанные на фактических данных технические руководства, методические материалы и наборы учебных материалов для расширения обслуживания в странах, особенно в условиях дефицита ресурсов. Она ориентирована на приоритетный перечень нарушений, направляя усилия по укреплению потенциала на провайдеров неспециализированной медицинской помощи в рамках комплексного подхода, продвигающего психическое здоровье на всех уровнях оказания помощи. На настоящий момент mhGAP осуществляется в более чем 100 странах-участников ВОЗ.

Проект ВОЗ «QualityRights» («Качество и права») предусматривает совершенствование помощи и условий для соблюдения прав человека в учреждениях, оказывающих психиатрическую и социальную помощь, и расширение возможностей организаций выступать поборниками здоровья лиц с психическими расстройствами.

Читайте также:  Пикамилон инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Picamil

Планом действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013-2020 гг., одобренным Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 г., были выделены шаги, необходимые для оказания соответствующих услуг лицам с психическими расстройствами, включая шизофрению. Важнейшая рекомендация Плана действий предусматривает передачу оказания услуг от учреждений местным сообществам.

Библиография

(1) GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet; 2018 (https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)32279-7).

(2) Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Excess early mortality in schizophrenia. Annual Review of Clinical Psychology, 2014;10, 425-438.

(3) Lora A et al.. Service availability and utilization and treatment gap for schizophrenic disorders: a survey in 50 low- and middle-income countries. Bulletin World Health Organisation; 2012: 10.2471/BLT.11.089284.

Что такое шизофрения и как она проявляется

Шизофрения представлена в виде хронического психического состояния с четкой симптоматикой психоза, эмоционального расстройства, нарушения мышления и неадекватного поведения

Неизменным остается сознание пациента, практически все интеллектуальные процессы, несмотря на то, что память, внимание и восприятие все-таки нарушаются при условии длительного лечения.

Ценность личности теряется, она расщепляется, теряется дифференциация собственного Я. Больным свойственно переживать о том, что об их действиях, мыслях и чувствах известно окружающим и они пытаются как либо повлиять на важный процесс.

Для расстройства характерны периоды ремиссии и обострений, пациент теряет энергетический потенциал и социальные связи с окружением, также возрастает апатия.

Симптоматика

Шизофрения диагностируется согласно МКБ-10 и предполагает выделение трех симптоматических групп.

Продуктивная симптоматика

  1. Галлюцинации характеризуются наличием в сознании пациента определенного образа или чаще голоса. Больной часто ищет источник звука, прислушивается к нему и даже беседует с ним. Голос может комментировать поведение человека, его поступки или провоцировать на совершение действий. Данный симптом характерен для 50% диагнозов болезни.
  2. Исчезновение границ между собственным Я и окружающим миром, именуемое деперсонализацией.
  3. Ощущение нереальности мира, искаженное восприятие цвета и звуков.
  4. Дезорганизация мышления и речи представлена обрывочностью мыслей, внезапным прерыванием речи и забыванием темы разговора.
  5. Бред воздействия, отношения, бред преследования выявляются в 80% ситуаций.

Негативная симптоматика:

  • нарушение волевой регуляции выражено апатией и безынициативностью;
  • аутизм характеризуется сужением интересов и круга общения, ухудшаются коммуникативные навыки;
  • пассивность, отсутствие готовности принимать решения и спонтанности;
  • невыразительность голоса и скупая мимика;
  • когнитивные нарушения представлены расстройством речи, мышления, памяти и внимания.

Аффективные расстройства

Начальные этапы характеризуются суицидальными намерениями и депрессией с чертами самообвинения. Попытки суицида на протяжении всей жизни встречаются в 40% случаев диагностирования данного заболевания. Среди психомоторных проявлений следует выделить кататонию – застывший взгляд, напряжение мышц или полная обездвиженность, молчаливость или полное отсутствие речи, отказ от еды.

  • магическое мышление;
  • ухудшение моторики и речи;
  • возникновение необычных головных болей;
  • апатичность и раздражительность;
  • безынициативность;
  • отсутствие желания следить за внешностью и соблюдать правила гигиены;
  • стремление к одиночеству;
  • отсутствие интереса к общению с окружающими и работе;
  • снижение концентрации внимания;
  • ухудшение памяти.

Диагностика недуга на начальных стадиях слишком осложнена отрицанием пациента наличия у него проблем, но к специалисту следует обращаться, даже если больной не согласен. Полноценная жизнь человека напрямую зависит от своевременно назначенного лечения и реабилитации, а соответственно, от качественной диагностики.

Формы

Существует несколько типов течения шизофрении и несколько форм недуга.

  1. Параноидная шизофрения характеризуется сочетанием слуховых галлюцинаций со стойкими бредовыми идеями. Более слабо выражаются эмоциональные и волевые нарушения.
  2. Гебефреническая форма характерна для подросткового возраста и характеризуется преобладающими аффективными нарушениями (неадекватность и поверхностность эмоций), непредсказуемостью поведения, фрагментарностью галлюцинаторных и бредовых переживаний, эмоциональным упрощением, волевым дефектом и быстрым обнаружением негативной симптоматики.
  3. Кататоническая форма выражена интенсивными или ступорными психомоторными нарушениями. Негативизм и автоматическое подчинение для такого случая очень распространены. Достаточно долго сохраняются вычурные позы, все это сопровождается яркими зрительными галлюцинациями и сновидным помрачнением сознания.
  4. Остаточная или резидуальная шизофрения – так называемая хроническая стадия, проявляющаяся следующей негативной симптоматикой:
    • скупость речи;
    • нарушения волевой сферы;
    • безынициативность и пассивность;
    • притупление эмоций и снижение активности;
    • психомоторная заторможенность.
  5. Простая шизофрения характеризуется прогрессирующим, но не слишком заметным развитием странного поведения, снижением активности и неспособностью соответствовать требованиям социума. Эпизоды острого психоза при формировании характерных остаточных эпизодов отсутствуют.

Причины

Поскольку симптоматика не слишком однозначна, шизофрения объединяет в себе группу психических расстройств, поэтому нет конкретных причин ее возникновения.

Однако можно рассмотреть следующие причины возникновения заболевания – психологическая, социальна и биологическая, а также биопсихологическая и смешанная.

Биологические причины

Биологические провоцирующие развитие недуга факторы представлены преимущественно особенностями функционирования и развития организма.

  1. Во время вынашивания плода мать может перенести вирусные заболевания или ребенок может переболеть ими в раннем детстве. Предположительно, причинами могут стать вирус краснухи, вирус Эпштейн-Бара, герпес первого и второго типов, а также цитомегаловирус.
  2. В 7-10% ситуаций генетические факторы определяют развитие при наличии заболевания у одного из родителей и в 50% случаев в парах однояйцевых близнецов.
  3. Аутоиммунные факторы предполагают реакцию плода на вырабатываемые организмом матери антитела иммунной системы в ответ на определенные вирусные инфекции.
  4. Интоксикация может провоцировать не только шизофреноподобные признаки, но также манифестацию болезни.

Психологические причины:

  • сложности формулировки мыслей;
  • погруженность в себя и замкнутость;
  • проблемы с коммуникацией, отвлеченные рассуждения;
  • высокая чувствительность к стрессу, проблемы при его преодолении;
  • упрямство, мнительность и пассивность;
  • неряшливость;
  • своеобразная ранимость: смерть близкого человека может не затронуть, но незначительная неприятность слишком задевает.

Социальные причины:

  • стресс;
  • семенная ситуация (доминантная, чрезмерно эмоциональная или экспрессивная мать);
  • урбанизация (число диагностируемых ситуаций в сельской местности существенно ниже, чем в городах).

В большинстве случаев медицинские эксперты убеждены, что четкая дифференциация и разделение причин на указанные группы затруднительна, поскольку речь в данном случае идет о группе болезней биопсихосоциального генеза, соответственно, причины должны быть комплексными.

Читайте также:  10 Лучших Витаминов Группы B – Рейтинг 2020 года

Например, при наличии биологической предрасположенности ключевую роль играют неблагоприятные психосоциальные факторы.

Диагностика

Комплексная диагностика состоит из беседы врача с пациентом для оценки его состояния с учетом наличия характерной симптоматики. Также из параклинических методов исследования, цель которых представлена определением особенностей построения и работы нервной системы, а также выявлением сопутствующих заболеваний и патологий в эндокринной и нервной системах. Параклинические методы предполагают следующие исследования.

  1. МРТ дает возможность обнаружить патологии в ткани мозга.
  2. Электроэнцефалограмма предназначена для фиксации электрической активности ткани головного мозга для оценки работы его участков при нагрузке и в состоянии покоя.
  3. Проверка гормонального статуса и исключение сопутствующей патологии путем исследования работы жизненно важных органов.
  4. Транскраниальное дуплексное сканирование для определения патологии кровоснабжения в сосудах головного мозга.
  5. Патопсихологическое исследование предназначено для получения данных об особенностях личности человека и поиска нарушений памяти, внимания и мышления.
  6. Нейропсихологическое исследование предполагает применение психологических тестов, цель которых заключается в поиске нарушений в корковых центрах головного мозга.

Дифференциальная диагностика

Актуально рассмотреть следующие заболевания со схожими симптомами.

  1. Первостепенная цель дифференциальной диагностики заключается в дифференциации рассматриваемого заболевания и шизофреноформного психоза, который представлен в виде комплекса психических расстройств с более или менее положительной клинической картиной. Патогенез выражен только отдельными симптомами, которые скорее представлены дополнительными признаками, а не основными проявлениями. Галлюцинации и бред являются преобладающими признаками.
  2. Шизотипическое расстройство также необходимо разграничивать с шизофренией. Первое характеризуется нарушением эмоций и мышления, проявлением эксцентричного поведения. Из-за сложности определения начала заболевания шизотипическое расстройство по симптоматике схоже с расстройством личности.
  3. Шизоаффективное расстройство также имеет с шизофренией общие показатели, но в целом состоит из шизофренических и аффективных признаков. Такое расстройство проявляется депрессивным, маниакальным или смешанным типом.

Лечение

Современная психиатрия допускает комплексный биопсихосоциальный подход к лечению, подразумевающий биологическую терапию, психотерапию и социальную адаптацию.

Терапия

Медикаментозный метод является основополагающим. Современное лечение основывается на принципе монотерапии, когда используется лишь один препарат, а для облегчения соблюдения режима допускается прием раз в сутки.

  1. Антипсихотики способны устранить продуктивную симптоматику, положительно воздействовать на когнитивные функции и предотвращать развитие негативных признаков.
  2. Нейролептики не менее положительно воздействуют на симптомы, а правильный подбор дозы практически исключает побочные эффекты.
  3. Атипичные нейролептики способствуют улучшению когнитивной деятельности, соответственно, работоспособности.
  4. Прием антидепрессантов актуален при сложном патогенезе. К данным медикаментам относятся препараты лития, депакин и финлепсин. Их действие направлено на улучшение микроциркуляции сосудов головного мозга.
  5. Общеукрепляющая витаминная терапия необходима для улучшения обмена веществ нервной ткани, поскольку из-за астенизирования пациентов нервная система истощается, возникает сопутствующая неврологическая симптоматика.

Поддерживающая терапия нейролептиками является закрепляющей мерой после основного курса лечения. Формы препаратов должны быть пролонгированными, при этом длительность эффекта от инъекции может составлять от 2 недель до месяца. Срок приема -2 года, по истечению которых прием лекарственных препаратов может быть прекращен при условии положительной динамики и отсутствия обострений.

Психотерапия и социальная адаптация

Шизофрения полностью лишает человека взаимодействия с общественностью, пациент не способен создать семью, эффективно работать, общаться с друзьями и семьей, поскольку в мыслительной и эмоциональной сфере происходят специфические изменения.

Цель психотерапии и социальной реабилитации как раз заключается в сведении на минимум таких негативных последствий.

Принимать участие в процессе лечения должен врач-психиатр вместе с социальным работником и клиническим психологом. Эффективность обеспечивают разные виды психотерапии, при этом с пациентом должны работать люди, которые отлично разбираются не только в психиатрии, но также в социологии, философии, психологии и теологии.

Клиническая психология состоит из нейропсихологического, патопсихологического обследования, диагностики личности пациента для получения данных о функционировании корковых структур мозга.

  1. Семейная психотерапия актуальна для восстановления гармонии, эмоциональной связи в семье и обучения родственников относиться к пациенту должным образом. Окружающие больного люди часто со временем сами становятся заложниками психических расстройств.
    • к аффективным расстройством относятся депрессия и неврозы;
    • психосоматические болезни представлены нейродермитом, бронхиальной астмой, колитом, тиреотоксикозом, полиартритом, а также гипертонической и язвенной болезнью;
    • невротические расстройства;
    • личностные расстройства, представлены наркоманией, алкоголизмом или даже аналогичным шизофреноподобным расстройством.
  2. Цель групповой психотерапии заключается в оказании помощи в налаживании социальных контактов. Учитывать в данном случае следует когнитивные, негативные и продуктивные признаки, их особенности и выраженность. Рассматривать стоит специфические нарушения внимания, памяти, мышления, ухудшение энергетического потенциала, апатию, негативизм, замкнутость, а также астеновегетативную симптоматику, расстройства настроения, галлюцинации и бред.

Посещение пациентом групповых занятий в большинстве ситуаций оказывается проблематичным из-за особенностей его поведения и поведения других участников группы, но если больной на таком сеансе психотерапии просто молча присутствует – это уже достижение.

  • Благодаря индивидуальной психотерапии, которая также предполагает арттерапию и терапию творческим самовыражением пациент учится лучше осознавать свою ситуацию, восстанавливать постепенно творческий потенциал, верить в свои силы и чувствовать себя здоровой личностью.
  • Для выравнивания эмоционального фона и укрепления организма актуально посещать физиотерапию, бальнеотерапию, бассейн, а также ландшафтную терапию. Благодаря данным мерам эффект психотерапии и медикаментозных препаратов увеличивается.
  • Психотерапия бреда требует участия настоящего профессионала и в данном случае не следует соглашаться с бредовыми идеями пациента, но и опровергать их также не рекомендуется. Наиболее эффективной будет нейтральная позиция.

    Необходимо относится спокойно к агрессии больного при вашей попытке сменить тему или при настойчивом желании человека вернуться к обсуждению бреда. Обсуждать следует первостепенно сопутствующие симптомы заболевания, которые не имеют ничего общего с бредом.

    Это могут быть когнитивные нарушения – расстройства внимания, памяти и мышления. В данном случае очень важно оказывать пациенту сострадание, поскольку в большинстве случаев ему невероятно сложно быть в социуме, поскольку его не понимают и воспринимают как сумасшедшего.

  • Психотерапия галлюцинаций предполагает настойчивое сотрудничество специалиста с пациентом. Действенными являются методы творческого самовыражения, обучение способам отвлечения, а также анализ дневника пациента.
  • Лечение недуга должно базироваться не только на стремлении к полному устранению заболевания, несмотря на то, что к этому стремятся практически все. Важнее обучить пациента навыкам полноценной жизни в социуме, несмотря на все признаки болезни.

    Ссылка на основную публикацию
    Шесть причин «красной диареи»
    Кал при раке кишечника Развитие онкологии может сопровождаться различными изменениями кала. Опасность любого онкологического процесса, в том числе злокачественных образований...
    Шалфей лекарственный (трава)
    Шалфей при женском бесплодии и раннем климаксе В одной из предыдущих статей я писала про лечение бесплодия с помощью боровой...
    Шампунь для ночных линз · GitHub
    ТОП-7 лучших растворов для линз: рейтинг 2020 года, какой купить, отзывы, цена Раствор по уходу за линзами – специальная жидкость,...
    Шеффлера сбрасывает листья что делать, если листья чернеют и опадают зимой По какой причине цветок и
    Шефлера желтеют листья Признаком болезни шефлеры часто являются пожелтевшие листья. Почему желтеют листья шефлеры? Почему у шефлеры липкие листья? Другие...
    Adblock detector