Эпидемиология ЗНО Меланома (С43) и плоскоклеточный рак (С44) кожи

Чем опасен рак кожи

Рак кожи – группа злокачественных эпителиом – опухолей, развивающихся из клеток поверхностного слоя кожи (эпидермиса). Исключение составляет меланома. Она происходит из меланоцитов – пигментных клеток. Однако многие специалисты все же включают ее в эту группу. Это один из наиболее распространенных типов онкологических заболеваний в мире: в РФ на долю рака кожи приходится 11 % общей заболеваемости.

Причины развития патологии

На данный момент не существует точных данных о том, как болезнь зарождается в организме и какие факторы являются решающими. Известно несколько причин, влияющих на возможность возникновения кожных онкологических заболеваний.

  • Регулярное воздействие ультрафиолетового излучения, как естественного (от солнца), так и искусственного (например, в солярии).
  • Постоянный контакт с ионизирующим излучением, результатом которого становится развитие лучевого дерматита.
  • Воздействие инфракрасного спектра (в зону риска попадают люди, работающие на предприятиях стеклодувной и металлургической промышленности).
  • Заражение определенными штаммами ВПЧ.
  • Постоянный контакт с канцерогенными веществами, в том числе частое использование красок для волос.
  • Отравление мышьяком.
  • Механическое повреждение кожи с образованием келоидных рубцов.
  • Термические ожоги.
  • Хронические воспалительные процессы.

На первом месте по влиянию на развитие заболевания стоит именно влияние УФ-излучения, поэтому рак кожи чаще диагностируется в южных регионах.

Группы риска

Чаще всего рак этого типа проявляется у людей, проводящих много времени на открытом воздухе, особенно в жаркие солнечные дни. Сюда же входят те, кто часто посещает солярий. Другими факторами, влияющими на повышение рисков, являются:

  • прием лекарственных средств, обладающих фотосенсибилизирующим свойством;
  • генетическая предрасположенность: некоторые формы заболевания чаще проявляются именно в виде наследственного признака;
  • возраст старше 50 лет;
  • проживание в экологически неблагоприятных районах;
  • работа на вредных предприятиях.

Кроме того, к заболеванию склонны альбиносы и люди с очень светлым оттенком кожи.

Появление онкологических заболеваний

Как правило, болезнь образуется после повреждения клеток эпидермиса. При этом главную роль играет влияние на ДНК: разрушаются нуклеиновые кислоты, что приводит к появлению мутаций в базальных клетках. Кроме того, патология развивается на фоне иммунной недостаточности, когда падают естественные механизмы защиты организма. Однако иначе процесс выглядит для меланомы: злокачественному перерождению клеток способствуют не только внешние факторы, но и изменения гормонального фона. Особенно опасным считается изменение уровня половых гормонов. Чаще всего меланомы встречаются у женщин репродуктивного возраста, а провоцирующим фактором может стать беременность или применение оральных контрацептивов. Меланома иногда возникает и при механическом повреждении родинки. Рак может развиться при отрыве невуса и даже после натирания кожи вокруг плотной одеждой. Поэтому людям с родинками, склонными к перерождению, лучше заранее обратиться к онкологу.

Разновидности рака кожи

Обычно к этому типу относят все злокачественные заболевания, развивающиеся в дерме.

  • Базалиома — это опухоль, развивающаяся в базальном слое кожи.
  • Плоскоклеточный рак располагается в поверхностном эпидермисе.
  • Патологии придатков кожных покровов (потовых и сальных желез, волосяных фолликулов).
  • Саркома, развивающаяся в соединительных тканях.

При этом каждый тип патологии имеет собственные особенности развития, что влияет на постановку диагноза и выбор подходящей терапии. Опытный врач сможет выявить болезнь на ранних этапах и назначить корректное лечение, которое позволит минимизировать хирургическое вмешательство и снизить нагрузку на организм пациента при назначении химиопрепаратов или лучевой терапии.

Симптоматика

Рак — коварная болезнь, которая проявляет себя только на 2–3-й стадии заболевания. Первая проходит латентно, без выраженных симптомов. Только со временем на коже начинает появляться новообразование в виде пятна, уплотнения или язвы. Обычно симптомами рака кожи считают:

  • плотные узелки неестественного оттенка, склонные к увеличению;
  • появление крупных пятен неправильной формы;
  • уплотнение с выраженной пигментацией;
  • бугристое образование с неоднородной окраской;
  • появление «сросшихся» бородавок;
  • изменение размеров и окраски родинок;
  • боль в области келоидных рубцов или других старых повреждений кожного покрова.

В чем опасность

Чем опасен рак кожи? Это болезнь, начальные стадии которой можно легко пропустить, а она начнет прогрессировать, заражая не только окружающие ткани, но и внутренние органы. Именно поэтому при первых тревожных симптомах необходимо обратиться к дерматологу и сдать ряд тестов, которые помогут выявить опасную патологию или ее отсутствие.

Читайте также:  ЦИТЕАЛ раствор - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания - Здоровье

Разрушение ткани кожи. Разрастаясь вглубь, рак кожи разрушает ткани. Если опухоль расположена на лице, со временем патология затрагивает уши, глаза. В результате возможна потеря зрения, слуха, развитие менингита и синуситов. Повреждение структур головного мозга приводит к летальному исходу.

Поражение лимфоузлов. Метастазы появляются в лимфоузлах, которые по мере прогрессирования заболевания увеличиваются в размерах и спаиваются с кожей. Возникает болезненность, которая только усиливается, когда лимфоузел распадается, а на его месте образуется глубокая язва.

Возникновение вторичных очагов. Распространение атипичных клеток с током крови способствует формированию вторичных очагов во внутренних органах: желудке, легких, печени, молочной железе, надпочечниках и головном мозге.

Рак кожи опасен. Предупредить осложнения может только своевременная диагностика и корректная терапия. При малейших подозрениях на новообразование стоит проконсультироваться со специалистом.

Диагностика болезни

Кроме стандартного осмотра кожных покровов, врач может назначить ряд исследований:

  • Цитология. Поможет определить характер новообразования.
  • Биопсия. Применяется в том случае, если цитология не может дать полной клинической картины.
  • УЗИ лимфатических узлов в области расположения опухоли.
  • КТ или МРТ при больших новообразованиях.

Кроме того, потребуется сдать общий и биохимический анализ крови, а также на онкомаркеры. В итоге врач сможет установить точную картину болезни и быстро подобрать корректное лечение: хирургическое вмешательство, лучевую или химиотерапию, криохирургию или местную аппликационную терапию. Если болезнь перешла в 3-ю или 4-ю стадию, врач назначит комплексный подход.

Прогноз

В случае своевременного обращения за медицинской помощью ракового больного есть все шансы на благополучный исход. Пятилетняя выживаемость у пациентов, начавших лечение на первой стадии рака, составляет 97 %, вторая стадия дает 90 %. Однако запущенная болезнь с метастазированием в другие ткани и внутренние органы сокращает шансы на выздоровление до 15 %.

Возможные последствия рака кожи — прогнозы врачей и статистика

Возможные последствия рака кожи зависят от множества факторов: типа клеток, формирующих опухоль, выбора метода лечения, мастерства конкретных специалистов и уровня клиники. Тем не мене наиболее существенным фактором является своевременность обращения, т.е. стадия процесса, и скорость проведения соответствующих лечебных мероприятий.

Немного фактов и статистики

Статистика указывает на то, что при своевременном обращении по поводу рака кожи 1 и 2 степени 90% обратившихся избавляются от данной патологии, а, в свою очередь, 90% из этих пациентов никогда больше не испытывают рецидивов данного онкологического процесса.

Более того, злокачественные новообразования до 5 см удаляются без последующих косметических дефектов. Через месяц никто не вспомнит — где именно находилась первичная опухоль.

Выживаемость на поздних стадиях рака кожи

Третья стадия рака приводит к гибели половины из обратившихся пациентов. Тот, кто решил попытать счастья и не лечится даже на этом этапе – погибает. Разумеется, существует много историй чудесных исцелений от рака, неподтверждённого гистологически, недиагностированного и полностью излеченного. Слухов этих достаточно много, чудодейственных средств – ещё больше. Стоят они нередко достаточно дорого, к лечению онкологического заболевания отношения не имеют. Реальные факты исцеления связаны, как правило, с тем, что конкретное образование никакого отношения к онкологическому процессу не имело, а было связано с грибковой патологией, иммунодефицитом и т.д.

Если вам предлагают волшебное средство от рака, особенно при процессе 1-3 степени – посетите онкодиспансер по месту жительства, и лично познакомьтесь с многочисленными жертвами подобных «волшебников». Фотографии таких случаев мы не приводим из соображений гуманизма.

Четвёртая стадия рака имеет неблагоприятный прогноз. Статистика такова — умирает до 80-90% всех больных. Не обратившихся на этой стадии практически не бывает, поскольку опухоль нередко причиняет ужасную боль, плохо выглядит и пахнет. В некоторых случаях удаётся остановить распространение процесса, продлить жизнь больному и улучшить качество жизни.

Типы рака кожи и последствия для каждого из них

Существует три основные типа рака кожи, каждый из которых имеет свои характеристики, течение и последствия

  • базальноклеточный рак (базалиома) располагается относительно компактно, редко проникает в лимфоузлы. Запущенная базалиома грубо разрушает ткани головы и шеи, где предпочитает формироваться. Уничтожаются даже кости, процесс расплавляет мышцы и сухожилия. Наиболее медленная и косметически неприятная злокачественная опухоль. Вплоть до терминальных стадий подлежит хирургическому лечению. Если врач утверждает, что базалиому необходимо оперировать – соглашайтесь. Этот тип новообразований при всей своей неприглядности оставляет возможность выздороветь даже в тяжёлых случаях;
  • плоскоклеточный рак, по сравнению с базальной формой, является более злокачественным – проникает и распространяется в окружающие ткани. Запущенные формы рака приводит к распространению процесса по поверхности кожи, включению в процесс лимфоузлов и поражению удалённых органов. При 4 стадии плоскоклеточного рака выживаемость пациентов крайне низкая. Тем не менее, некоторые современные клиники дают 60% пятилетнюю выживаемость для пациентов этой группы. Лечение включает химиотерапию, радикальные обширные операции, радиотерапию, иммунотерапию и многое другое;
  • меланома убивает при малейшем промедлении. Небольшая опухоль, формирующаяся на фоне пигментных пятен и бородавок, не даёт времени для размышлений большинству своих жертв. Прогноз – крайне неблагоприятный. Если меланома не была обнаружена и удалена в самом начале озлокачествления – процесс стремительно распространяется по лимфоузлам, поражает печень, лёгкие и другие органы. При этом первичный очаг заболевания может оставаться небольшим.

Рак кожи – опасное и прогностически неблагоприятное заболевание. Если вам была рекомендована операция – никогда не откладывайте её. Тяжёлые формы любой формы рака кожи причиняют страдание не только самому больному, но и его семье. Внимательно относитесь к своему здоровью и здоровью ваших близких – своевременно определяйте изменения кожных покровов и обращайтесь к онкологу.

Можно ли вылечить рак кожи

Петропавловск-Камчатский, 3 апреля — АиФ-Камчатка. Злокачественную опухоль распознать нелегко. Особенно на ранних стадиях её развития. Но иногда рак можно определить визуально, несмотря на небольшие размеры патологического очага. Это тот случай, когда речь идёт о раке кожи.

Читайте также:  Стресс, волнение, паника как избавиться 4 быстрых способа

Именно об этой разновидности онкопатологии рассказала корреспонденту «АиФ-Камчатка» заведующая отделением общей онкологии и химиотерапии Камчатского краевого онкологического диспансера, врач-онколог высшей категории Ирина СИВУНОВА.

Неполадки на коже

Ирина Сивунова: – Как правило, трудностей в диагностике рака кожи не возникает, даже если степень распространённости совсем невелика. Дело в том, что этот вид злокачественного новообразования в 70 % случаев поражает открытые участки кожи лица и шеи, реже — рук, ног и туловища. На лице наиболее частая локализация – спинка носа, внутренний угол глаза, лоб, носогубные складки. Поэтому сам больной легко может обнаружить неполадки на коже, главное — вовремя обратиться к специалисту: дерматологу, хирургу, онкологу.

Заболеваемость повышается пропорционально возрасту пациента. Чаще это люди старше 60–70 лет, а также те, кто работает на открытом воздухе: рыбаки, сельхозработники. Есть и ещё одна особенность: рак кожи выявляется преимущественно у людей со светлыми кожей и волосами, голубыми глазами и веснушками. И чаще встречается у жителей южных районов, где интенсивность солнечного света наиболее высока. Среди факторов риска — радиация, ультрафиолетовое облучение, вредные условия производства, на котором кожа постоянно контактирует с канцерогенами (веществами, провоцирующими развитие рака), ядовитыми или раздражающими веществами. Среди последних — мышьяк, мазут, дёготь и другие смазочные материалы, сажа, различные химические реагенты, применяемые в строительстве и т. д.

Клетки рака под микроскопом. Фото: euthman/Flickr

«АиФ-Камчатка»: – Как заподозрить неладное? Существуют ли какие-то предраковые состояния, на которые нужно обратить внимание?

И.С.: – Обращать внимание нужно на любые видимые изменения кожного покрова, будь то участки стойкого покраснения, побледнения, шелушения, пятна, язвочки. Или другие образования на коже, которые вдруг стали быстро расти. Каждый человек может обнаружить даже начальное проявление озлокачествления.

Существуют и предраковые состояния, например, так называемый облигатный предрак, который в 100 % случаев перерождается в злокачественную опухоль. Есть и факультативные формы предрака, которые вовсе не обязательно станут злокачественными: это хронические дерматиты, длительно незаживающие раны, язвы и рубцы, старческий кератоз, кожный рог, кератоакантома.

Вообще же, если говорить о собственно раке кожи, то по своему гистологическому строению он бывает двух основных видов: базалиома и плоскоклеточный рак. По характеру роста опухоли различают экзофитные — растущие над поверхностью кожи — и эндофитные виды рака, склонные к прорастанию вглубь дермы. Есть ещё меланома — один из самых злокачественных и быстро развивающихся видов онкологии кожи (Об этом заболевании шла речь в одном из предыдущих номеров «АиФ-Камчатка». — Ред.).

Базалиома отличается спокойным, неагрессивным развитием без метастазов и соответственно лучше поддаётся лечению. Плоскоклеточный рак более агрессивен и может прорастать метастазами во внутренние органы, чаще всего в лёгкие и костную ткань. На ранних стадиях различить эти формы рака можно с помощью цитологического и гистологического анализов. Иногда, если опухоль мала по размеру, её удаляют уже на стадии обследования — если речь идёт о базалиоме.

В запущенных случаях обязательно назначаем дополнительное обследование, рентген лёгких и костей, УЗИ внутренних органов и лимфатических узлов — для того, чтобы исключить отдалённые метастазы. Формы рака кожи тоже бывают разными: поверхностная форма не затрагивает дермы, инфильтрирующая растёт вглубь и со временем изъязвляется. Папиллярная форма растёт в виде цветной капусты.

Читайте также:  Когда начинает расти грудь у девочки 8 лет - это рано Раннее половое созревание

Выбор — за врачом

Базалиома. Фото: John Hendrix/Wikipedia.org

Бывают и такие случаи, когда больные приходят с разлагающейся опухолью огромных размеров, причём не из какого-то отдалённого села, а жители Петропавловска или Елизова. Причём высокообразованные — и учителя были, и библиотекарь…

Например, четыре года назад, пожилой мужчина пришёл на приём с большой опухолью на границе лба и волосяной зоны головы. У него были и сопутствующие заболевания, которые сделали невозможным проведение химио- и лучевой терапии. Иссечь опухоль тоже было нельзя: лобная кость уже проросла метастазами… Всё, что можно было сделать, — накладывать специальную мазь, которую готовили для него у нас в диспансере, чтобы хоть немного облегчить страдания. Этот мужчина погиб потому, что не следил за собой и не обратился к врачу на ранней стадии заболевания! А однажды молодая женщина привезла на приём свою маму, у которой буквально отваливалась пятка — за бабушкой не следили должным образом, пока опухоль не начала разлагаться и источать невыносимый запах.

А вот другой случай: на приём к онкологу обратилась женщина по поводу появления на правой щеке бляшки розового цвета, с блестящей поверхностью и валикообразными краями. Величина новообразования была небольшой, меньше сантиметра в диаметре. Но врач заподозрил базалиому, и после гистологического исследования диагноз подтвердился. Опухоль удалили хирургическим путём, и следа практически не осталось. С тех пор прошло три года, женщина наблюдается у нас, рецидивов нет. Человек обратился вовремя!

«АиФ-Камчатка»: – Какие существуют методы лечения этой напасти?

Меланома. Фото: Jmh649/Wikipedia.org

И.С.: – В зависимости от стадии заболевания, размера первичной опухоли и её локализации назначается и соответствующее лечение. Это может быть хирургическое уда-ление новообразования, лучевая терапия, химиотерапия и даже такие методы как крио- и лазеротерапия. В необходимых случаях назначается комплексное лечение. Но хочу отметить: лечить любую форму рака нужно только в стенах онкодиспансера! Только здесь есть специалисты и необходимое оборудование для правильной постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Метод выбора — за врачом-онкологом. В планах онкодиспансера — использование нового для Камчатки метода фотодинамической терапии для лечения базалиомы кожи. Наш доктор прошёл специализацию в Москве, получил сертификат. Дело за оборудованием и помещением.

На ранних стадиях заболевания прогноз обычно благоприятный. После проведённого лечения больной остаётся у нас на контроле, периодически проходя обследование и наблюдаясь у своего лечащего врача.

ЦИФРЫ

В Камчатском крае за 2012 год впервые выявлено 95 случаев рака кожи, все больные — с 1 и 2 стадиями заболевания.

В прошлом году на учёте по поводу рака кожи в краевом онкологическом диспансере состояло 488 больных, из них с продолжительностью жизни после установления диагноза свыше 5 лет – 36 человек.

СОВЕТЫ ВРАЧА

Как уберечь себя от угрозы

И.С.: – Методы профилактики рака кожи несложны. Если вы любите загар, позволяйте себе нежиться на солнышке только в определённое время, признанное медиками наиболее безопасным: это утром — с 8 до 11 часов, и вечером — с 16 до 20. Хочу предостеречь любителей соляриев: с точки зрения врача-онколога, это неестественно и совершенно не нужно организму. Естественный солнечный свет в небольших дозах полезен, неестественный, с узким диапазоном УФ-излучения, который используется в соляриях, — нет. Он может спровоцировать развитие рака кожи. И помните о том, что у смуглых людей этот риск значительно меньше. Про контакты открытых частей тела с вредными веществами я уже говорила — здесь играет роль именно длительное, постоянное соприкосновение с раздражающими факторами.

Ещё несколько конкретных советов. Защищайте кожу лица и шеи от длительного солнечного облучения специальными кремами. Вообще регулярное применение питательных кремов очень рекомендуется с целью предупреждения сухости кожи, особенно у пожилых людей. Необходимо радикальное излечение — удаление — длительно незаживающих язв, свищей, рубцов, чтобы исключить их злокачественное перерождение. Кроме того, если рубцы на коже всё-таки есть, их необходимо защищать от механического травмирования. И соблюдать правила личной гигиены всегда, особенно при работе с вредными веществами.

Самое же простое средство профилактики — быть внимательными к себе и своим близким, замечать любое отклонение от нормы и вовремя обращаться к врачу!

Ссылка на основную публикацию
Энтерофурил инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Enter
Эффективность Энтерофурила и Фуразолидона при расстройстве пищеварения При расстройстве пищеварения необходимо принять меры, чтобы снять приступ, устранить диарею. При этом...
Энзимотерапия воспалительных заболеваний
СИСТЕМНАЯ ЭНЗИМОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С СОПУТСТВУЮЩИМ СИНДРОМОМ ВТОРИЧНОЙ ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Полный текст: Аннотация Об авторах...
Энтезопатия виды, причины, симптомы, лечение
Что такое энтезопатия и как ее лечить? Патологии опорно-двигательного аппарата распространены очень широко. Энтезопатия – это одно из часто встречаемых...
ЭНТЕРОФУРИЛ капсулы — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Энтерофурил аналоги На данной странице представлен список всех аналогов Энтерофурил по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а...
Adblock detector