Электролиты в крови что это такое, норма, определение, причины повышения и понижения

Калий, Натрий, Хлор (материал — кровь)

Что такое калий (К+, Potassium)?

Калий содержится в клетках организма и является основным внутриклеточным катионом. Калий принимает участие во многих процессах, происходящих в организме человека:

  • регулирует водный баланс;
  • нормализует ритм сердца;
  • влияет на работу нервных и мышечных клеток;
  • улучшает снабжение мозга кислородом;
  • помогает избавляться от шлаков;
  • действует как иммуномодулятор;
  • способствует снижению давления крови;
  • помогает при лечении аллергии.

Содержание калия в организме зависит от баланса следующих процессов:

  • поступления калия с пищей;
  • распределения в организме и выведения из него почками, потовыми железами, через кишечник.

Для калия в организме не существует «депо», поэтому даже незначительный дефицит калия, вызванный недостаточным поступлением калия с продуктами питания, может спровоцировать многие нарушения в нервной и мышечной ткани, слабость, снижение рефлексов, гипотонию, непроходимость кишечника, полиурию, задерживать воду в организме. Во избежание этого необходимо включать в свой рацион продукты, богатые калием. Калий содержится в цитрусовых, всех зеленых овощах с листьями, в мяте, семечках подсолнуха, бананах, картофеле. Кроме того, существуют специальные препараты, позволяющие повысить содержание калия в организме. Но принимать такие препараты можно, только следуя рекомендациям врача, сделав предварительно биохимический анализ крови для количественного определения калия, поскольку даже 25 г калия выше нормы может вызвать токсическое отравление организма.

Показания к назначению анализа:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы (аритмии, артериальная гипертензия);
  • патология почек;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • контроль терапии диуретиками, сердечными гликозидами;
  • проведение гемодиализа.

Когда значения калия повышаются (гиперкалиемия)?

  • Выход калия в межклеточное пространство при массивном гемолизе, рабдомиолизе, длительном голодании, судорогах, тяжелых травмах, глубоких ожогах, злокачественной гиперпирексии, ацидозе).
  • Обезвоживание.
  • Шок.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Болезнь Аддисона.
  • Псевдогипоальдостеронизм.
  • Гипофункция ренин-ангеотензин-альдостероновой системы.
  • Надпочечниковая недостаточность.
  • Увеличение поступления солей калия (быстрое переливание растворов калия).
  • Прием противоопухолевых, нестероидных противовоспалительных препаратов, амилорида, спиронолактона, триамтерена, аминокапроновой кислоты, дигоксина.

Когда значения калия понижаются (гипокалиемия)?

  • Водянка.
  • Кишечный свищ.
  • Аденома ворсинок кишечника.
  • Продолжительная рвота, профузный понос.
  • Нарушение функции почек, ацидоз, почечная канальцевая недостаточность, синдром Фанкони, синдром Кушинга, осмотический диурез (при сахарном диабете).
  • Переизбыток гормонов коры надпочечников.
  • Муковисцидоз.
  • Дефицит магния.
  • Гипотермия.
  • Применение адренокортикотропных гормонов, кортизона, альдостерона, диуретиков (кроме калийсберегающих), бета-адреноблокаторов, аминогликозидных антибиотиков, введение большого количества жидкости с низким содержанием калия.
  • Эмоциональный стресс.
  • Физическая перегрузка.
  • Прием больших количеств алкоголя, кофе, сахара, хроническое голодание.

Увлечение кофе может быть опасно для здоровья, поскольку та усталость, с которой Вы боретесь помощью кофе, на самом деле зачастую вызвана потерей калия. Дефицит калия характерен для сластен и, наоборот, для людей, увлекающимися диетами. Потеря веса может сопровождаться слабостью и ослаблением рефлексов – а это указывает на значительный недостаток калия в крови.

Что такое натрий (Na+, Sodium)?

Это основной катион внеклеточного пространства и является основным регулятором распределения воды в организме. Натрий участвует в:

  • процессе нормального роста организма;
  • механизмах возбуждения нервных и мышечных клеток;
  • сохранении кальция и других минеральных веществ в крови в растворенном виде;
  • предупреждении теплового или солнечного ударов;
  • транспорте ионов водорода.

Содержание натрия в крови зависит баланса следующих процессов:

  • поступления натрия с пищей;
  • транспорта натрия в организме и выведение почками и потовыми железами.

Лучшие натуральные источники натрия – продукты содержащие натрий: соль, устрицы, крабы, морковь, свекла, артишоки, сушеная говядина, мозги, почки, ветчина. Однако, увеличивая содержание натрия, зачастую мы вредим своему организму. Увеличить уровень натрия в крови легко, а уменьшить – гораздо сложнее. Определение натрия в сыворотке крови назначается для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, надпочечников, при усиленной потере жидкости организмом, обезвоживании.

Показания к назначению анализа:

  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея);
  • заболевания почек;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • обезвоживание;
  • мониторинг лечения диуретиками.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения натрия повышаются (гипернатриемия)?

  • Потеря жидкости организмом при сильной потливости, длительной одышке, рвоте, диарее, высокой лихорадке.
  • Недостаточное поступление воды в организм.
  • Повышенная функция коры надпочечников.
  • Патология гипоталамуса, кома.
  • Задержка натрия в почках при повышенном мочеотделение при несахарном диабете, синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме.
  • Вследствие приема некоторых медицинских препаратов (андрогены, кортикостероиды, анаболические стероиды, АКТГ, эстрогены, оральные контрацептивы).
  • Переизбыток солей натрия (введение гипертонического раствора натрия, избыточное потребление соли).

Чтобы не допустить этого, не злоупотребляйте следующими продуктами питания: консервированным мясом (ветчиной, беконом, солониной), сосисками, а также приправами – кетчупом, острым соусом, соевым соусом, горчицей. Не используйте питьевую соду и пекарский порошок при приготовлении пищи. Особенно осторожными в употреблении соли нужно быть людям с высоким кровяным давлением, поскольку избыток натрия повышает давление крови.

Когда значения натрия понижены (гипонатриемия)?

  • Недостаток натрия в пище.
  • Потеря жидкости через кожу при сильной потливости, через легкие – при длительной отдышке, через желудочно-кишечный тракт – при рвоте и диарее, при лихорадке (брюшной, сыпной тиф и т.п.).
  • Передозировка диуретиков.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Гипотиреоз.
  • Сахарный диабет.
  • Отеки.
  • Почечная недостаточность, нефротический синдром.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Цирроз печени, печеночная недостаточность.

Что такое хлор (Cl -, Chloride )?

Это основной анион внеклеточной жидкости и желудочного сока. Действие хлора в крови разнообразно:

  • регулирует кислотно-щелочной баланс крови;
  • поддержание осмотическое давление;
  • распределение воды, выведение шлаков;
  • улучшает функцию печени, помогает пищеварению.

Содержание хлора в организме зависит от баланса процессов:

  • поступления хлора с пищей;
  • распределения хлора в организме и выведения с мочой и калом.

Хлор содержится в пищевой соли, оливах. При употреблении хлора более 15 г могут возникнуть побочные эффекты.

Показания к назначению анализа:

  • заболевание почек;
  • несахарный диабет;
  • патология надпочечников;
  • мониторинг расстройств кислотно-основного состояния при различных заболевания.

Подготовка к исследованию: взятие крови производят натощак.

Когда значения хлора повышаются (гиперхлоремия)?

  • Обезвоживание (недостаточное поступление воды в организм).
  • Острая почечная недостаточность (при анурии, олигурии).
  • Несахарный диабет.
  • Алкалоз (заболевание, связанное с повышением уровня щелочных элементов — хлора).
  • Повышенная функция коры надпочечников.
  • Стимуляция или повреждения гипоталамуса.
Читайте также:  Удаление грыжи позвоночника виды операций, подготовка, проведение и послеоперационное восстановление

Когда значения хлора понижены (гипохлоремия)?

  • Усиленное потоотделение (секреторные дисфункции и гормональный дисбаланс).
  • Рвота.
  • Персистирующая желудочная секреция.
  • Выпадение волос и зубов.
  • Ацидоз (заболевание, связанное с повышением выведением хлора почками с мочой).
  • Передозировка диуретиков.
  • Альдостеронизм.
  • Почечная недостаточность (при полиурии).
  • Травма головы.
  • Прием слабительных, промывание желудка, увеличение объема жидкости.

Нормы электролитов в крови и признаки отклонений

Из-за разрушения в организме щелочей, кислот и солей образуются частицы, имеющие отрицательный либо положительный заряд. Это электролиты, в крови они участвуют во многих процессах: метаболизме, нервно-мышечных сокращениях и расслаблениях, построении костной системы, активизация многих ферментов.

Понятие электролитов

Для того чтобы понять, что это такое, важно знать, что в крови присутствуют электролиты в виде разнозаряженных частиц:

  • анионы имеют отрицательный заряд;
  • катионы – положительный .

Частицы со знаком «-» — соединения бикарбонатов, фосфатов, хлоридов, органические кислоты. Частицы положительные — магниевые, кальциевые, натриевые, калиевые соединения.

В плазме на электролиты приходится не более 1%, но в организме их роль значительна.

От расположения катионов и анионов, их количественного состава зависит проницаемость мембранной оболочки клеток. Участвуют они и в процессе выведения отработанных продуктов из клеток, способствуют проникновению внутрь питательных веществ.

Функции и роль электролитов

Эти элементы присутствуют в клетках и пространстве между ними. От электролитного состава крови зависит ее свертываемость, тромбообразование, клеточная возбудимость. Частицы отвечают за транспортировку молекул жидкости в ткани из кровеносного русла, обеспечивают необходимую кислотность крови, передачу нервных импульсов.

У каждого элемента отдельная роль и ответственность за определенные процессы. Наиболее значимы для человека ионы калия, натрия с положительным зарядом и с отрицательным — хлора.

Попадают важные вещества в организм вместе с пищей, а избыток выводится в основном через почки.

  1. Калий в большей степени (почти 90%) содержится во внутриклеточной жидкости и отвечает за регуляцию водного баланса, стабильность сердечного ритма. Он участвует в снабжении мозга кислородом.
  2. Максимальная концентрация натрия — в пространстве вне клеток. Около 40% — в межклеточной жидкости, почти 50% — в костной и хрящевой ткани, не более 10% — внутри клеток. С участием натрия регулируется кислотно-щелочное равновесие в организме, он воздействует на мембранный потенциал и возбудимость клеток, тонус сосудов. Элемент помогает поддерживать в нормальном состоянии осмотическое давление жидкости, преимущественно межклеточной.
  3. В большей своей массе (90%) хлор присутствует во внеклеточном пространстве и обеспечивает нейтральность клеток. Количество хлора в крови пропорционально содержанию ионов натрия. Элемент способствует оптимизации деятельности пищеварительной системы, улучшает работу печени.

Другие микроэлементы, поддерживающие электролитный баланс, не менее важны для человеческого организма.

Магний, наряду с калием, обеспечивает нормальную работу сердца, формирует костную ткань. Кальций участвует в построении скелета, отвечает за нормальную свертываемость крови, регулирует процессы обмена. Почти 90% фосфатов находится в костях.

Для чего нужен анализ

Количественный состав катионов и анионов меняется при острых и хронических патологиях. Анализ крови на электролиты проводят при необходимости отследить деятельность сердечной системы и почек, если имеются подозрения на дисбаланс обмена веществ. Иногда он нужен для отслеживания эффективности терапии и оценки динамики заболевания.

Из-за разнообразия патологий не всегда можно получить необходимую информацию, узнав концентрацию электролитов.

Поэтому исследование проводят при особых показаниях:

  • не определено точно заболевание, сопровождающееся головокружением, тошнотой, неадекватным поведением;
  • при аритмиях различной локализации и происхождения;
  • в отдельных случаях при артериальной гипертензии для подбора наиболее эффективных методов ее компенсации;
  • при патологиях выделительной системы для диагностики заболеваний поджелудочной железы и печени.

Обычно не вполне достаточное количество или избыточное содержание ионов бывает одновременно по нескольким элементам. Если же отклонение обнаружено только у одного показателя, проводят повторный анализ для построения динамики.

Подготовка к анализу

Определение уровня электролитов проводится по направлению лечащего врача. Для этого берется венозная кровь, причем утром. Для того чтобы в биохимическом анализе крови не было ложной информации, нужна правильная подготовка.

Для этого достаточно соблюдать несложные правила перед тем, как сдать кровь:

  • последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 (а лучше 12) часов до забора;
  • не следует употреблять напитки, кроме обычной воды без газа;
  • за сутки снизить физическую активность;
  • отказаться от курения минимум за 2 часа.

В случае приема лекарственных препаратов необходимо предупредить об этом доктора. Если кровь берется у детей в возрасте до 5 лет, им на протяжении получаса полезно давать пить воду небольшими порциями (50—100 мл).

Способы определения количества электролитов

Норму электролитов выделяют отдельно для каждого и определяют несколькими способами:

  • метод атомно-спектральный, при котором анализируемые образцы из состояния жидкости переводятся в «атомный пар», путем их нагревания (температура несколько тысяч градусов);
  • весовой метод, при котором исследуют пробы сыворотки путем реакции, в результате которой выпадает осадок, затем производится его взвешивание;
  • способ фотоэлектроколориметрирования, позволяющий добиться нужной цветовой реакции раствора с пробой крови, по насыщенности его цвета делают заключение.

Водный баланс определяют при помощи специального прибора — анализатора электролитов. Он показывает содержание калиевых, натриевых, кальциевых ионов, ph плазмы крови. Анализатор комплектуется электродами, позволяющими за счет их различной установки определить только уровень калия и натрия либо всех частиц.

Нормы элементов

Расшифровка анализа для выявления дефицита или избытка электролитов производится только специалистом на основании разработанных норм.

Для взрослых

Доктор опирается на специальную таблицу. Концентрация большей части элементов не связана с полом и одинакова у мужчин и женщин.

Биохимия крови: что показывает

Сегодняшняя медицина невозможна без различных исследований, проводимых в лабораториях. И анализ на биохимию – одно из самых популярных исследований, которое рекомендуют выполнить специалисты при подозрении на то или иное заболевание. Это наиболее комплексное исследование, изучающее показатели многих составляющих кровеносной системы. Именно он дает наиболее точную картину состояния здоровья пациента, указывает на дисфункцию различных органов и их систем. Основная задача специалиста при получении результатов этого исследования – правильно их расшифровать.

Основные показатели анализа

Задача биохимического исследования – определить нормы тех или иных продуктов, возникающих в крови в процессе метаболизма, протекающего в каждом человеческом организме. Для проведения анализа берут венозную кровь в размере около 20 мл.

Основное правило сдачи материала – делать это натощак, т. к. любая пища в процессе переваривания распадается на отдельные составляющие, что может исказить полученные результаты.

После забора она проходит специальную обработку, чтобы выделилась плазма, откуда и берут материал на исследование.

Читайте также:  Апикальный периодонтит причины, симптомы, лечение (видео)

В сыворотке изучаются следующие показатели:

  • белок и его фракции;
  • ферменты плазмы;
  • билирубин и его производные;
  • липиды и холестерин;
  • электролиты крови.

Сдавать анализ на биохимию рекомендуют всем пациентам, имеющим подозрение на какие-либо патологии, инфекционные или токсические заболевания, воспаления или раковые опухоли. В зависимости от того, наличие какого недуга подозревает доктор, назначается и определение тех или иных показателей. Это помогает получить более быстрые результаты, снизить стоимость анализа без потери информативности.

Белковый обмен и его составляющие

Составляющие липидного обмена

Расшифровка этих параметров включает огромное количество разных липидов. Но чаще всего для постановки диагноза используются только три из них. Это показатели, прямым образом связанные с обменом холестерина. Такой анализ позволяет определить наличие таких заболеваний, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • болезни сосудов ног;
  • заболевания ветвей аорты.

Таблица норм включает в себя такие параметры, характерные для мужчин и женщин:

  • холестерин (до 5,2 ммоль/л);
  • липопротеины низкой плотности (до 2,2 ммоль/л);
  • липопротеины высокой плотности (0,9– 1,9 моль/л).

Исследование билирубина в крови

Билирубин считается основным показателем пигментного обмена в теле пациента. Сам этот процесс достаточно сложный и состоит из нескольких видов соединений этого вещества. Благодаря довольно сложным химическим процессам, он становится нетоксичным, т. е. безопасным для пациента, и выводится из организма естественным путем. Часть билирубина, которая подлежит выводу из тела, называется прямым, а та, которая попадает в кровеносную систему – непрямым.

Уровень общего билирубина у взрослых мужчин и женщин должен составлять от 8 до 20, 5 мкмоль/л, у малышей первого месяца жизни – 17–68 мкмоль/л, а у детей от года до 14 лет – 3,4–20,7 мкмоль/л. Если повышается прямой билирубин, это говорит о том, что нарушен отток желчи. Чаще всего такие ситуации возникают при образовании камней в желчном пузыре или его протоках, при воспалениях данного органа, онкологии, циррозе печени, осложненного большими узлами, и гепатите.

Читайте также:  Прыщики на ладонях причины, методы лечения, профилактика

Превышение норм непрямого билирубина возможно при неспособности печени связать его в нетоксические соединения.

Электролиты в крови

Нет ни одной человеческой клетки, которая не содержала бы такие электролиты, как кальций, калий, магний, хлор и натрий. Именно эти составляющие крови мужчин, женщин и детей отвечают за здоровье всех клеток человеческого организма, а, значит, за их правильное функционирование. Сколько их должно быть в каждой клеточке и о чем говорит расшифровка данного анализа?

Для взрослых и детей показатели немного разнятся, для малышей их количество слегка выше. Так калий у мужчин и женщин должен быть на уровне от 3,3 до 5,5 ммоль/л. превышение говорит о таких болезнях, как дисфункция почек, некроз их тканей в результате травм, получении тяжелых ожогов.

Частичные исследования составляющих крови

Иногда выполнять комплексное обследование просто нет надобности. Для определения недуга достаточно провести исследование, которое определит уровень и природу ферментов печени. Называется он исследование АСТ и АЛТ и помогает определить довольно широкий ряд заболеваний у мужчин и женщин.

АСТ – аспартатаминотрансфераза, это вещество, участвующее в процессе обмена аминокислот. Попасть в кровеносную систему оно может только в одном случае – если произошло разрушение тканей вследствие травмы или развития болезни. Когда делается анализ на АСТ, параллельно измеряется и уровень АЛТ (аланинаминотрансферазы), т. е. ферментативный белок, усиливающий обменные процессы аминокислот. АЛТ располагается только в клетках, поэтому его наличие в кровеносных сосудах совсем невелико.

Часто чтобы поставить правильный диагноз, достаточно определить, сколько единиц АСТ и АЛТ присутствует в организме пациента. Если уровень данных ферментов намного выше допустимых показателей, то можно с уверенностью сказать о болезнях, поражающих ткани печени или почек.

Ссылка на основную публикацию
Электрокардиография (ЭКГ) в Зеленограде — диагностика, цены — медцентр АКСИС
Электрокардиография (ЭКГ) в городе Зеленоград: цены, адреса и запись онлайн Предлагаем список ближайших к вам диагностических центров в городе Зеленоград,...
Экспрессия — что это такое
ЭКСПРЕССИЯ ЭКСПРЕССИЯ, -и, ж. (книжн.). Выражение чувств, переживаний, выразительность. Декламировать с большой экспрессией. И прил. экспрессионныв, -ая, -ое. Смотреть что...
Экспресс-курс подготовки к родам
ЭКСПРЕСС-КУРС ПОДГОТОВКИ К РОДАМ ЭКСПРЕСС-КУРС ПОДГОТОВКИ К РОДАМ За три дня в течение одной недели Вы сможете получить исчерпывающую информацию...
Электрокардиография (ЭКГ) в Москве �� дешево
ДЦ Полюстровский Адрес Центра Станция метро Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества Маршрут к Центру От ст. м. "Лесная": автобус №...
Adblock detector