Электрокардиограмма (ЭКГ) в Санкт-Петербурге

Расшифровка ЭКГ для чайников с примерами

Добрый день, уважаемый, чайник. Если вы искали сайт где вы сможете хотя бы чуть-чуть подтянуть свои навыки ЭКГ, то вы попали по адресу. На сайте размещено более 100 ЭКГ с примерами расшифровок, в основном в заданиях к теории. Я настоятельно рекомендую вам начать сначала (с первого урока) и если вы будете заниматься прилежно, то уже в течение 1-2 недель вы сможете отличать норму от патологии. Разумеется, это будет возможным только если вы чайник с медицинским образованием.

Здесь я разберу для вас пример первой попавшейся мне ЭКГ. Для того чтобы вам стал понятен тот объем материала, который предстоит освоить. Так же вы сможете оценить качество ЭКГ-картинок собранных в рамках данного проекта.

Расшифровка ЭКГ для чайников — пример.

Заключение выглядит так: Ритм синусовый, ЧСС=65 в мин, Полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Как мы все это это определили.

Пример ЭКГ с расшифровкой для чайников

  1. Ритм синусовый — вот втором отведении имеется зубец Р, он положительный и следует перед каждым желудочковым комплексом на одинаковом расстоянии.
  2. ЧСС — Между зубцами RR 46 клеточек (3000/46≈65).
  3. Интервал PR = 0.19 с (1 клеточка = 0,02 с.) . Если бы он был больше 0,2 с, то мы бы сказали, что тут есть АВ блокада.
  4. Полная блокада правой ножки пучка Гиса — желудочковый комплекс расширен, так в отведении V1 его ширина составляет 0,16 с. (при норме 0,09 с.). Комплекс имеет характерный вид буквы «M» в дополнение к этому есть широкий S в отведении V6, все это признаки блокады правой ножки пучка Гиса.

Эта ЭКГ не является сложной, если строго следовать плану расшифровки ЭКГ и уметь пользоваться линейкой, но и, конечно, — знать теорию. Я позаботился о том, чтобы не сильно загружать вас этой самой теорией. В каждом разделе дается только та информация которая нужна врачу «не кардиологу» для качественной интерпретации ЭКГ на приемлемом уровне.

Если вы решили научится читать ЭКГ, то надеюсь вам помочь в этом, начните с ПЕРВОГО УРОКА и двигайтесь по «указателям».

Удачи, дорогой чайник.

Видео-урок от автора сайта — С ЧЕГО НАЧАТЬ РАСШИФРОВКУ ЭКГ

Если вы нашли какую-либо ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите «Ctrl+Enter»

Читайте также:  Народное средство от кашля из сока черной редьки и меда

Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография (ЭКГ) — это исследование электрической активности сердца. Суть данного метода состоит в регистрации электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца и в их графическом отображении на дисплее или бумаге.

Запись ЭКГ осуществляется с помощью специального аппарата, электрокардиографа, с поверхности тела пациента (верхние и нижние конечности и грудная клетка). Наклеиваются электроды (10 штук) или используются специальные присоски и манжеты. Снятие ЭКГ занимает 5-10 минут.

Электрокардиография является очень информативным недорогим и доступным методом, позволяющим получить информацию о сердечной деятельности. Кроме того, метод безопасен, что позволяет проводить исследование повторно и оценивать динамику изменений, например, на фоне лечения. ЭКГ позволяет обнаружить отклонения от нормального ритма сердца и выявить повреждения миокарда, причиной которого наиболее часто бывает закупорка коронарных артерий. По ней можно оценить источник ритма, регулярность сердечных сокращений, их частоту. Все это имеет большое значение для диагностики различных аритмий. По продолжительности различных интервалов и зубцов ЭКГ можно судить об изменениях сердечной проводимости.

ЭКГ необходимо в профилактическом режиме один раз в год выполнять каждому человеку после 30 лет.

Существуют показания к проведению ЭКГ.

  1. Подозрение на заболевание сердца и высокий риск в отношении этих заболеваний. Основными факторами риска являются: гипертоническая болезнь, для мужчин – возраст после 40 лет, курение, гиперхолестеринемия, перенесенные инфекции, беременность.
  2. Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки, возникновение перебоев в работе сердца.
  3. Предстоящие оперативные вмешательства.
  4. Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.
  5. Экспертная оценка шоферов, пилотов, моряков и т.д.

Электрокардиография является ценным диагностическим инструментом. Однако у этого метода есть слабые стороны. Одной из них является кратковременность записи. Если человек страдает аритмией, в момент записи она может отсутствовать, кроме того, запись, обычно производится в покое, а не во время привычной деятельности. Для того чтобы расширить диагностические возможности ЭКГ прибегают к длительной ее записи, так называемому мониторированию ЭКГ по Холтеру в течение 24-48 часов и более часов.

Иногда бывает необходимо оценить, возникают ли на электрокардиографии у пациента изменения, характерные для ишемической болезни сердца. Для этого проводят ЭКГ-тест с физической нагрузкой. Для оценки переносимости (толерантности) и соответственно, функционального состояния сердца нагрузку осуществляют дозировано, с помощью велоэргометра или бегущей дорожки.

ЭКГ — электрокардиограмма

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Что такое ЭКГ?


ЭКГ (электрокардиограмма)
— это графическое отображение (на бумаге или мониторе) электрических потенциалов, возникающих во время сокращений сердца. ЭКГ является наиболее распространенным, массовым, недорогим, доступным исследованием, позволяющим получить много информации о состоянии сердца. Электрокардиография лежит в основе многих диагностических исследований — холтеровского мониторирования, велоэргометрии, чрезпищеводной записи ЭКГ, ЭКГ с использованием лекарственных препаратов, дистанционной ЭКГ, мониторного наблюдения в реанимационных отделениях или во время операций. Кардиограмма является записью электрической активности сердца, которая производится с поверхности тела пациента — с верхних и нижних конечностей и грудной клетки. Для записи ЭКГ (в зависимости от типа аппарата) используются электроды, специальные присоски и манжеты. Снятие ЭКГ занимает 5-10 минут. ЭКГ регистрируют на различной скорости. Обычно скорость движения бумаги составляет 25 мм/сек. При этом 1 мм кривой равен 0, 04 сек. Иногда для более детальной записи используют скорость 50 и даже 100 мм/сек. При длительной регистрации ЭКГ для экономии бумаги используют меньшую скорость – от 2,5 до 10 мм/сек.
Электрокардиография (ЭКГ)- абсолютно безопасный и безболезненный метод диагностики. ЭКГ можно выполнять сколько угодно раз через сколь угодно короткие временные промежутки.

Читайте также:  Так ли уж больно рожать — Магазин развивающих игр и игрушек Умный ребенок

Немного истории. Интерес к электрической активности сердца возник в XIX веке. Немецкие ученые Р.Келликер и И.Мюллер в 1856 году обнаружили электрические явления в сокращающейся сердечной мышце. Английский физиолог Р.Уоллер в 1873 году произвел первую запись электрической активности сердца человека. В начале ХХ века голландский физиолог Виллем Эйнтховен внедрил ЭКГ в клиническую практику. Справедливости ради стоит сказать, что Эйнтховен записывал только три стандартных отведения — I, II и III («треугольник Эйнтховена»). Еще три отведения (усиленные отведения от конечностей — aVR, aVL, aVF) предложил в 20-х годах Гольдбергер. Немного позже Вильсон предложил записывать грудные отведения (V1-V6). Так сформировалась нынешняя классическая ЭКГ из 12 отведений. Для того чтобы понять какую революцию произвела электрокардиография в медицине достаточно сказать, что в 1924 году прародитель ЭКГ Виллем Эйнтховен получил Нобелевскую премию.

Какие показания есть для записи ЭКГ? По большому счету — любые ситуации, требующие оценки работы сердца:

  • нарушение нормального сердечного ритма (аритмии);
  • гипертоническая болезнь (с целью оценки состояния сердца);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • инфекционные, воспалительные и обменные патологии сердца;
  • ЭКГ проводится в составе общего обследования многим пациентам, поступающим в разные стационары;
  • скрининговые исследования показаны лицам в возрасте после 40 лет, злоупотребляющим алкоголем и курильщикам;
  • лицам, чья профессиональная деятельность предъявляет повышенные требования к состоянию сердца — летчикам, водителям, военным, спортсменам и т.п.;
  • скрининг беременных;
  • повышенный уровень холестерина крови.

Противопоказаний к проведению записи ЭКГ нет.

Что можно увидеть на ЭКГ?

Весь процесс очень хорошо виден на следующей анимированной презентации
(3,5 минуты, доступны субтитры на английском языке):

Оценку электрокардиограммы производит кардиолог или врач функциональной диагностики. Что чаще всего упоминается в описании ЭКГ?

Читайте также:  Алкоголь и физиология человека

1. Источник возбуждения. При нормальной работе сердца источник находится в синусовом узле. Несинусовый ритм появляется при синоатриальной блокаде, экстрасистолии, мерцательной аритмии, трепетании предсердий.

2. Правильность (регулярность) ритма. Определяется, когда расстояние между зубцами R нескольких комплексов отличается не более, чем на 10%. В случае, если ритм неправильный, также говорят о наличии аритмий. Синусовый, но неправильный ритм встречается при синусовой (дыхательной) аритмии, а синусовый правильный ритм при синусовой бради–(редкий ритм) и тахикардии (частый ритм).
Наличие скрытых нарушений ритма сердца позволяет выявить запись ЭКГ в течение суток — холтеровское мониторирование.

3. ЧСС — частота сердечных сокращений. В норме 60 – 90 ударов в минуту. Значение ЧСС ниже нормы называется брадикардией (замедленное сердцебиение), а выше – тахикардией (учащенное сердцебиение).

4. Определение ЭОС (поворота электрической оси сердца). ЭОС — это суммирующий вектор электрической активности сердца, совпадающий с направлением его анатомической оси. Отклонения ЭОС могут свидетельствовать о гипертрофии миокарда (увеличение сердечной мышцы, например, при гипертонической болезни, пороках сердца, кардиомиопатиях) или нарушениях проводимости (блокады ножек и ветвей пучка Гиса).

5. Анализ зубца Р. Зубец Р отражает возникновение импульса в синоатриальном узле и проведение его по предсердиям. Деформация зубца Р характерна для патологии митрального клапана (P mitrale) или заболеваний бронхолегочной системы с развитием недостаточности кровообращения (P pulmonale).

6. Анализ сегмента PQ. Отражает проведение и физиологическую задержку импульса через атриовентрикулярный узел. Изменение длительности характерно для нарушений проводимости – синдрома укороченного PQ, атриовентрикулярной блокады.

7. Анализ комплекса QRS.
Отражает проведение импульса по межжелудочковой перегородке и миокарду желудочков. Изменение его продолжительности, а также деформация комплекса характерна для инфаркта миокарда, блокад ножек пучка Гиса, желудочковой экстрасистолии, пароксизмальной желудочковой тахикардии.

8. Анализ сегмента ST. Отражает процесс полного охвата желудочков возбуждением. В норме располагается на изолинии. Депрессия (снижение) или подъем ST может указывать на наличие ишемии миокарда или развитие инфаркта миокарда.

9. Анализ зубца T. Отражает процесс затухания возбуждения желудочков. В норме положительный. Отрицательный Т также указывает на наличие ишемии или мелкоочагового инфаркта миокарда. Наличие у пациента скрытой ишемии миокарда позволяет выявить запись ЭКГ с физической нагрузкой (велоэргометрия).

10. Анализ интервала QT. Позволяет оценить продолжительность фазы возбуждения, сокращения и реполяризации желудочков.

Ссылка на основную публикацию
Экспрессия — что это такое
ЭКСПРЕССИЯ ЭКСПРЕССИЯ, -и, ж. (книжн.). Выражение чувств, переживаний, выразительность. Декламировать с большой экспрессией. И прил. экспрессионныв, -ая, -ое. Смотреть что...
ЭКГ что это такое, описание кардиограммы сердца, показания, подготовка к диагностике
Электрокардиографическое исследование (ЭКГ): что это, зачем и когда проводится? Электрокардиографией или методикой ЭКГ исследования сердца принято называть диагностическую процедуру при...
ЭКГ-признаки ишемии миокарда
Безболевая ишемия миокарда Дата публикации: 13 декабря 2017 . Врач-кардиологкардиологического отделения №2Ковель И.С. Примерно у 20-40% больных ишемическая болезнь сердца...
Экспресс-курс подготовки к родам
ЭКСПРЕСС-КУРС ПОДГОТОВКИ К РОДАМ ЭКСПРЕСС-КУРС ПОДГОТОВКИ К РОДАМ За три дня в течение одной недели Вы сможете получить исчерпывающую информацию...
Adblock detector