Хроническая обструтивная болезнь легких (ХОБЛ) — воспаление бронхов причины, жалобы, диагностика и м

ХОБЛ и бронхиальная астма: общее и отличия, дифференциальная диагностика

К самым часто встречающимся болезням дыхательной системы человека, относятся хроническая обструктивная болезнь легких и астма. Успешное лечение этих болезней и прогноз зависит от правильной диагностики, используя которую, можно сделать верное медицинское заключение об имеющемся заболевании.

Для распознавания ХОБЛ и бронхиальной астмы врачи прибегают к дифференциальной диагностике. Дифференциальная диагностика — это способ распознания болезней, применяя который, можно исключить похожие заболевания, учитывая их отличительные черты, и поставить единственно верный диагноз.

Основные признаки ХОБЛ и бронхиальной астмы

Астма и ХОБЛ обладают некоторыми схожими признаками, но отличительные черты тоже присутствуют. Хроническая обструктивная болезнь легких — это общий термин, который обозначает различные воспалительные процессы, развивающиеся в органах дыхания и возникающие из-за воздействия определенных неблагоприятных факторов. Чаще всего поражаются бронхи, и возникает непроходимость дыхательных путей, от которой невозможно избавиться.

Также для этого заболевания характерно развитие дыхательной недостаточности и ее дальнейшее прогрессирование. Заболевание разделяется на четыре формы по тяжести: легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. К возникновению данного заболевания может привести курение, как пассивное, так и активное, на протяжении длительного времени.

Дым, который вдыхается человеком, способствует раздражению легочной ткани, что ведет в дальнейшем к воспалительным процессам в ней и последующему ее разрушению. К развитию ХОБЛ приводит и вдыхание определенных химических соединений, газов, мелких твердых частиц органического или минерального происхождения и так далее. К основным симптомам заболевания относятся:

  • кашель на протяжении длинного промежутка времени с выделением слизи и вязкой мокроты;
  • диспноэ, которое усиливается после спортивных упражнений и активной деятельности.

С годами заболевание прогрессирует, и симптомы становятся более ярко выраженными. Пациенты, страдающие этим заболеванием, теряют вес, ухудшается их общее состояние.

В некоторых случаях болезнь сопровождается неожиданно возникающими обострениями, которые ведут к ухудшению общего самочувствия. Симптомы ухудшения также могут быть как легкими, так и очень опасными.

При этом, могут привести к летальному исходу, если своевременно не принять необходимые меры!

Отдельные особенности астмы

Под медицинским термином «астма» подразумевается хроническое заболевание, для которого характерны воспалительные процессы в бронхах. Из-за этих воспалительных процессов повышается чувствительность органов дыхания к различным аллергенам, например, пыльце, резким ароматам.

В этом случае мускулатура бронхов отвечает резким судорожным сокращением, слизистая оболочка отекает, и образовывается слизь, из-за которой затрудняется процесс дыхания. У пациента появляется одышка, которая с легкостью может перерасти в удушье.

Заболевание классифицируется по типам в зависимости от причин возникновения. Выделяется аллергическая, неаллергическая и смешанная форма астмы. Зачастую болезнь все-таки имеет аллергическую природу, и приступы возникают, когда организм сталкивается с аллергенами.

Например: шерстью животных, какими-то определенными косметическими средствами и прочим. В таком случае возникает приступ астмы, который сопровождается одышкой, проблемами с дыханием, а перед ним появляется заложенность носа и кожная сыпь.

При неаллергической форме органы дыхания реагируют на любой внешний раздражитель, то есть это может быть даже холодный воздух, чрезмерная спортивная нагрузка, стрессовая ситуация и многое другое. Гораздо реже встречается смешанная форма астмы, точные причины ее возникновения достоверно не известны.

Пациенты, страдающие астмой, жалуются на мучительный кашель, затрудненный процесс дыхания, появляется одышка, свистящее дыхание, которое можно услышать, даже находясь на достаточно большом расстоянии от пациента. При первых признаках начинающего приступа больному необходимо принять вертикальное и дышать исключительно ртом.

Чем отличается астма от ХОБЛ?

Так как эти две болезни очень похожи по симптоматике, то для постановки диагноза необходимо знать отличия между ХОБЛ и бронхиальной астмой.

Известно несколько факторов, с помощью которых можно правильно определить заболевание:

  1. Чаще всего ХОБЛ неаллергической природы.
  2. Астма может передаваться по наследству и связана с аллергией. Организм реагирует на определенные аллергены.
  3. С ХОБЛ чаще всего сталкиваются пожилые люди, а также пациенты, которые на протяжении долгого времени злоупотребляли никотином. Чем дольше курил пациент, тем тяжелее течение заболевания. Часто прогноз лечения этой болезни определяется по особой формуле: количество сигарет, которые пациент выкуривал в течение дня, умножается на длительность курения в годах. И чем больше полученный результат, тем хуже прогноз результатов терапии заболевания.
  4. Астма часто встречается у маленьких и юных пациентов, а симптоматика хронической обструктивной болезни легких характерна для лиц, достигших 45 лет.
  5. Важные факторы риска: при бронхиальной астме это наследственная предрасположенность, а в случае с ХОБЛ — табакокурение, неблагоприятная экологческая ситуация и условия труда (например, химическое производство).
  6. При астме кашель возникает приступами, появляется после контакта с веществами, которые вызывают аллергическую реакцию. При ХОБЛ симптоматика прогрессирует постепенно, с годами.
  7. Для астмы также характерно и воспаление слизистой оболочки полоса носа, конъюнктивит, синдром атопической экземы, астматический статус, ХОБЛ сопровождается заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  8. При лечении астмы отлично действуют кортикостероиды, при ХОБЛ эти медикаменты не приносят никакого облегчения.
Читайте также:  Кыст аль-хинди – что это, для чего помогает кыст аль-хинди, какие болезни лечит Кыст аль-хинди – при

Сочетание ХОБЛ и астмы

У некоторых пациентов наблюдается и два заболевания одновременно. Тогда принято в большинстве случаев говорить о бронхиальной астме при ХОБЛ.

Приступы и обострения возникают при совокупности этих болезней гораздо чаще, и специалисту намного тяжелее подобрать подходящее лечение. Цель терапевтических мер заключается в смягчении симптоматики, повышении уровня физической активности и качества жизни пациентов и замедлении развития заболевания.

Часто назначаются ингаляционные глюкокортикостероиды, длительно воздействующие бета2-адреномиметики. При надобности прописываются и антибактериальные препараты. Лечение назначается индивидуально после досконального обследования больного, изучения его анамнеза и особенностей организма.

Дифференциальная диагностика ХОБЛ и астмы

Для постановки верного диагноза, чтобы отличить ХОБЛ и бронхиальную астму, используется дифференциальная диагностика. Чтобы разобраться, чем же болен пациент — астмой или ХОБЛ — врачи применяют следующие методы:

  • сбор семейного анамнеза и анамнеза жизни: врач расспрашивает больного о генетической предрасположенности, трудовой деятельности, вредных привычках;
  • получение сведений о заболевании: врач задает вопросы о длительности и интенсивности симптоматики, консистенции слизи;
  • общий осмотр: прослушивание легких, сердца, осмотр кожного покрова;
  • анализ мокроты, крови;
  • проба с сальбутамолом: в этом случае сначала измеряется объем выдыхаемого воздуха без лекарства, и второе измерение проходит через четверть часа после его применения. Если полученный результат улучшается меньше, чем на 15%, то это говорит о ХОБЛ, так как в этом случае стеноз, возникший в бронхах, считается необратимыми, и его невозможно устранить с помощью медикаментозных препаратов.

Лечение ХОБЛ и бронхиальной астмы

При лечении ХОБЛ в основном пациенты получают медикаментозные препараты на протяжении длительного времени. Главная цель терапии — купирование процесса воспаления, который ведет к застойным явлениям и приводит к уменьшению просвета бронхов.

Рекомендуется при необходимости сменить место жительства, поменять рабочее место, бросить курить. Назначаются:

  • бета-адреноблокаторы, обладающие продолжительным действием. Их прием ведет к рефлекторному расширению просвета бронхов и снятию спазма гладких мышц;
  • глюкокортикостероиды;
  • муколитики (бронхосекретолитические препараты).

При развитии бактериальной инфекции назначаются антибактериальные средства.

Целью терапии астмы является сведение к минимуму выброса медиаторов воспаления. При внезапно возникших опасных приступах назначаются:

  • 2-адреномиметики;
  • атропиноподобные медикаменты;
  • препараты, способствующие расширению бронхов;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • глюкокортикостероиды и прочее.

Профилактика заболеваний дыхательной системы

Чтобы избежать возникновения ХОБЛ и бронхиальной астмы, настоятельно рекомендуется:

  • исключить вредные факторы на рабочем месте (при необходимости — смена вида деятельности) и поменять место жительства при плохой экологической обстановке;
  • вести здоровый образ жизни: избавиться от пагубных привычек, заниматься спортом и т. д.;
  • при астме рекомендуется избегать контакта с веществами, которые способствуют появлению аллергической реакции;
  • ежедневно делать влажную уборку в помещении, как на работе, так и в доме/квартире;
  • рекомендуется постепенно увеличивать физическую нагрузку;
  • вовремя лечиться от простудных и инфекционных заболеваний органов дыхательной системы;
  • следить за состоянием здоровья: посещать санатории, физиотерапевтические процедуры, проходить профосмотры у врача.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Основные факты

Факторы риска

Основной причиной развития ХОБЛ является табачный дым (включая вдыхание вторичного табачного дыма, или пассивное курение). Другие факторы риска включают:

  • загрязнение воздуха внутри помещений (например, в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева);
  • загрязнение атмосферного воздуха;
  • наличие пыли и химических веществ на рабочих местах (испарений, раздражающих веществ и дымов);
  • частые инфекции нижних дыхательных путей в детстве.

Многие случаи ХОБЛ предотвратимы. Всеобъемлющее осуществление РКБТ ВОЗ позволит снизить распространенность курения и бремя ХОБЛ во всем мире.

Читайте также:  Когда лучше пить Терафлю, до еды или после

Кто подвергается риску?

В прошлом от ХОБЛ чаще страдали мужчины, однако, ввиду того, что в странах с высоким уровнем доходов распространенность курения среди женщин является такой же высокой, как и среди мужчин, а в странах с низким уровнем доходов женщины в большей степени подвержены воздействию со стороны загрязнения воздуха в помещениях (например, в результате использования твердого топлива для приготовления пищи и обогрева), сегодня заболевание затрагивает мужчин и женщин почти в равной пропорции.

Более 90% случаев смерти от ХОБЛ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, где эффективные стратегии по профилактике и борьбе с этой болезнью проводятся не всегда или не всегда доступны.

Симптомы

Хроническая обструктивная болезнь легких развивается медленно и, как правило, проявляется у людей старше 40-50 лет. Самыми распространенными симптомами ХОБЛ являются одышка («нехватка воздуха»), хронический кашель и отделение мокроты. По мере ухудшения состояния здоровья у больного могут возникнуть трудности даже с выполнением обычных повседневных действий, таких как подъем по небольшому лестничному пролету или ношение чемодана. Кроме того, у больных нередко случаются обострения, т.е. серьезные эпизоды сильной одышки, кашля и отделения мокроты, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель. Эти эпизоды могут привести к заметному снижению трудоспособности и возникновению потребности в неотложной медицинской помощи (включая госпитализацию), а иногда к смерти.

Диагноз и лечение

Обычно подозрение на наличие хронической обструктивной болезни легких возникает в отношении людей, имеющих описанные выше симптомы. Диагноз может быть подтвержден дыхательным тестом, называемым спирометрией, который позволяет измерить, какой объем воздуха человек может выдохнуть за один раз, прилагая максимальное усилие, и насколько быстро.

Хроническая обструктивная болезнь легких неизлечима. Тем не менее, имеющиеся лекарственные препараты и средства физиотерапии могут облегчить симптомы, повысить способность переносить нагрузку и улучшить качество жизни, а также сократить риск смерти. Наиболее эффективным и рентабельным лечением ХОБЛ у курящих является прекращение курения. Это позволит замедлить течение заболевания и снизить смертность от причин, связанных с ХОБЛ. У некоторых (но не всех) пациентов с ХОБЛ положительный эффект дает назначение ингаляционных кортикостероидов.

Наличие возможностей для диагностики и лечения ХОБЛ зависит от степени обеспеченности ресурсами. ВОЗ опубликовала руководство с конкретными рекомендациями по ведению ХОБЛ в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и условиях с ограниченными ресурсами.

Деятельность ВОЗ

Работа ВОЗ в отношении ХОБЛ является составной частью общих усилий организации по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними. Целями ВОЗ являются:

  • повышение осведомленности о глобальной эпидемии неинфекционных заболеваний;
  • создание более здоровой окружающей среды, особенно для неимущих и неблагополучных групп населения;
  • уменьшение общих факторов риска развития неинфекционных заболеваний, таких как употребление табака, неправильное питание и физическая инертность;
  • профилактика преждевременной смертности и предотвратимой инвалидности в результате основных неинфекционных заболеваний.

Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака была разработана в ответ на глобализацию табачной эпидемии с целью защиты миллиардов людей от вредного воздействия табака. Это первое глобальное соглашение в области здравоохранения, заключенное ВОЗ и ратифицированное более чем 180 странами.

ВОЗ также руководит Глобальным альянсом по борьбе против хронических респираторных болезней (ГАРБ), в который на добровольных началах входят национальные и международные организации, институты и учреждения, работающие над достижением общей цели по уменьшению глобального бремени хронических респираторных болезней. Альянс представляет себе такой мир, где все люди могут беспрепятственно дышать. ГАРБ уделяет особое внимание потребностям стран с низким и средним уровнем дохода и уязвимых групп населения.

ХОБЛ и бронхиальная астма: распространенные мифы и заблуждения

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) это заболевание, для которого характерна обструкция бронхов. Процесс разрушения может быть частично обратимым. В любом случае, болезнь постоянно прогрессирует. Нарушается проходимость бронхов. Развиваются воспалительные процессы. Чаще всего это происходит из-за взаимодействия с агрессивными веществами типа аэрозолей, газов, других раздражающих частиц. Как и любое другое заболевание, ХОБЛ обросло большим количеством мифом. Рассмотрим несколько самых распространенных заблуждений, связанных с болезнью.

ХОБЛ – заболевание курильщиков

Считается, что болезнь диагностируют исключительно у зависимых от никотина людей. По факту, хоть ХОБЛ и ассоциируют с курением, но в числе больных есть большое количество людей, которые не имеют пристрастия к сигаретам и табаку. Если обратиться к статистике, 42% людей с диагнозом ХОБЛ курили в прошлом, 34% занимаются этим в настоящем, ну а 24% — пациенты, которые имеют никотиновой зависимости.

Читайте также:  Что делать если болят яичники - Новости про здоровье - женское здоровье и красота, статьи о здоровье

ХОБЛ нельзя вылечить

Второй миф звучит следующим образом: лечения от ХОБЛ нет. В действительности заболевание поддается лечению. Симптоматику можно ослабить и свести к минимуму. Существует масса способов облегчить состояние пациентов. Полностью победить ХОБЛ нельзя, но предотвратить прогресс заболевания и взять под контроль симптомы можно. Большинство врачебных рекомендаций сводятся к отказу от курения, переходу на здоровую пищу, занятиям спортом, ежегодным прививкам от гриппа. Если пациент заботится о себе, то предотвратит возможные осложнения. Хотя диагноз останется с человеком на всю жизнь.

Бросать курить с диагнозом ХОБЛ бесполезно

Если верить третьему заблуждению, то пациентам, у которых диагностировали ХОБЛ, нет смысла бросать курить. На деле же отказ от никотина и табака сильно влияет на развитие заболевания. Прогрессирование замедляется, симптомы проявляются слабее. К сожалению, ХОБЛ не отступит, только если вы просто откажетесь от сигарет – этого мало, чтобы справиться с таким серьёзным недугом. Требуется комплексный подход к заботе об организме.

С диагнозом ХОБЛ сложно заниматься физкультурой

У некоторых пациентов развивается одышка. Это настоящее препятствие к выполнению типичных физических упражнений. Пульмонологи в таких случаях назначают легочную реабилитацию. Человек обучается физическим упражнениям и техникам дыхания, получает советы по питанию. Это довольно сильно облегчает жизнь с диагнозом ХОБЛ.

На ранних этапах у пациентов с диагностированным заболеванием появляется мокрый кашель, одышка, стеснение в груди и свистящее дыхание. При наличии хотя бы нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу. Спирометрия позволит оценить функциональность легких.

Бронхиальная астма – рекордсмен по мифам

Про бронхиальную астму ходит не меньше мифов и заблуждений, чем про ХОБЛ. Люди ищут альтернативные подходы лечения, обращаются к шарлатанам, лишь бы избавиться от заболевания. Бронхиальная астма является хронической болезнью, при которой воспаляются нижние дыхательные пути. Как итог – гиперреактивность бронхов, кашель, удушье и одышка. Число больных растёт с каждым годом. С какими мифами приходится сталкиваться пациентам?

Астма – следствие аллергии

Заболевание может появиться и при отсутствии у человека аллергии. Хотя в большинстве случаев болезнь возникает именно на фоне аллергии. Медики выделяют 5 фенотипов заболевания. Например, в зрелом возрасте астма возникает по другим причинам.

Астма является психосоматическим заболеванием

Еще одно заблуждение. При астме появляются воспалительные процессы. Причины их возникновения разные. Дыхательные пути сужаются. Они могут вернуться к прежнему размеру самостоятельно или в результате лечения. С психосоматическими болезнями, которые лечат психиатры, неврологи и психологи, это никак не связано. Астматики наблюдаются у пульмонологов и аллергологов.

Астма появляется из-за частых простуд и невылеченных бронхитов

Это утверждение частично верно. Когда человек часто болеет простудами, у него развивается ХОБЛ. А вот при аллергических реакциях возникает астма. Она переходит на бронхи. Реже астма появляется из-за частых простуд. В этом случае запускается сложный рецепторный механизм. Развивается заболевания физического усилия, при котором сложности с дыханием и частый кашель появляются при физических нагрузках.

Препараты от астмы вызывают привыкание – лучше обойтись без них

Это очередное заблуждение. Вылечить заболевание без медикаментов невозможно. Лекарства ликвидируют приступ удушья – пациент чувствует себя в безопасности. При наличии уверенности риск возникновения спазма уменьшается. А если всё-таки симптом даст о себе знать, человек использует медикаменты. Лекарства позволяют контролировать течение заболевания, в том числе под воздействием внешних факторов.

Не установлено, что к препаратам от бронхиальной астмы привыкают. Медикаменты безопасны, не попадают в кровь, не оказывают воздействия на внутренние органы. Благодаря специальным устройствам лекарства попадают в дыхательные пути. Вот почему так важно выбрать правильный ингалятор и сам препарат. Приборы можно приобрести как у крупных медицинских компаний, так и у мелких местных производителей.

Астма не поддается лечению

Двойственное выражение. В бытовом смысле вылечить заболевание не удастся. Болезнь останется с человеком навсегда. Это не простуда, от которой можно избавиться. К хроническим заболеваниям такое понятие, как «вылечиться», не подходит.

С бронхиальной астмой можно жить так же, как и при отсутствии такого диагноза. Медики помогают пациентам создать такие условия, в которых человек будет ощущать себя хорошо и комфортно.

Таким образом, астму нельзя вылечить так же, как простуду. Болезнь будет с человеком всю жизнь. Но благодаря медицинским препаратам можно блокировать воспалительные процессы, ликвидировать приступы удушья и предотвращать прогрессирование заболевания. Астматики могут комфортно себя чувствовать в среде обычных людей. Они способны заниматься физической активностью и не чувствовать неудобств.

Ссылка на основную публикацию
Хроническая интоксикация «веселящим газом» (закисью азота) – причина в12 -дефицитной миелополинейроп
Причины интоксикация организма. Диагностика и лечение Популярные материалы Today's: Сроки выздоровления от коронавируса. Стадии заболевания коронавирусом Анализ на энтеробиоз сколько...
Хориоидпапиллома — симптомы и лечение атипичной кисты
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центр нейрохирургии»Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень) " href="https://fcn-tmn.ru/2979-2/" hreflang="ru-RU" lang="ru-RU"> " href="https://fcn-tmn.ru/en/english/" hreflang="en-GB" lang="en-GB">...
Хорион перекрывает внутренний зев ((((, 21445675 — Кашалот
Предлежание плода и плаценты Что такое тазовое и головное предлежание плода и можно ли повлиять на расположение плода? Гимнастика по...
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Медицинский центр «Президент-Мед»
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких, Вам сигаретку? Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это представляющая угрозу...
Adblock detector