Яичники расположение, строение, функции, заболевания

Оценка функционального резерва яичников

Овариальный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность

Что такое овариальный резерв яичников?

Если Вы когда-нибудь были на приеме у врача репродуктолога, то наверняка слышали это словосочетание, в оптимистичной интонации: «ну, резерв яичников у Вас вполне перспективный» или же с негативным оттенком: «низковат резерв яичников».

Овариальный резерв или функциональный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в перспективе дать беременность.

Этот потенциал закладывается в яичниках девочки еще в утробе матери, после ее рождения в яичниках остается около 400 000 клеток. В дальнейшем же нас ждет печальная участь, в отличие от мужского репродуктивного резерва, который периодически обновляется всю жизнь, наш, женский запас в течение жизни только тратится, без возможности восстановления. Ежемесячно мы теряем не менее 20 клеток, независимо от образа жизни, наличия или отсутствия беременностей, приема контрацептивов и проч.

Таким образом, с возрастом в норме у всех женщин снижается количество клеток, способных дать беременность.

Кроме того, в течение жизни яичники подвергаются негативному воздействию множества факторов, которые снижают качество этих клеток (воспалительные реакции, новообразования, воздействие различных токсичных веществ и проч.). Оперативные вмешательства на яичниках (удаление кист яичников, резекция яичников и т. п.) может преждевременно уменьшить фолликулярный резерв до 0 у молодых женщин.

Как узнать, каков Ваш функциональный резерв яичников?

При помощи УЗИ органов малого таза

УЗИ органов малого таза делают на 5-7 день цикла. С его помощью можно посчитать количество антральных фолликулов — пузырьков, в которых созревают яйцеклетки.

Возраст женщины — самый важный независимый прогностический фактор, влияющий на фолликулярный запас, а следовательно — на вероятность достижения беременности и эффективность лечения бесплодия.

У женщин в возрасте 35-38 и старше 40 лет по сравнению с 25-летними способность к зачатию снижается до 50 %, 25 % и менее 5 % соответственно. Но изменения фолликулярного резерва у всех женщин индивидуальны. У кого-то уже к 30 годам в яичниках не остается фолликулов, содержащих клетки (это называется преждевременным истощением яичников), а у кого-то после 40 лет сохраняется достаточный фолликулярный запас.

Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.

Менее 8 антральных фолликулов в яичниках — это уже снижение фолликулярного резерва, по которому можно предполагать слабый ответ на стимуляцию овуляции и необходимость повышения дозы препаратов в программе ЭКО.

При наличии менее 5 фолликулов в обоих яичников прогноз адекватного ответа на стимуляцию овуляции очень сомнителен.

При помощи анализа крови на гормоны

Кроме УЗИ фолликулярный резерв яичников может помочь определить анализ крови на гормоны. В первую очередь исследуют уровень ФСГ — фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Он вырабатывается в специальной железе, которая находится в головном мозге — гипофизе и стимулирует рост фолликулов в яичниках. Если в яичниках достаточного количества фолликулов нет и они не реагируют на его «требования» адекватным ответом, гормон повышается, чтобы заставить яичники работать.

Уровень ФСГ исследуется на 2-5 день менструального цикла. Повышение концентрации гормона выше 10-12 МЕ/л говорит о снижении фолликулярного резерва яичников.

Другие гормоны, показывающие уровень фолликулярного резерва — это АМГ (антимюллеров гормон) и ингибин В. Они вырабатываются в ткани яичников. Концентрация ингибина В менее 45 пг/мл сопровождается уменьшением количества яйцеклеток.

Уровень АМГ наиболее точный прогностический фактор исхода лечения, низким считается его показатель менее 1 нг/л. Но для получения достоверной оценки фолликулярного резерва яичников нужно учитывать в целом все показатели — малое число антральных фолликулов на узи, высокие концентрации ФСГ, низкие уровни АМГ и ингибина В.

Многие пациентки, получив результаты обследования на гормоны, задают вопрос: Как повысить уровень АМГ? Можно ли снизить уровень ФСГ?

Изменить уровень этих гормонов в крови можно. Для этого существует так называемая заместительная гормональная терапия, например, можно пропить курс гормональных препаратов, которые «обманут» гипофиз и он уменьшит выработку ФСГ, т. к. будет получать сигнал о мнимой активности яичников. Но, к сожалению, как я уже говорила выше, восстановить таким образом фолликулярный резерв яичников не удастся.

Снижение уровня ФСГ не улучшит результативность ЭКО и не повысит вероятность получения беременности, поэтому делать этого перед ЭКО не нужно.

Что же делать, если по результатам обследования констатировано снижение фолликулярного резерва яичников?

В этом случае для достижеия беременности необходимо обратиться к врачу репродуктологу. Получить беременность у женщин позднего репродуктивного возраста или со сниженным фолликулярным резервом можно с помощью лечения методом ЭКО.

При выборе клиники ЭКО при этом факторе бесплодия очень важно обратить внимание на качество эмбриологической службы, ведь от ее работы зависит львиная доля успеха.

Также важным является такой, казалось бы, на первый взгляд не слишком существенный момент, как режим работы клиники. Если у Вас снижен фолликулярный запас, оптимально выбрать для лечения клинику, работающую без выходных. Именно такой режим позволяет производить своевременный забор клеток, даже если их мало, всего 1-2, без риска допустить их овуляцию.

Читайте также:  Свечи Олестезин инструкция по применению, отзывы и цены

Также сейчас широко применяются новые эффективные методики получения большего количества ооцитов в циклах ЭКО у пациенток с низким фолликулярным резервом. Например, так называемая «двойная стимуляция» яичников, суть которой заключается в том, что в течение одного цикла ЭКО собирается двойной «урожай» клеток. Повышение количества клеток увеличивает шансы на наступление беременности, ведь так получается большее количество эмбрионов, из которых можно с большей вероятностью выбрать перспективные эмбрионы на перенос.

Имеет ли значение особенность проведения программы ЭКО?

Безусловно. Схема стимуляции яичников подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, с учетом возраста женщины, ее веса, гормонального фона, результатов УЗИ, предыдущих протоколов ЭКО. Если за плечами у пациентки со сниженным фолликулярным резервом уже были неэффективные протоколы ЭКО, например такие, при которых не было получено яйцеклеток при пункции яичников, врач использует альтернативные подходы, чтобы изменить ситуацию.

Например, есть теория, что у пациенток со сниженным фолликулярным резервом в программе ЭКО можно использовать специальную технику пункции фолликулов, с промыванием содержимого фолликулов специальным раствором, что якобы повышает вероятность получения ооцитов. Правда исследования, которые проводились у таких пациенток, не подтвердили, что пункция, проведенная таким образом, способствует увеличению общего числа полученных яйцеклеток и повышению частоты наступления беременности, а методика при этом существенно удлиняет время процедуры и требует большей дозы анестетиков во время операции, поэтому целесообразность ее спорна (данные исследования 2010 г.).

Истощение фолликулярного резерва у женщин до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников или, в прежней классификации болезней — синдром истощения яичников.

Яичники перестают продуцировать женские гормоны — эстрогены, что сопровождается нарушениями работы всего организма — повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, появлении симптомов «приливов», жара, повышенной потливости, сухости кожи, ломкости волос, плаксивости и раздражительности, снижения либидо, сухости влагалища и как следствие — болезненности при половых контактах, нарушении мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, недержание мочи при напряжении) и проч. Конечно же при этом страдает и репродуктивная функция — при синдроме преждевременного истощения яичников яйцеклеток, пригодных для оплодотворения практически не остается.

Преждевременное истощение яичников часто носит наследственный характер (у 25 % матерей женщин с такими проблемами менопауза также наступила до 40 лет)

Другие причины истощения яичников — воздействие на яичники повреждающих факторов, от аутоиммунных до внешних, например, интоксикации, радиации или воспалительного процесса. Также такая проблема может возникнуть у женщин с резким снижением массы тела из-за неправильного питания (анорексии).

Диагностировать преждевременную недостаточность яичников у женщин младше 40 лет кроме указанных выше жалоб помогает УЗИ, на котором определяется уменьшение размеров матки, истончение слизистой оболочки матки (эндометрия), уменьшение яичников, а также отсутствие в них фолликулов.

При исследовании гормонального профиля выявляется существенное повышение фолликулостимулирующего гормона, уменьшения эстрадиола, выраженное снижение АМГ и ингибина В.

Восстановление репродуктивной функции у женщин с преждевременной недостаточностью яичников перспективно только в случаях, когда она вызвана интоксикаций или нарушением веса вследствие анорексии — устранение повреждающего фактора в этой ситуации может помочь яичникам вновь заработать.

В большинстве же случаев единственный способ забеременеть при такой проблеме — это ЭКО с использованием донорских ооцитов.

Если у молодых девушек (20-25 лет) поздно начинается и долго устанавливается менструальный цикл, можно предположить риск возникновения преждевременной недостаточности яичников в будущем, особенно, если у мамы девушки отмечалась ранняя менопауза. В этом случае нужно обратиться к врачу репродуктологу — его своевременное вмешательство может помочь решить проблему бесплодия до ее возникновения.

Например, на сегодняшний день существует возможность сохранить яйцеклетки при повышенном риске их преждевременной утраты с помощью программы криоконсервации (заморозки) ооцитов, которая позволяет хранить их в течение десятков лет без повреждения их структуры, а при планировании беременности — безопасно разморозить, оплодотворить спермой партнера и получить эмбрионы, которые после переноса в подготовленную полость матки помогут обрести паре долгожданного здорового малыша.

Какие гормоны вырабатывают женские яичники?

Человеческое тело не может существовать без физиологических процессов, которые постоянно происходят в нём. Они регулируются взаимосвязанными механизмами, состоящими из синтеза и воздействия биологических веществ, к которым также относятся гормоны.

Эти химические соединения продуцируются в органах эндокринной системы, хотя также могут выделяться другими тканями. В женском организме есть структуры, отвечающие за выделение половых гормонов, яичники. Производимые ими вещества будут напрямую влиять на каждую из фаз менструального цикла, а в сумме – отвечать за нормальную репродуктивную функцию.

Особенности гормонального синтеза

В состав яичников входят фолликулы, жёлтое тело, соединительная ткань.

В разные промежутки времени будет разное соотношение этих составляющих, поскольку жёлтое тело возникает из фолликула после выхода яйцеклетки.

Это значит, что во время месячных преобладают одни гормоны, а во время овуляции и после неё – другие.

Концентрация тех или иных активных биологических веществ также будет зависеть от возраста женщины, функционирования других желез и внутренних органов.

Фолликулы закладываются ещё в периоде эмбриогенеза, развиваются до тех пор, пока девушка не достигнет половозрелости. Если в результате каких-то внутренних или внешних факторов закладка нарушилась, в дальнейшем то может привести не только к расстройству фертильности, но и к нарушению деятельности других отделов женского тела. Кроме этого, синтез половых гормонов напрямую связан с гонадотропной функцией гипофиза, при снижении которой будет уменьшаться и их выработка.

Важно! Гормоны, вырабатываемые яичниками, называются стероидными. Их химическое строение представляет собой четыре подобных друг другу кольца. Отличаются они количеством углеродных атомов.

Фолликулярная фаза

Современные медицинские исследования в гинекологии позволяют получить исчерпывающую информацию о тех биологических элементах, уровень которых повышается в тот или иной этап менструального цикла.

Благодаря этому можно сделать вывод, что каждое из веществ влияет на физиологические процессы, происходящие при менструации или овуляции.

При недостаточном их количестве можно проводить заместительную терапию, чтобы в будущем женщина всё-таки могла забеременеть.

Первая фаза состоит из двух основных этапов: развития фолликула и выхода из него яйцеклетки. Сигналом о её начале является менструальное кровотечение, а завершается она овуляцией. Именно после высвобождения женской половой клетки при благоприятных условиях может осуществиться зачатие. Способствовать этому будут эстрогены – гормоны с преобладающей активностью в этой половине цикла.

Важно! Супружеским парам, желающим завести детей, врачи рекомендуют осуществлять половой акт в определённые дни менструального цикла, когда вероятность зачатия наиболее высокая. С этой целью можно использовать календарный способ расчёта наступления овуляции или измерение базальной температуры, ведь она будет меняться в зависимости от того, произошла уже овуляция или нет.

Лютеиновая фаза

На месте, где ранее находилась яйцеклетка, образовывается жёлтое тело. Оно будет существовать в течение второй половины менструального цикла и осуществлять выработку прогестерона. Этот гормон необходим для нормального течения беременности, если после попадания яйцеклетки в полость матки через трубы произошло её слияние со сперматозоидами. Дальнейшее развитие плода будет зависеть от оптимального соотношения эстрогена и прогестерона. Со временем функция поддержки гормонального баланса перейдёт на плаценту.

Читайте также:  Горячий укол для чего его делают в вену, что это такое, как называется, показания к применению, сост

Если зачатие не произошло, жёлтое тело будет постепенно уменьшаться в размерах до тех пор, пока на его месте не останется рубцовая ткань. В период обратного развития этой структуры наблюдается плавное снижение выработки прогестерона. Когда его количество станет минимальным, начнётся отторжение маточного эндотелия и наступит новый менструальный цикл.

Эстрогены

Это биологические вещества, преимущественно вырабатываемые в первой фазе менструального цикла, но также оказывающие своё воздействие на организм девушки не только со стороны репродуктивной функции.

К эстрогенам относятся:

  1. Эстрадиол,
  2. Эстрон,
  3. Эстриол.

Наиболее активным и действующим является первая разновидность этих гормонов, ведь учёными доказано, что иногда эстрадиол бывает сильнее в двести раз остальных представителей этой группы. Эти вещества активируют механизмы созревания яичников и развития в них фолликулов.
Кроме этого, они участвуют ещё в таких процессах:

  1. Обеспечение плацентарного кровоснабжения,
  2. Регуляция нормальной лактации,
  3. Улучшение мышечного тонуса влагалища и его чувствительности,
  4. Формирование женских вторичных половых признаков,
  5. Развитие половых органов у плода.

Эстрогены производятся не только маточными придатками, но также и другими железами, мозгом, печенью, надпочечниками, мышечной, жировой и плацентарной тканью.

Дисбаланс эстрогенов

Нарушение равновесия в любой системе ведёт к частичной или полной утрате её функциональности.

Это же касается и гормонального дисбаланса.

Увеличение или уменьшение количества эстрогенов будет заметно отражаться работе организма, здоровье и самочувствии женщины.

При увеличении наблюдается:

  1. Расстройство менструального цикла,
  2. Мастопатия,
  3. Повышение артериального давления,
  4. Увеличение массы тела,
  5. Ухудшение состояния волос и кожных покровов,
  6. Значительное снижение фертильности,
  7. Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта,
  8. Повышенное тромбообразование.

Если яичники вырабатывают мало эстрогенов, то это чревато:

  1. Расстройством водного и минерального метаболизма – характеризуется сухостью и дряблостью кожи, повышенной ломкостью ногтей и волос, ухудшением состояния эндометрия,
  2. Прерыванием беременности или нарушением менструального цикла – приводит к невозможности зачать и выносить плод,
  3. Психические проявления – снижение умственной деятельности, раздражительность.

При появлении подобных симптомов врач в обязательном порядке должен направить пациентку на сдачу биологических материалов для анализа и определения уровня тех или иных гормонов. Стоить помнить, что причиной подобных расстройств могут быть онкологические заболевания, поэтому с этим вопросом нужно разобраться в первую очередь.

Прогестерон

Также можно встретить другое, менее распространённое, но более понятное и объясняющее суть название – “гормон материнства”. Становится понятно, что без него не может в полной мере выполнятся репродуктивная функция. Выработка начинается сразу после высвобождения яйцеклетки и попадания её в маточную полость овуляции. Организм заранее подготавливается к возможной беременности.

Вещество принимает участие в:

  • Прикреплении зиготы к эндометрию – десятикратное увеличение его уровня в крови свидетельствует о нормальной активности, необходимой для вынашивания плода,
  • Снижении тонуса мышц матки – такой эффект наблюдается при беременности, обеспечивает нормальное её протекание.

Важно! Если наблюдается недостаточное количество прогестерона, это может спровоцировать выкидыш, поскольку матка находится в гипертонусе, а её мышцы в таком состоянии сокращаются.

Гормон изначально синтезируется жёлтым телом, после зачатия и формирования плаценты ею, а также корковым слоем надпочечников.

Дисбаланс прогестерона

Увеличение нормы этого вещества может привести к развитию:

  1. Аллергических реакций,
  2. Мигрени,
  3. Зрительных расстройств,
  4. Пониженной трудоспособности,
  5. Быстрой смены показателей кровяного давления,
  6. Дерматологической патологии,
  7. Перепадов настроения.

При низкой концентрации его в крови могут наблюдаться:

  1. Выкидыш,
  2. Невозможность прикрепление зиготы к эндометрию,
  3. Мастопатия,
  4. Эмоциональная лабильность,
  5. Повышение сухости кожи.

Акушер-гинеколог Стаж 5 летОбратите внимание! Проявления при нарушении равновесия различных гормонов имеют во многом похожие черты. Поэтому девушка не может самостоятельно сделать вывод о причине ухудшения своего самочувствия. Только консультация доктора и детальное обследование позволят установить правильный диагноз и провести адекватную терапию.

Андрогены

Эти гормоны производятся также и в мужском теле, а у девушек за их выработку отвечает в разной степени строма и интерстициальная ткань маточных придатков.

На сегодняшний день известны три вида, относящихся к этой группе:

  1. Андростендион,
  2. Дегидроэпиандростерон,
  3. Тестостерон.

Собственно, последний из вышеперечисленных гормонов всегда связывают с сильной половиной человечества, поскольку в определённой мере он в ответе за появление мужских вторичных половых признаков, а также других критериев мужественности. Основной функцией андрогенов в женском организме является стимуляция активного роста маточного миометрия, благодаря чему возрастает сила мышечного каркаса этого органа.

Если количество этих гормонов превышено, у девушки могут наблюдаться проявления маскулинизации, то есть, она становится мужеподобной.

Дисбаланс андрогенов

Если происходит увеличение концентрации, наблюдается:

  1. Преобладание во внешности мужских черт,
  2. Оволосение за мужским типом,
  3. Гипертрофия клитора и половых губ,
  4. Повышение жирности кожных покровов и волос,
  5. Появление угревых высыпаний.

При сниженном количестве возникают такие патологические состояния:

  1. Хроническая усталость,
  2. Пониженное сексуальное влечение,
  3. Образование морщин,
  4. Более выраженная подверженность стрессам.

Также как и другие виды половых гормонов, андрогены влияют на течение беременности и возможность зачатия. При колебании их показателей тоже может сформироваться бесплодие.

Как отражается на гормональном фоне удаление желез?

Полное (оофорэктомия) или частичное (резекция) удаление яичников осуществляется чаще всего при поражении их онкологическим процессом.

Степень выраженности так называемого посткастрационного синдрома будет зависеть от возраста женщины.

Читайте также:  Зиртек капли — инструкция по применению справочник лекарственных препаратов

Если она достигла климакса, периода в жизни, когда функции многих гормонов постепенно угасают, последствия удаления маточных придатков будут не сильно заметны.

В молодом возрасте воздействие половых гормонов является необходимостью, поэтому при оперативном изъятии продуцирующих их органов, это существенно отразиться на самочувствии девушки. Нужно отметить, что операция производиться только в том случае, если заболевание не удалось вылечить другими способами. После удаления двух яичников клинические проявления посткастрационного синдрома будут более выраженными, чем после резекции одного.

После операции могут возникать такие симптомы:

  1. Ночные приливы,
  2. Повышенная потливость,
  3. Ощущение озноба,
  4. Снижение трудоспособности,
  5. Колебания артериального давления,
  6. Психические и умственные расстройства,
  7. Снижение или исчезновение либидо,
  8. Бессонница,
  9. Патологии сердечно-сосудистой системы,
  10. Пониженная плотность костей.

Степень выраженность синдрома, разнообразие клиники будет зависеть от индивидуальных особенностей каждой пациентки. При обнаружении подобной симптоматики специалист после обследования назначит заместительную гормональную терапию. При постоянном её применении можно добиться возврата состояния больной в норму.

Полезное видео по теме:

Акушер-гинеколог Стаж 5 летОбратите внимание! Для устранения последствий хирургического вмешательства женщине также нужно вести здоровый образ жизни, выполнять физические упражнения и придерживаться диеты. Было замечено, что это ускоряет процесс выздоровления и нормализации физиологических процессов.
Роль половых гормонов в женском организме сложно переоценить. Каждый из них влияет не только на репродуктивную способность, но также на работоспособность других внутренних органов. При возникновении дисбаланса девушка не только не может забеременеть, она также ощущает дисфункцию других систем своего тела. Такая патология требует подробного рассмотрения, выяснения причин, приведших к ней, и их устранения.

3.3.5. Женские половые гормоны, их аналоги и антагонисты

Установление роли половых гормонов в процессах зарождения, развития и появления новой жизни стало одной из важных вех в истории цивилизации. Это помогло создать новые лекарственные средства для борьбы с бесплодием, лечения многих гинекологических заболеваний, сохранения и поддержания здоровья женщины после угасания ее детородной функции.

Эстрогенами называют женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками, корковым веществом надпочечников и плацентой. Естественными эстрогенами в организме женщины являются эстрадиол , эстрон и эстриол .

Эстрогены требуются для полового созревания женщин и развития вторичных половых признаков, а также регулирования менструального цикла, который является результатом циклического функционирования яичников на протяжении всего детородного периода: от полового созревания до менопаузы (в среднем он составляет 30-40 лет). Кроме того, эстрогены участвуют в обмене веществ, оказывая влияние на синтез и активность многих ферментов и белков, поддерживают нормальную структуру кожи, кровеносных сосудов и костей, способствуют всасыванию различных веществ в кишечнике. Они повышают свертываемость крови, снижают уровень холестерина и дают множество других эффектов. Поэтому снижение выработки эстрогенов, вызванное, например, возрастными, воспалительными или другими изменениями яичников, может приводить к различным заболеваниям.

Гестагены , или прогестины, основным представителем которых в организме человека является прогестерон , синтезируются яичниками, плацентой и корой надпочечников из циркулирующего в крови холестерина . Так же, как и эстрогены, эти гормоны участвуют в регуляции менструального цикла, обеспечивают нормальное развитие беременности и родов. Прогестерон, помимо того что и сам является гормоном, служит предшественником эстрогенов, андрогенов и кортикостероидов. Кроме того, он оказывает влияние на обмен ( метаболизм ) белков и углеводов и обладает рядом других физиологических эффектов.


Понимание биологической роли и механизмов действия эстрогенов и гестагенов привело к разработке множества лекарственных препаратов, замещающих эндогенные гормоны или обладающих противоположной им активностью (так называемые антагонисты ). Эти препараты применяются при первичной и вторичной аменорее , дисфункции яичников и дисфункциональных маточных кровотечениях , нарушениях менструального цикла , различных климактерических расстройствах ; они используются для профилактики и лечения остеопороза в период менопаузы, при бесплодии , слабости родовой деятельности , переношенной беременности и других заболеваниях. Эстрогены иногда назначают при гипертонической болезни у женщин в климактерическом периоде и при спазмах периферических сосудов . На основе эстрогенов и гестагенов создано значительное количество комбинированных препаратов для лечения различных климактерических расстройств и некоторых онкологических заболеваний. При климактерических расстройствах и эстрогенной недостаточности полезны также комбинации эстрогенов с андрогенами.

Регулирующее влияние на половые функции оказывают также некоторые препараты, изготовленные из растительного лекарственного сырья. Например, препарат Агнукастон ® (немецкой фирмы “Bionorica”) на основе экстракта прутняка обыкновенного способствует восстановлению физиологического цикла секреции фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов и нормализации менструального цикла, а препарат Климадинон ® (немецкой фирмы “Bionorica”), изготовленный из экстракта корневища цимицифуги, оказывает эстрогеноподобное и антиклимактерическое действие.

Одной из серьезных проблем современности является бесплодие, обусловленное отсутствием овуляции . Без овуляции, то есть выхода зрелой яйцеклетки из яичника, невозможно возникновение беременности. Аборты, воспалительные заболевания половых органов, бесконтрольный и неправильный прием гормональных контрацептивов, несоблюдение режимов сна и бодрствования, изнурение диетами и другие события современной жизни приводят к тому, что процесс нормальной, полноценной овуляции нарушается или даже возникает аменорея (прекращение менструаций). При такой ситуации незаменимыми становятся лекарства, способствующие восстановлению нарушенной овуляторной функции, которая лежит в основе или является следствием других патологических состояний. Примером такого лекарства является препарат Клостилбегит ® венгерской фирмы “Egis”.

Клостилбегит представляет из себя синтетический нестероидный антагонист-агонист эстрогенов. Он надолго (до нескольких недель) связывается с рецепторами эстрогенов в гипоталамусе, блокируя систему отрицательной обратной связи. В результате гипоталамус выделяет нейрогормон (о роли нейрогормонов мы уже упоминали выше), побуждающий гипофиз усилить выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, регулирующих половые функции. Возрастает концентрация в крови и эстрадиола. Роль агониста Клостилбегит играет в яичнике, где стимулирует активность рецепторов лютеинизирующего гормона. Кроме того, он способен и независимо от нейрогормона стимулировать высвобождение гипофизом гормонов, обеспечивающих возникновение полноценной овуляции. Статистика применения препарата Клостилбегит свидетельствует, что эффективность его в отношении индукции овуляции колеблется от 75 до 90%, а частота наступления беременности – от 37 до 97%. Конечно, только врач может определить, следует ли назначать этот препарат, поскольку удачная индукция овуляции с его применением зависит от строгого отбора пациентов и контроля хода лечения.

Ссылка на основную публикацию
Язык примерз на морозе к железу — что делать, как помочь ребенку
Почему на морозе язык примерзает к металлу? Почему на морозе язык примерзает к металлу? Ответ: Почему на морозе язык примерзает...
Юлия Барановская — личная жизнь, новости 2019, фото, биография
Юлия Барановская переехала с детьми в новый дом Долго время у телеведущей не было собственной квартиры в Москве — они...
Юнидокс Солютаб® (Unidox Solutab®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки
Юнидокс солютаб Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма...
Яичники расположение, строение, функции, заболевания
Оценка функционального резерва яичников Овариальный резерв яичников — так можно назвать предполагаемое количество яйцеклеток в яичниках женщины, которые могут в...
Adblock detector