Электронная библиотека ДВГМУ Клинико-эпидемиологическая оценка предраковых заболеваний слизистой обо

Диагностика ранних стадий онкологических заболеваний слизистой оболочки рта и губ

И. В. Анисимова
к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии, ОмГМА

М. О. Нагаева
к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии, ОмГМА

В рамках реализации национальной онкологической программы, принятой в Российской Федерации в 2009 году, одним из важных вопросов является повышение онкологической настороженности и усиление роли и ответственности врача-стоматолога в выявлении онкологических заболеваний на ранней стадии [1, 5]. Немаловажную роль отводят своевременной диагностике и лечению предраковых и фоновых заболеваний [2, 3].

Согласно классификации предраковых заболеваний слизистой оболочки полости рта и губ, предложенной А. Л. Машкиллейсоном (1970), все предраки челюстно-лицевой области (ЧЛО) делятся на две большие группы:

  1. Факультативные (необязательные).
  2. Облигатные (обязательные, непременно переходящие в рак).

В свою очередь, факультативные предраки подразделяются на две подгруппы [1, 2]. К первой подгруппе относятся факультативные предраки с частотой озлокачествления до 6 %: плоская лейкоплакия, гиперкератотическая и пемфигоидная форма красного плоского лишая, метеорологический хейлит с дискератозом, хроническая трещина губы с гиперкератозом, ороговевающая папиллома, доброкачественные опухоли, пигментные пятна и т. д. (рис. 1—5) .

Рис. 1. Плоская форма лейкоплакии слизистой оболочки и красной каймы нижней губы

Рис. 2. Красный плоский лишай, буллезная форма

Рис. 3. Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма

Рис. 4. Хроническая трещина нижней губы с явлениями гиперкератоза

Рис. 5. Папилломы слизистой оболочки щеки с признаками ороговения

Во вторую подгруппу входят факультативные предраки с частотой озлокачествления до 15—30 % — старческая кератома, кожный рог, кератоакантома, бородавчатая и эрозивно-язвенная форма лейкоплакии, красного плоского лишая, гиперкератотическая форма ромбовидного глоссита (рис. 6—9) .

Рис. 6. Веррукозная лейкоплакия слизистой оболочки маргинальной и альвеолярной десны

Рис. 7. Лейкоплакия, эрозивно-язвенная форма, слизистой оболочки альвеолярного отростка верхней челюсти справа

Рис. 8. Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма, на боковой поверхности языка

Рис. 9. Кожный рог на красной кайме нижней губы

К облигатным предракам относятся: абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, бородавчатый или узелковый предрак красной каймы губ, ограниченный предраковый гиперкератоз, болезнь Боуэна (дискератоз Боуэна) и т. д. (рис. 10—12) .

Рис. 10. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Рис. 11. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Рис. 12.Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы нижней губы

Цель исследования

Выявление и диагностирование у пациентов, обратившихся на кафедру, предраковых заболеваний СОР и губ.

Материал и методы исследования

Обследовано 356 человек в возрасте от 18 до 80 лет с длительностью заболевания слизистой оболочки рта или губ от 0,5 до 5 лет (мужчин — 104, женщин — 252). Всем больным проведено комплексное клинико-лабораторное обследование согласно предложенному алгоритму [4].

Результаты исследования и обсуждение

Из 356 обследованных у 68 (19,1 %) выявлены предраковые заболевания СОР, языка и губ. Из 68 больных у 27 (38,5 %) обнаружены заболевания, подозрительные на злокачественные новообразования (клиническая группа Ia). Эта группа пациентов (27 чел.) была направлена на обследование в онкологический диспансер. Из 27 пациентов у 7 (39 %) онкологи выявили злокачественные новообразования. Опухолевый процесс у обследуемых лиц локализовался на различных участках полости рта и губ (слизистая оболочка щек, языка, альвеолярной десны, нижней губы).

Диагноз раковой опухоли во всех (7) клинических случаях подтвержден цитологическим и гистологическим исследованием.

Таблица № 1. Распределение пациентов со злокачественными новообразованиями по клиническим диагнозам и локализации опухолевого процесса

№ п/п Клинический диагноз и локализация злокачественного процесса Количество пациентов Процент (%) от числа выявленных лиц со злокачественными новообразованиями
Всего Муж. Жен.
1 рак языка 4 2 2 57,1
2 рак красной каймы нижней губы 1 1 14,3
3 рак слизистой оболочки щеки 1 1 14,3
4 рак слизистой оболочки альвеолярной десны нижней челюсти 1 1 14,3

Результаты исследования представлены в таблице № 1 , из которой следует, что из семи (100 %) обследуемых лиц со злокачественными новообразованиями у четырех (57,1 %) диагностирован рак языка.

Наши результаты (по частоте выявления рака языка) согласуются со статистическими данными (2011 г.) Омского областного онкологического диспансера. Всем пациентам, которым был поставлен диагноз злокачественного новообразования в онкологическом диспансере г. Омска, было проведено лечение, соответствующее клинической группе и стадии онкологического заболевания. В остальных клинических случаях (20 чел.) всем пациентам с предраковыми заболеваниями проведено комплексное лечение, которое включало устранение причины травматического поражения СОР или губ.

Группа пациентов (20 чел.) с предраковыми заболеваниями, включая хроническую рецидивирующую трещину нижней губы (5 чел.), плоскую и гиперкератотическую лейкоплакию (7 чел.), эрозивную форму красного плоского лишая (6 чел.), бугристую форму ромбовидного глоссита (2 чел.), находились на диспансерном учете.

Мы вели наблюдение за результатами лечения и динамикой болезни у пациентов в течение 1 года. За период наблюдения (1 год) у 7 пациентов были получены положительные клинические результаты лечения. Среди семи пациентов 5 чел. с ХРТГ; 1чел. с лейкоплакией (плоская форма); 1 чел. с эрозивной формой КПЛ. Ни в одном случае не наблюдалось клинических признаков малигнизации хронического воспалительного процесса.

Клинические примеры злокачественных новообразований (рис. 13—15) .

Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ

Главная > Документ

Информация о документе
Дата добавления:
Размер:
Доступные форматы для скачивания:

врач стоматолог-пародонтолог Мороз О. Г.

Предраковые заболевания слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ

Читайте также:  Кровянистые выделения; между месячными; — стоит ли беспокоиться Libresse

Предраковые заболевания – одна из актуальных проблем современной теоретической и практической медицины. Поэтому своевременная диагностика этой группы заболеваний, несомненно, является основным звеном профилактики рака.

Развитие рака, как известно, представляет собой многоступенчатый, иногда довольно длительный процесс. Часто раку предшествуют так называемые предраковые изменения, причем в ряде случаев эти предраковые изменения имеют характер определённого заболевания. Шабад Л. М. например, считает, что «рак не возникает на здоровой почве» и что «каждый рак имеет свой предрак».

В настоящее время термин «предрак» используется для обозначения изменений, а также включает и самостоятельные нозологические единицы, которые могут привести, но не обязательно приводят к раку. Предраковые изменения отличаются от рака тем, что им не хватает одного или нескольких признаков, совокупность которых дает право поставить диагноз рака. Таким образом, предрак это процесс, который может переходить в рак, но это ещё не рак. Предраковые изменения могут трансформироваться в рак при возникновении новых качественных изменений.

Предраковые изменения могут развиваться в четырёх основных направлениях:

рост без прогрессии

длительное существование без значительных изменений

Ясно, что лишь первый путь развития процесса: прогрессия – является непосредственным переходом предракового состояния в рак. Прогрессия предракового процесса может наступить при условии продолжающегося действия канцерогенного фактора на любом этапе развития этого состояния. Его течение может внезапно измениться и произойдёт озлокачествление. С другой стороны, прекращение действия канцерогена может предотвратить озлокачествление даже в случае, когда предраковому заболеванию на пути к раку остаётся претерпеть совсем незначительную трансформацию.

Какие же изменения слизистых оболочек и внутриорганного сосудистого русла можно наблюдать при предопухолевых заболеваниях?

При внешнем осмотре можно наблюдать:

1) участки помутнения слизистых оболочек;

2) утрачивается характерный влажный обмен;

3) на поверхности обнаруживается деэпидермизированные участки;

4) имеется тенденция к образованию микротрещин;

5) определяется выраженная ломкость, хрупкость кровеносных сосудов, приводящая к кровоточивости.

Значительных изменений со стороны структур гемоциркуляторного русла ещё не возникает. Однако:

нарушается трофическая функция подлежащей соединительной ткани, что выражается в набухании, фрагментации пучков или отдельных коллагеновых волокон

возникает деформация пучков и отдельных волокон коллагеновой ткани, что сопровождается снижением тонуса стенок интроорганных лимфатических сосудов

происходит постепенная утрата опорно-трофической функции подлежащей соединительной ткани

Наиболее же существенные изменения при предопухолевых заболеваниях возникают преимущественно в эпителии.

По Л. М. Шабаду различают следующие патологические процессы в эпителии:

неравномерную, диффузную, патологическую, извращенную, но не воспалительную гиперплазию эпителия с ороговением или без него

единичные или множественные, сливающиеся или отграниченные очаговые невоспалительные пролифераты независимо от наличия явления анаплазии, но без инфильтратирующего роста, сопровождающиеся ороговением или без него

состояние, обозначаемое как «саnсеr in situ», который характеризуется следующими признаками:

увеличением объема клеток;

б) полиморфизмом и разнокалиберностью размера клеток;

в) изменением ядерно-цитоплазматического соотношения;

г) гиперхромией ядер;

д) зернистостью ядра;

е) наличием больших и маленьких ядер богатых РНК;

ж) наличием неправильных митозов;

з) «чудовищных» ядер

^ Изменение ядер выступают на первое место.

Классификация предраковых изменений красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта

І. Облигатные предраковые заболевания

1. Болезнь Боуэна и эритоплазия Кейра

2. Бородавчатый или узелковый предрак

3. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

4. Органичный предраковый гиперкератоз красной каймы

ІІ. Факультативные предраковые заболевания с большей потенциальной злокачественностью (15-30%)

1. Лейкоплакия эрозивная и веррукозная

2. Папиллома и папилломатоз неба

ІІІ. Факультативные предраковые заболевания с меньшей потенциальной злокачесвенностью (не более 6%)

1. Лекоплакия плоская

2. Хронические язвы слизистой оболочки

3. Эрозивные и гиперекратотические формы красной волчанки и красного плоского лишая

4. Хронические трещины губ

5. Постренгеновский хейлит и стоматит

6. Метеорологичский и актиничсекий хейлиты

В основу данной классификации положены две основные особенности: течение заболевания в смысле вероятности и частоты озлокачествления и патоморфологические изменения.

Болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра

Оба заболевания весьма сходны по своей гистологической картине, которая в подавляющем большинстве случаев укладывается в понятие «саnсеr in situ» или внутриэпитальный спиноцеллюлярный рак , однако отсутствие инфильтративного роста позволяет отнести эти заболевания к предраковым состояниям, хотя среди предраковых заболеваний они обладают наибольшей потенциальной злокачественность.

Клиника. Болезнь Боуэна – ограниченное, медленно увеличивающееся пятнисто-узелковое поражение слизистой от 1 см в диаметре и больше. Иногда из-за неравномерного ороговения поражение имеет сходство с лейкоплакией и КПЛ (рис 15).

Рис. 15. Болезнь Боуэна: на слизистой оболочки полости рта на гиперемированном основании очаг гиперкертоза

Иногда поверхность мелко-бугристая. У ряда больных поверхность покрыта мелкими сосочковыми разрастаниями. Чаще же поверхность гиперемированная, гладкая или бархатистая – с мелкими сосочковыми разрастаниями. При длительном течении выявляется легкая атрофия слизистой и тогда очаг кажется слегка западающим, втянутым. Иногда поверхность очага местами эрозируется. Субъективные ощущения могут отсутствовать.

Имеющиеся в литературе описания случаев эритроплазии Кейра точно соответствуют описанию болезни Боуэна, точнее той её разновидности, при которой поверхность поражения представляется гиперемированной, гладкой и бархатистой. Излюбленной локализацией болезни Боуэна является мягкое нёбо, язычок, ретромолярная область.

Бородавчатый передрак красной каймы

Этот термин ввел А. Л. Машкиллейсон. Встречается заболевание в основном у мужчин в возрасте свыше 40 лет. Локализуется на красной кайме в основном нижней губы на середине расстояния между углом рта с центром губы и не заходит ни в зону Клейна, ни на кожу.

Клиника. Элемент поражения – папула диаметром от 4 мм до 1 см полушаровидной формы, которая выступает над красной каймой на 3-5 мм и имеет плотноватую консистенцию. Окраска варьирует от цвета нормальной красной каймы до застойно-красного. Однако у многих больных поверхность узелка покрыта плотно сидящими тонкими чешуйками, не снимающихся при соскабливании, и напоминает бородавку или ороговевающую папиллому (рис.16).

Читайте также:  Какие последствия будут после удаления маточной трубы Плюсы и минусы

Рис. 16. Бородавчатый предрак красной каймы губ: на нижней губе возвышающийся узел

Пальпация безболезненная. Располагается этот узелок на внешне неизмененной красной кайме. Течение болезни довольно быстрое, озлокачествление может произойти через 1-2 месяца.

Бородавчатый предрак следует дифференцировать с обыкновенной бородавкой, папилломой, кератоакантомой, пиогенной гранулемой и начинающимся озлокачествлением: усиление интенсивности роста, усиление процессов ороговения на поверхности, появление уплотнения в основании элемента, болезненности.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти.

В 1933 г. Манганотти описал своеобразное эрозивное изменение красной каймы нижней губы, которое имело тенденцию трансформироваться в плоскоклеточный рак. Болеют в основном мужчины пожилого и старческого возраста у которых имеются возрастные трофические изменения тканей, гиповитаминоз А.

Клиника: обычно поражение представлено в виде эрозии овальной или неправильной формы часто с гладкой полированной поверхностью, имеющей насыщенно-красный цвет. Иногда эрозия покрыта прозрачным истонченным эпителием (рис.17).

Рис.17. Хейлит Манганотти: эрозия удлиненной формы на неизменной красной кайме нижней губы

Довольно часто на поверхности эрозии образуются корки, при снятии которых может возникнуть небольшое кровотечение (рис.18).

Рис.18. Хейлит Манганотти: поверхностная эрозия на красной кайме нижней губы с признаками кератоза по краям

Уплотнения в основании и вокруг обычно нет. Иногда возникает нестойкое фоновое воспаление.

У части больных эрозия, раз появившись, существует, иногда немного увеличиваясь, длительное время, но чаще эрозия спонтанно эпителизируется, а затем довольно быстро рецидивирует на том же или на другом месте.

Трансформация в рак может наступить в сроки от 3 мес. до 30 лет. Правильно проведенное лечение, даже консервативное, может привести к излечению.

Хейлит Манганотти дифференцируют от эрозивных форм красной волчанки, КПЛ, и лейкоплакии, пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы и герпетической эрозии, экземы губ, гландулярного хейлита, актинического хейлита и начинающегося озлокачествления: появление участков ороговения вокруг эрозии, изъязвления очага и появление уплотнения в основании (рис.19).

Рис. 19 Незажившая эрозия на нижней губе, очаги и гиперкератоза при хейлите Манганотти.

Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы (ОПГ)

Эту форму предрака Машкиллейсон выделил из лейкоплакий. От лейкоплакии ОПГ красной каймы отличается не только клинически, но и по существу течения процесса, так как он имеет значительно большую потенциальную злокачественность. Среди больных преобладают мужчины свыше 30 лет.

Обычно процесс локализуется на нижней губе строго на красной кайме, чаще сбоку от центра.

Клиника: поражение имеет вид резко ограниченного участка полигональной формы размером от 0,2-0,5 мм до 1,5-2,0 см (рис.20).

Рис. 20. Ограниченный гиперкератоз красной каймы губ: несколько втянутый очаг гиперкератоз неправильной формы

Поверхность очага покрыта тонкими плотно сидящими чешуйками и имеет серовато белый цвет. У большинства больных очаг слегка западает, но при скоплении чешуек может слегка возвышаться (рис.21).

Рис. 21. Ограниченный гиперкератоз красной каймы губ: очаг гиперкератоза, покрытый плотно сидящими чешуйками

Редко развивается на фоне воспалительных явлений. Озлокачествление может произойти спустя 6 мес. Клиническими признаками озлокачествления являются усиление ороговения, эрозирование и появление уплотнения в основании. Однако эти признаки появляются много позднее после начала озлокачествления, которое позволяет определить вовремя только биопсия.

Дифференцировать ОПГ необходимо, прежде всего с лейкоплакией; с эксфолиативными хейлитами, красной волчанкой, КПЛ.

Папиллома – доброкачественная эпителиальная опухоль, происходящая из покровного эпителия. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний СОПР

Рис. 22. Папиллома слизистой оболочки полости рта (на верхней губе)

Клиника: проявляется в виде разрастания на ножке грибковидной или округлой формы (рис 22). При отсутствии ножки расположена на широком основании и имеет полушаровидную форму узелка от 1 до 20 мм. Поверхность опухоли шероховатая (мелкозернистая, бородавчатая, складчатая) или гладкая. При выраженном ороговении цвет её белесоватый. Нередко встречаются множественные попилломатозные разрастания(рис.23)

Рис. 23 Папиллома слизистой оболочки полости рта (папилломатоз неба)

О начинающимся озлокачествлении говорят: уплотнение папилломы, усиление процессов ороговения, расширение и уплотнение ножки и основания, болезненность.

Дифференцировать папиллому необходимо со смешанной опухолью, мягкой фибромой, бородавчатым предраком, пиогенной гранулемой.

Кожный рог – представляет собой участок ограниченной гиперплазии эпителия с огромным гиперкератозом в виде рогового выступа. Возникает на красной кайме нижней губы у лиц старше 60 лет.

Клиника: поражение представляется в виде резко ограниченного очага 1 см в диаметре от этого основания отходит рог конусообразной формы высотой не более 1 см грязно-серого или коричнево-серого цвета, плотной консистенции, спаянный с основанием (рис. 24).

Рис. 24. Кожный рог на красной кайме нижней губы

Кератоакантома – быстро развивающаяся и спонтанно регрессирующая эпидермальная доброкачественная опухоль, довольно часто трансформирующаяся в рак. Локализуется на красной кайме чаще нижней губы, очень редко на языке.

Клиника. Заболевание начинается с образования полушаровидного узелка серовато-красного или нормального цвета с небольшим воронкообразным углублением в центре. В течение месяца он достигает размеров 1 х 2,5 см, в центре этого элемента имеется хорошо выраженное углубление, заполненное плотной роговой массой, которая удаляется без особого труда после чего обнажается кратерообразное углубление с плотным валиком по краю. КА не спаяна с окружающими тканями, подвижна, почти безболезненна (рис.25).

Рис.25. Кератоакантома на красной кайме нижней губы

^ Возможно два исхода КА :

1) через 6-8 мес. она спонтанно регрессирует, оставляя рубчик;

2) трансформируется в рак.

Дифференцировать КА необходимо с бородавчатым предраком красной каймы, папилломой, обыкновенной бородавкой, кожаным рогом, спиноцеллюлярным раком.

Значительное место в диагностике предопухолевых заболеваний занимают:

Анализ и оценка жалоб

Анамнез жизни: профессия, контакт с проф. вредностями, вредные привычки, сопутствующая патология

Прижизненная микроскопия (хейло-микроскопия) – исследования окрашенного ядерной краской патологического очага, позволяющего наблюдать ядра поверхностного эпителия.

Читайте также:  Великие наркоманы Серебряного века; Нож

Хирургическое – опереативное удаление патологически измененного очага. Применяется в случае , если имеется ограниченный в размерах очаг патологии и закрытие раны не представляет трудностей.

Криодеструктивное лечение – деструкция патологического образвания с последующим замещением образовавшейся зоны некроза рубцовой тканью. Методика проста, процедура безболезненна, больные соглашаются быстрее.

1) очаг небольших размеров до 1 см в диаметре в тех участках, где оперативное лечение затруднено

2) очаг значительных размеров без признаков малигнизации.

3. Криолазерное лечение – комбинация криотерапии и лазерного воздействия Гелий-неоновый лазер вызывает в тканях целый комплекс позитивных реакций.

снижение уровня местного воспаления;

нормализацию функции гемо- и лимфомикроциркуляторного русла;

повышение иммунологической реактивности тканей;

4. Прочие способы лечения:

— интерфероносодержащая мазь, которая обладает антивирусной активностью

— препараты вит. А

— препараты вит. Е

— препараты вит. С

— симптоматические средства (фитопрепараты, винилин).

В профилактике этой группы заболеваний первостепенное значение имеют мероприятия, направленные на:

1. Борьбу со старением организма

2. Предупреждение и лечение желудочно-кишечной патологии

3. Предупреждение и устранение всех видов травм губ и СОПР

4. Борьбу с курением

5. Радикальное лечение хронических воспалительных процессов в области губ и СОПР

6. Систематическую санацию полости рта

7. Профилактические осмотры населения с целью выявления ранних изменений, особенно у лиц, связанных с проф. вредностями.

8. Санитарно-просветительную работу

9. Диспансерное наблюдение за больными с предраковыми заболеваниями, которое включает три этапа:

1 этап — диспансерный отбор;

2 этап — диспансерный учёт;

3 этап — диспансерное наблюдение и лечение.

Предраковые заболевания полости рта и лица

Вызовите врача на дом по тел. 46-12-19, 46-12-07 (ул. Дикопольцева, 34), 97-94-26 (ул. Ленинградская, 27) — с 8:00 до 14:00
Граждане, подлежащие карантину по поводу контакта с коронавирусной инфекцией, могут получить больничный лист через единый портал государственных услуг (подробнее).
Горячая линия по вопросам, связанным с коронавирусной инфекцией: +7(914) 206-6970
Оставайтесь дома!

Выписка льготных рецептов

Лица старше 65 лет для получения льготных лекарственных препаратов в рабочие дни могут обратиться:

  • по тел. 31-17-75 (ул. Дикопольцева, 34)
  • по тел. 30-18-67 (ул. Ленинградская, 27)

При наличии необходимых препаратов в аптечном пункте и аптеке №24 они будут доставлены Вам на дом.

Предопухолевые заболевания полости рта и губ

Причины:

  • Метеорологические факторы — инсоляция, обветривание;
  • Другие виды лучевой энергии (особенно ионизирующее излучение);
  • Воздействие высоких и низких температур (термические ожоги, обморожения);
  • Микроожоги красной каймы губ во время длительного курения;
  • Употребление раздражающих продуктов (алкоголь, табак, грубая пища, пряности);
  • Длительный контакт с химическими канцерогенами (производными нефти, каменного угля, ядохимикатами, мышьяком);
  • Длительно существующие стоматологические проблемы (плохо припасованные съемные протезы, недоброкачественные пломбы, разрушенные коронки зубов, аномалии положения отдельных зубов).

Основные признаки рака слизистой полости рта:

  • отечность слизистой оболочки, появляется шероховатость на губах, щеках, деснах;
  • голос становится хриплым, изменяется тембр;
  • на слизистой оболочки появляются беловатые пятна, цвет в процессе может изменяться, становится красным;
  • беспричинное кровотечение с неба, щек, губ;
  • болезненные ощущения в ушах;
  • трудности в процессе жевания и глотания, движение языком и его касание неба приводит к сильной боли;
  • прогрессивное похудание, как постоянный спутник онкологии;
  • ощущение сжимания в горле;
  • язвы в области лица, на небе, щеках, языке;
  • онемение кожи, слизистой оболочки полости рта.

Выделяют несколько фаз развития симптомов рака слизистой:

  1. На начальной фазе отмечается дискомфорт, непривычные ощущения в ротовой полости, болезненность еще отсутствует, но оболочка уплотняется, начинают развиваться язвенные процессы, появляется белый налет.
  2. На второй фазе (развитая) язва становится четко выраженной, появляется болезненность, именно на этом этапе больной чаще всего обращается за помощью.
  3. На запущенной фазе симптомы становятся опасными для больного, опухоль прогрессивно распространяется на близлежащие участки слизистой полости рта, ткани увеличиваются в размере, все это сопровождается невыносимой постоянной болью.

Профилактика:

  • Устранить все раздражающие вредные воздействия на слизистую рта, в том числе продукты (алкоголь, табак, грубая пища, пряности);

Жевание табака или нюхание табака также опасны!

Смертность от рака ротовой полости выше у курильщиков, по сравнению с некурящими, в 4 раза!

Строго соблюдать гигиену ротовой полости, включая надлежащее лечение уже возникших предраковых заболеваний;

Если на слизистой оболочке щек, деснах, языке появляются изъязвления, особенно расположенные около острых краев или близ разрушенных зубов, следует сгладить острые края или удалить разрушенные зубы. Коронки или протезы, травмирующие слизистую оболочку, должны быть немедленно сняты. Если где-либо и после этого язвы не заживают, необходима срочная консультация в онкологическом диспансере.

  • Отказ от курения — профилактика различных нарушений: ороговения красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта, в частности лейкоплакий и лейкокератозов;
  • Остерегаться вредного воздействия солнечных лучей, холодного или горячего воздуха на красную кайму губ.
  • В целях защиты губ от этих нежелательных воздействий рекомендуется смазывать их ланолином или каким-либо нейтральным маслом (гигиенической помадой).

    • Показана пища, богатая разными витаминами, особенно витаминами группы В (молоко, мясо, яйца, рыба, сыр, кисломолочные продукты, овощи, орехи);
    • Раз в несколько месяцев осматривайте свой рот и губы на предмет наличия болячек, чешуек, уплотнений или изменений цвета.

    Для этого:

    • Запрокиньте голову, чтобы осмотреть твердое и мягкое нёбо.
    • Возьмите язык марлей или тканью и осмотрите всю его поверхность.
    • Посмотрите, нет ли белых, красных и темных пятен на внутренней поверхности щек и губ.
    • Легким надавливанием проверьте, не болит ли что, нет ли маленьких опухолей.
    • Обратите внимание на области вокруг ушей и на лимфатические железы на шее.

    Важным звеном в профилактике является своевременное обращение за специализированной медицинской помощью!

    Ссылка на основную публикацию
    Электрокардиография (ЭКГ) в Зеленограде — диагностика, цены — медцентр АКСИС
    Электрокардиография (ЭКГ) в городе Зеленоград: цены, адреса и запись онлайн Предлагаем список ближайших к вам диагностических центров в городе Зеленоград,...
    Экспрессия — что это такое
    ЭКСПРЕССИЯ ЭКСПРЕССИЯ, -и, ж. (книжн.). Выражение чувств, переживаний, выразительность. Декламировать с большой экспрессией. И прил. экспрессионныв, -ая, -ое. Смотреть что...
    Экспресс-курс подготовки к родам
    ЭКСПРЕСС-КУРС ПОДГОТОВКИ К РОДАМ ЭКСПРЕСС-КУРС ПОДГОТОВКИ К РОДАМ За три дня в течение одной недели Вы сможете получить исчерпывающую информацию...
    Электрокардиография (ЭКГ) в Москве �� дешево
    ДЦ Полюстровский Адрес Центра Станция метро Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества Маршрут к Центру От ст. м. "Лесная": автобус №...
    Adblock detector