Эмболизация маточных артерий и беременность

Можно ли забеременеть после эмболизации маточных артерий

Эмболизация маточных артерий в ГКБ №31

В течении многих лет 31 ГКБ является ведущим Центром лечения миомы матки, в котором проводятся все современные методы лечения миомы матки, относящиеся как радикальному хирургическо.

Возможные осложнения, противопоказания и побочные эффекты ЭМА

Риск любых осложнений при ЭМА в десятки раз ниже чем после хирургического лечения и не превышает 1%; (наиболее частое – гематома в месте пункции); Возможны аллергические реа.

Эмболизация маточных артерий и беременность

Планирование беременности после ЭМА Восстановление кровотока в маточных артериях; Достижение максимального эффекта от ЭМА для миомы матки: уменьшение их размеров и миграция.

Виды препаратов для эмболизации маточных артерий

Для выполнения ЭМА предложено несколько видов эмболизационных препаратов: частицы на основе поливинилового спирта (поливинилалкоголь, ПВА), гидрофильные микросферы, частицы желатин.

На чём основывается лечебный эффект ЭМА

Лечебный эффект эмболизации маточных артерий у пациенток с миомой матки обусловлен прекращением артериального кровотока в сосудах перифиброидного сплетения в момент введении эмболо.

Показания к выполнению эмболизации маточных артерий

В разных клиниках как в нашей стране, так и за рубежом, показания к ЭМА могут существенно отличаться. Однако несомненным является то, что ЭМА можно рассматривать как альнернативный.

Методика выполнения эмболизации маточных артерий

ЭМА выполняется в условиях рентгеноперационной под контролем ангиографии, по стандартной методике. Чаще для ЭМА используется доступ через правую общую бедренную артерию. ЭМА не тре.

Преимущества метода эмболизации маточных артерий

Безоперационное лечение миомы матки; Наркоз для проведения ЭМА не нужен; Эта манипуляция безболезненна. Пациентка может наблюдать на мониторе за ходом ЭМА; Отсутствие .

История метода эмболизации маточных артерий

1979 — Начало применения метода в акушерстве; 1994 — использование ЭМА для лечения миомы матки; 1998 — приказом Минздрава РФ ЭМА была включена в перечень разрешенных эндо.

Что такое миома

Миома матки – доброкачественная гормонозависимая опухоль, развивающаяся из мышечных и соединительно-тканных элементов. Чаще всего миома встречается у женщин 35-40 лет. Миома матки.

Вопросы по миоме

Наш разговор посвящен одной из самых частых проблем, с которыми сталкивается женщины 35-50 лет. Это миома матки. Сергей Вячеславович, каковы причины ее возникновения и можно ли это.

Воспалительные заболевания женских половых органов

Среди гинекологической патологии воспалительные заболевания половых органов у женщинявляются наиболее распространенными. Около 60% женщин обращаются за консультацией помощью к врач.

Молочница-разлучница

Как справиться с «болезнью цивилизации» По статистике каждая третья женщина болеет молочницей или, говоря по-научному, вагинальным кандидозом. Среди беременных этот показатель еще.

Актуальные методы для женщин

Ежегодно в России выявляется 12 000 новых случаев рака шейки матки. Особенно высокий риск злокачественного перерождения существует для фоновой патологии шейки матки. Улучшению кач.

Перекрут придатков

Не могу зачать ребенка из-за воспалительного процесса в маточных трубах. Врачи предлагают операцию. Но если мне удалят трубы, я не смогу забеременеть тем более? Отвечает главный г.

Спасительная лапароскопия

Шрамы, к сожалению, украшают только мужчин. А что делать женщине, если лечащий врач настаивает на операции? Всю оставшуюся жизнь прятать некрасивый рубец под одеждой? Ничего подобн.

Эрозия: лечить не откладывая

«Гинеколог обнаружил у меня эрозию шейки матки. Слышала, что нерожавшим женщинам лечить ее не рекомендуют. Рожать я пока не собираюсь. Так что же, оставить все как есть?» Татьяна .

Читайте также:  Микроаденома гипофиза симптомы, лечение, чем опасна, прогноз, последствия, осложнения

Миома и её лечение

Миома матки — доброкачественная опухоль, состоящая из мышечных и соединительнотканных элементов. Встречается у 15-17% женщин старше 30 лет. Наиболее часто (80%) встречаются множест.

Наиболее часто задаваемые вопросы об эмболизации миом матки

На вопросы отвечает Штыров Сергей Вячеславович, доктор медицинских наук, главный гинеколог-эндоскопист 31 городской клинической больницы г. Москвы, президент Московского клуба гине.

Современный метод лечения миом матки

Фибромиомы (миомы) матки — это доброкачественные опухоли матки, возникающие почти у 50% всех женщин, особенно в репродуктивном периоде. Они могут иметь размеры от нескольких мил.

Можно ли забеременеть после эмболизации маточных артерий

Справочная +7(499) 432-9653

  • Главная
  • Больница
    • О больнице
    • История больницы
    • Администрация
    • Врачи и специалисты
    • Вакансии
    • Новости
    • Отзывы
    • Волонтёрская помощь
  • Направления
    • Гинекология
    • Хирургия
    • Эндоскопия
    • Урология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Терапия
    • Травматология
    • Ортопедия
    • Кардиология
    • Аритмология
    • Рентгенхирургия
    • Флебология
    • Диагностика
    • Лучевая диагностика
    • Восстановительное лечение
    • Проктология
    • Онкология
    • СКП
    • Дерматокосметология
    • Роботические операции
  • Пациентам
    • Правила посещения и пребывания
    • Для обращения граждан
    • Схема расположения отделений
    • Страховые компании
    • Москва — столица здоровья
    • Правовая информация
    • Карта сайта
  • Платные услуги
    • Отделение платных услуг
    • Порядок оказания и стоимость услуг
    • Анализы на коронавирус COVID-19
    • Medical Tourism
    • Расписание врачей
    • Запись на платный прием
    • Специалисты КДЦ
    • Акции и скидки
    • Комплексные программы check-up
  • Контакты

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №31 Департамента здравоохранения города Москвы»

ГКБ №31 » Публикации » Гинекология » Сегодня мы беремся за скальпель только в крайнем случае!

Сегодня мы беремся за скальпель только в крайнем случае!

Часто приходится слышать от старшего поколения, что еще 20 лет назад женщины 25–35 лет легче беременели, рожали и не сталкивались с серьезными заболеваниями репродуктивной системы. Так ли это?

Это действительно так, но не потому, что улучшилась диагностика (хотя это же имеет значение), а потому что очень изменилась жизнь. Стрессы, работа, стремление сделать карьеру и экологические нарушения влияют на женское здоровье. Но самая большая проблема – это ранние половые связи, которые, к сожалению, часто приводят к негативным последствиям.

Сейчас воспалительные процессы чаще наблюдаются у совсем юных девочек, ранние роды и, тем более, прерванные беременности тоже не проходят бесследно. Но не надо думать, что если девочка рано родила, значит, у нее обязательно будет миома, дисплазия или что-то другое. А вот аборты, вне всяких сомнений могут приводить к существенным изменениям в функции, в том числе к осложненному течению беременности и родов, эндометриозу.

Неужели возраст имеет такое значение?

Да. Репродуктивная система девушки созревает к 18 годам, и лучше, чтобы первая беременность наступала не раньше этого возраста. Естественно речь идет о нашей полосе, на юге девочки взрослеют раньше. Если по каким-то причинам девочка вступает в половые отношения раньше, она должна помнить о предохранении, о гигиене, и ей не следует менять партнеров. Это самый надежный способ защитить себя от воспалительных процессов, ненужных абортов и преждевременных родов.

Можно ли избежать тяжелых заболеваний репродуктивной системы?

Единственный способ – это регулярное наблюдение. Раз в год нужно обязательно посещать гинеколога, маммолога, УЗИ и один раз в 2 года делать маммографию. На ранних стадиях ликвидировать заболевание гораздо легче и вероятность рецидива будет значительно ниже. Предположим, появился узелок на матке, при своевременной диагностике его можно удалить и забыть о нем. А если болезнь запустить, может развиться большая миома, и в этом случае может понадобиться более сложное лечение, вплоть до хирургического вмешательства.

Раньше при миоме часто удаляли матку, а сейчас?

Сейчас все чаще прибегают к эмболизации маточных артерий (ЭМА). В России метод применяется с 2002 года, в Европе и Америке – с 1994 года. Это настоящий прорыв в лечении пациенток с миомой матки. Раньше многим пациенткам при миоме и соответствующим показаниям приходилось удалять матку, женщины теряли возможность в последующем рожать детей, а эмболизация позволяет этого избежать. Когда эмболизацию маточных артерий только начали применять, ученые даже не предполагали, что возможно сохранить женщинам детородную функцию. Но нашим специалистам удалось доказать, что беременность после эмболизации наступает. В 2011 году мы получили премию правительства, за внедрение эндоваскулярных технологий в гинекологии. В 2012 году мы сообщили о течении беременности у пациенток после ЭМА на Международном конгрессе по акушерству и гинекологии (FIGO 2012). Сейчас городская клиническая больница № 31 является нашей научно-практической базой по изучению возможностей ЭМА

Читайте также:  Аневризма сердца – причины, симптомы, диагностика и прогноз

В чем же суть метода?

Через общую бедренную артерию вводят эмболизирующие частицы, которые с током крови попадают в перифиброидное сплетение миомы и перекрывают концевые ветви сосудов. Прекращается артериальный кровоток и, соответственно, питание миомы. Она постепенно уменьшается, а в некоторых случаях исчезает совсем. Иногда требуется дополнительно лапароскопическое или гистероскопическое вмешательство, для удаления без чревосечения остатков узлов.
По статистике, миома матки (доброкачественная опухоль) появляется у каждой третьей женщины, переступившей 35-летний рубеж?

Миома может быть и до 35 лет, а позже встречается скорее у каждой пятой.
Это единственный щадящий метод лечения миомы?

Помимо ЭМА сегодня мы используем высокотехнологичные эндоскопические методы лечения миомы, такие как гистероскопическая миомэктомия, в том числе и биполярная гистерорезекция миоматозных узлов. Лапароскопия – тоже огромный прорыв в гинекологии. Мы в свое время получили премию правительства, потому что одни из первых в стране стали дистрибьюторами этого метода. При кисте яичника теперь не обязательно удалять весь орган, достаточно вылущить измененные ткани и яичник работает в прежнем режиме, а главное для этого не нужно проводить хирургический разрез живота.

Есть еще один метод лечения – фузоблация. Что можете сказать о нем?

Фузоблация также не влияет на детородную функцию, но она не проста в применении. При этой процедуре миома должна быть доступна, определенных размеров и ее не должны прикрывать никакие органы. И поэтому пока эта методика не нашла широкого применения.

Насколько часто случаются рецидивы при таких заболеваниях?

Все очень индивидуально. Например, при миоме рецидивы бывают, даже если матка удалена. Кисты тоже часто появляются снова. Возможно дело в генетике. И если проблема возникла, даже после лечения нужно ее своевременно выявлять и проводить соответствующую терапию.

После ЭМА можно забеременеть и родить ребенка без кесарева сечения.

Да, в настоящее время после ЭМА самостоятельные роды возможны.

Частая проблема при гинекологических операциях, особенно при миоме, – это кровопотеря. А переливание крови в ряде случаев вызывает дополнительные осложнения. Есть ли способ этого избежать?

Работа в этом направлении идет. Недавно в практику введена новая технология, теперь при сильном кровотечении во время операции или родов мы используем прибор Сell-saver (селсейвер) – «сберегающий кровь». Операционную кровь собирают, затем аппарат ее сохраняет в резервуаре. Когда объем крови становится достаточным, ее разделяют на плазму и эритроциты. Эритроциты промываются и производится их переливание пациенту. Это большое достижение, очень важное в вопросе спасения жизни. Сегодня этот аппарат есть во многих российских клиниках, но мы вынуждены признать, что, к сожалению, его не всегда охотно применяют. Хотя это намного безопаснее, чем использовать донорскую кровь.

Многим сегодня ставят диагноз эрозия шейки матки. Одни врачи рекомендуют ее прижигать, другие советуют сначала родить детей. Как же поступить?

Существует точка зрения, что если эрозия врожденная и нет вируса папилломы человека, то лечить ее не нужно. Но я наблюдала пациенток, у которых такая эрозия сопровождалась бесплодием. И как только мы проводили ее лечение, женщины беременели. Все очень индивидуально и поэтому нужно обязательно наблюдаться у врача, если есть такой диагноз.

А достижения генной инженерии сегодня применяются в гинекологии?

Сейчас наука смотрит в сторону индивидуализации медицины. Новый подход предполагает работу с пациентом с учетом его генных особенностей. Но пока это только планы и разработки. Ученые пытаются найти гены, отвечающие за развитие рака молочной железы. В Америке на основании таких исследований женщинам предлагают заранее удалять молочные железы, еще до того как болезнь началась. Чаще это предлагают специалисты — мужчины, но это очень тяжелое решение для любой женщины. Важнее всего особенно при наличие «опасного» гена раннее выявление заболевания и, следовательно, своевременное лечение.

Влияет ли образ жизни современной женщины на ее здоровье?

Читайте также:  Лазерная пайка новые черемушки

Ну конечно влияет. Но мы не можем остановить прогресса. Конечно доля женщины – это семья и воспитание детей, но давайте посмотрим друг на друга. Мы соблюдаем это? Нет. Поэтому о чем говорить… Женщина в современном мире – это не то же самое, что женщина в прошлые века. И задача гинекологов помочь современной женщине сохранить здоровье в таких непростых условиях.

Часто задаваемые вопросы об эмболизации маточных артерий

Техника эмболизации

Какие миомы можно вылечить с помощью ЭМА?

ЭМА успешно лечит различные по размеру миомы матки. Значительное уменьшение размеров будет ощущаться, если фиброма (миома) меньше пятого месяца беременности. ЭМА затрагивает все миомы, расположенные в матке.

Может ли вещество, используемое для эмболизации, нанести вред другим органам?

Крошечные частицы вводят в артерию, питающую фиброму матки. Далее они с током крови вещество попадает в более мелкие артерии, где оно и “работает”. В крайне редких случаях некоторые частицы оказываются в других частях тела.

Как быстро виден результат?

Непосредственно после процедуры эмболизации маточных артерий фиброма начинает сжиматься. Маточные кровотечения или меноррагия сразу прекращается, а в течение шести месяцев на 90% сокращается ее размер.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться?

Почти каждая пациентка испытывает схваткообразные боли в течение одного или двух дней, после эмобилизации может наблюдаться субфебрильная температура. Многие женщины возвращаются домой во второй половине дня после процедуры.

Могут ли женщины, страдающие аллергией, подвергаться ЭМА?

Крошечные частицы, используемые в течение 20 лет для ЭМА, не вызвали аллергические реакции ни у одной пациентки.

Нуждаются ли женщина в общем обезболивании?

Нет. Эта процедура проводится под местным обезболиванием и седацией, и пациентка дышит самостоятельно.

Является ли слишком большая миома противопоказанием к ЭМА?

Различные по размеру фибромы успешно пролечены с помощью ЭМА. Наибольший успех в лечении наблюдается при фибромах в размере до 5 месяцев беременности, но и при больших миомах получен хороший результат.

Каков риск рецидива миомы после ЭМА?

После процедуры не наблюдалось рецидивов миомы. Это одно из основных преимуществ ЭМА по сравнению с миомэктомией, когда удаленные хирургическим путем миомы вновь вырастают.

Почему не требуется длительного пребывания в больнице ?

Во-первых, проводится местное, а не общее обезболивание. Во-вторых, ничего не удаляется из вашего организма. Иногда пациентки остаются в клинике на 1-2 дня для наблюдения, но большинство женщин возвращаются домой в день процедуры.

Симптомы

Существует ли подходящий возраст для выполнения эмболизации?

Нет. Миомы отмечаются у женщин в любом возрасте. Правильное время для лечения – это когда они начинают создавать проблемы.

Какие причины могут препятствовать выполнению ЭМА?

Эмболизация маточных артерий не показана для лечения онкологии. Некоторые другие заболевания могут вызывать симптомы похожие на симптомы фибромы матки. Мы обследуем Вас на предмет наличия подобных заболеваний.

Эмболизация – это экспериментальный метод лечения?

Эта процедура применяется для остановки кровотечения из различных отделов организма, включая матку на протяжении уже более 20 лет. Это отработанная методика с доказанной эффективностью и безопасностью. Эмболизация получила одобрение FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, США) и применяется во многих клиниках по всему миру.

Почему мой доктор не выполняет эмболизацию маточных артерий?

Процедура требует специальной подготовки не только в гинекологии, но и в рентгенохирургии. Многие специалисты не имеют возможности комбинирования этих двух дисциплин в своей практике.

Что на счет беременности?

У многих женщин получалось забеременеть после процедуры. По правде говоря, нам не встречались пациентки, которые могли забеременеть до эмболизации и не смогли после. Многие женщины отходили беременность до положенного срока и родили нормальных детей после эмболизации. Попросите вашего доктора рассказать о рисках по поводу беременности связанных с большой хирургической операцией такой как миомэктомия, до принятия решения по поводу этой процедуры. Подробнее о связи беременности и миомы читайте тут.

Через какое время после эмболизации маточных артерий можно возвращаться к попыткам забеременеть?

Мы рекомендуем подождать примерно 12 месяцев после процедуры прежде, чем начать попытки забеременеть.

Ссылка на основную публикацию
Элпида инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Elpida Кап
Препарат для проведения химиотерапии Циклофосфамид Циклофосфамид – уникальный препарат, который применяется в противоопухолевой терапии. Это химический компонент, который останавливает разрастание...
Электронная библиотека ДВГМУ Применение адаптола при лечении астенического синдрома у больных дисцир
Астения: как преодолеть болезненное бессилие? Практически каждому из нас знакомо состояние «нет силы для действий»: быстрая утомляемость, неисчезающая после досуга...
Электронная библиотека ДВГМУ Синдром цитолиза — маркер внепеченочных заболеваний
Лабораторные данные. В общем анализе крови – нормохромная анемия, нейтрофильный лейкоцитоз, значительное ускорение СОЭ. В общем анализе крови – нормохромная...
Эльжина инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Elzhina Т
Эльжина - инструкция по применению Регистрационный номер: ЛП-000980 Торговое наименование: Эльжина ® Группировочное наименование: Орнидазол+Неомицин+Преднизолон+Эконазол Лекарственная форма: таблетки вагинальные Состав...
Adblock detector