Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate) — инструкция по применению, состав, аналоги преп

Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Показания препарата Хлоргексидин
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Хлоргексидин
  • Срок годности препарата Хлоргексидин
  • Инструкция по медицинскому применению
  • Цены в аптеках
  • Отзывы

Фармакологическая группа

  • Антисептики и дезинфицирующие средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
  • T81.4 Инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках
  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав

Спрей для наружного применения (спиртовой) 0,5% 1 фл.
активное вещество:
хлоргексидина раствор для приготовления лекарственных форм 20% (эквивалентно 5 г хлоргексидина биглюконата) 25 мл
вспомогательные вещества: спирт этиловый (этанол) 95% — 718,5 мл; вода очищенная, до получения раствора объемом 1 л

Описание лекарственной формы

Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость с запахом спирта.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (Treponema spp., Neisseia gonorrhoeae, Tricyomonas spp., Chlamidia spp.), возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, инфекций вирусной этиологии (вирусы гепатита, ВИЧ , герпес, ротавирусные гастроэнтериты, энтеровирусные инфекции, грипп и другие респираторно-вирусные инфекции), дрожжеподобных грибов рода Candida, дерматофитов.

Пролонгированное действие — до 4 ч.

Показания препарата Хлоргексидин

гигиеническая обработка рук медицинского персонала, рук хирурга;

обработка кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;

дезинфекция небольших по площади поверхностей изделий медицинского назначения (включая стоматологические инструменты) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибковой (дерматофиты, кандидозы) и вирусной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях;

гигиеническая обработка рук медицинского персонала учреждений различного профиля и назначения;

гигиеническая обработка рук работников предприятий пищевой промышленности и общественного питания, коммунальных служб.

Противопоказания

С осторожностью: детский возраст.

Побочные действия

Аллергические реакции (кожная сыпь), сухость кожи, зуд, дерматит.

Взаимодействие

Фармацевтически несовместим с мылом, щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды, гуммиарабик, карбоксиметилцеллюлоза).

Способ применения и дозы

При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 мин.

При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 мин, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 мин.

При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 мин. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в т. ч. столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м 2 .

Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности — с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе — по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам. Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

Читайте также:  Сосудистый препарат Софарма, Болгария Циннаризин, таблетки 25 мг, 50 шт

Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений, препарат может быть использован в течение 3 сут многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости, во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (включая появление хлопьев, помутнение) его следует заменить.

Передозировка

При наружном применении случаи передозировки неизвестны.

Особые указания

Не наносить на раны и слизистые оболочки. В случае попадания на слизистые оболочки глаза, их следует быстро и тщательно промыть водой и закапать 30% раствор сульфацила натрия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.

При случайном попадании внутрь следует немедленно сделать промывание желудка большим количеством воды, затем дать адсорбент (10–20 табл. активированного угля). При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

Форма выпуска

Спрей для наружного применения 0,5% (спиртовой). По 70 и 100 мл во флаконах (бутылках) с насадкой и крышкой из ПЭ или укупоренных колпачком с распылительным устройством.

Производитель

192019, г. Санкт-Петербург, ул. Мельничная, 12.

Тел./факс: (812) 567-12-71.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Хлоргексидин

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Хлоргексидин

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Убивает ли коронавирус хлоргексидин, «Белизна» или хлорка?

Сегодня рассказываем о том, убивает ли коронавирус «Белизна», хлоргексидин или хлорка (хлорная известь). Вопросов от посетителей на эту тему тоже масса.

Сразу перейдем к сути: препараты на основе хлора не дают 100% -й гарантии того, что коронавирус COVID-19 будет уничтожен после обработки ими кожи рук, предметов, поверхностей и полов помещений в доме. Почему? Очень многое зависит от концентрации собственно хлора в применяемом в качестве дезинфектора веществе. Но риск заражения такая обработка действительно значительно снижает. Теперь детали.

Список доступных хлорсодержащих препаратов

Какие хлорсодержащие препараты вообще сегодня можно встретить в аптеках и магазинах? Список не так велик, в него входят следующие товары.

  1. Гипохлорит натрия 0.01% – 0.05%.
  2. 2-бензил-хлорфенол 2%.
  3. Хлоргексидин биглюконат 1% или 0,05%.
  4. Бензалкония хлорид 1%.
  5. Хлорная известь.
  6. Реактивы на основе хлорида бензалкония и дидецилдимония хлорида.
  7. «Белизна».

Теперь о самых востребованных и популярных дезинфекторах

Убивает ли хлоргексидин коронавирус на руках или на предметах

Хлоргексидин – это готовый медицинский антисептик, дихлорсодержащее производное вещества бигуанид. Наличие в составе атомов хлора и обуславливает его антисептическое действие. Убивает ли он COVID-19? Гарантированно – нет. Он только приглушает его активность.

Как антисептик для рук или поверхностей в помещении, хлоргексидин значительно уступает по эффективности борьбы с коронавирусом антисептику на основе спиртового раствора с концентрацией этанола от 70%.

Тем не менее, если под рукой ничего нет, а подозрение, что в квартиру случайно попала зараза есть, можно вымыть поверхности (те же полы) водой с применением веществ на основе хлора большой концентрации. Это может быть хлорная известь, «Белизна». Подойдет и хлоргексидин для протирки предметов.

Надо помнить, что хлоргексидин, как и мирамистин (по действию мирамистина на COVID-19 завтра будет отдельная статья) — это не профилактические средства, а медикаментозные. Поэтому в экстренных случаях (когда ничего больше нет) применять их в качестве дезинфектора для рук или предметов в помещении можно. Но только эпизодически, не более того. При появлении возможности обработать проблемные места крепким раствором на основе спирта следует незамедлительно сделать это.

Хлоргексидином, как и перекисью водорода, целесообразней протирать не руки, а предметы (столы, девайсы, клавиатуры) и поверхности, т.е. использовать его не в качестве антисептика, а в качестве дезинфектора. По двум причинам.

  1. 100-й гарантии обеззараживания он не дают.
  2. После обработки им приходится выжидать некоторое время, чтобы дезинфицирующий эффект проявился.

Есть у хлоргексидина и явный плюс. Им можно обрабатывать слизистые оболочки человеческого тела и раневые поверхности, которые нельзя продезинфицировать раствором этанола. При этом, правда, нужно помнить, что хлоргексидин изначально затачивался на борьбу главным образом с аэробными и анаэробными бактериями. В этой области он эффективен.

Читайте также:  Колики – трехмесячный кошмар когда пройдут колики колики форум Метки грудничок, новорожденный, отзы

Иными словами, его, конечно, можно использовать в экстренном случае для обработки рук (больше, впрочем, для самоуспокоения), а растворами его малой концентрации можно обрабатывать преддверия носа, прополаскивать рот и горло после нахождения в толпе людей. Он, возможно, снизит концентрацию возбудителя COVID-19. Но панацеей от коронавируса хлоргексидин точно не является. Это всего лишь элемент общей культуры профилактики.

Википедия, правда, пишет, что хлоргексидин 1% спустя 2 минуты после начала воздействия на коронавирус повреждает его капсид, после чего вирус теряет способность к размножению. Но кто из нас не знает, как появляются статьи на Вики? Что касается заявлений по теме серьезных и авторитетных организаций типа ВОЗ, их пока не было.

На некоторых интернетовских ресурсах озвучивается информация, что для дезинфекции предметов, помещений или рук эффективны два вида растворов:

  • с содержанием спирта 65-80%;
  • с содержанием хлоргексидина 2%.

Правда, упор на то, что эти утверждения верны по отношению именно к вирусу COVID-19, авторы благоразумно не делают.

Убивает ли хлорка коронавирус

На чем основан эффект воздействия хлорки на коронавирус?

Хлорная известь — это довольно сложное вещество, состоящее из следующих соединений:

Ее формула выглядит следующим образом:

Ценно в свежей хлорке то, что она содержит порядка 35% активного хлора, сильнейшего окислителя. При длительном хранении, правда, 5-10% хлора просто улетучивается. Хлорка пагубно действует на различного рода микроорганизмы, в том числе и на коронавирус. Последний факт пока ВОЗ не опровергает.

Но опять же, говорить о том, что хлорка реально убивает возбудитель COVID-19, нельзя. Она подобно другим хлорсодержащим веществам просто ограничивает активность вируса, приглушает ее, уменьшает количество заразы. Попутно производя общую дезинфекцию.

Реальное воздействие хлорки в помещении, бассейне или на улице

Поскольку точных данных по такому воздействию на COVID-19 в странах бывшего СССР пока нет, а на сайте ВОЗ подобную информацию найти затруднительно, остается обратиться только к опыту Китая. О чем он говорит?

В интернете имеется множество фото, на которых люди в спецкостюмах обрабатывают и поливают улицы китайских городов каким-то дезинфицирующим раствором.

Жители Харбина, который был объявлен городом с наивысшем уровнем опасности, делятся в Сети своими воспоминаниями. Они в частности говорят о том, что улицы города в пик эпидемии колонной спецтехники действительно поливались неким раствором. К сожалению, состав этого раствора пока неизвестен, он не озвучен. Но по запаху он удивительным образом напоминал хлорку. Таковы воспоминания очевидцев. Кроме того, они говорят о том, что после этой спецобработки улицы города были в белом налете, что еще раз косвенно подтверждает наличие хлорки в дезинфицирующей смеси.

Другие жители вспоминают, что в их домах тоже стоял отчетливый запах хлорки, когда там дезинфицировали лифты и подъезды.

Реактивом на основе хлорной извести также часть китайцев протирала подошвы обуви, когда заходила с улицы в дом или квартиру.

Что касается конкретно России, то, например, власти Подмосковья с 16 марта отдали распоряжение о ежедневной дезинфекции подъездов жилых домов. Состав спецсредств для обработки не был озвучен, возможно, будет привлекаться и хлорка. Во всяком случае, уборщицы в воду для мытья пола лифта и первого этажа в воду добавляют пять граммов хлорки. Получается, некий эффект от нее все-таки есть. Хотя существует устойчивое мнение, что коронавирус реагирует только на высокие концентрации хлора.

На заметку. Распылять частички хлора на себе эффекта не даст. Особенно если возбудитель болезни уже проник в организм. А вот полы с хлоркой помыть в доме — это не лишнее. Только после этого помещение нужно проветрить, т.к. пары хлорки ядовиты.

С обработкой хлоркой помещений понятно, дело нужное и эффективное. А как обстоят дела в бассейне? Что делать с водой?

На сегодня известно, что передача коронавируса через воду в бассейне, пока не доказана. Но это не значит, что воду не нужно хлорировать. Напротив, это всегда делалось, и, надеемся, будет делаться впредь. Правда, там хлорирование воды производится специальным реактивом по специальной схеме. Принято считать, что вода в бассейне безопасная, если при погружении в нее ощущается резкий запах хлора. С этим утверждением с натяжкой можно согласиться. А вот с версией, что во время плавания этот запах хлора убивает коронавирус на слизистых, поспорить можно.

Читайте также:  Пролит Пилюли и Пролит Супер Септо (капсулы) инструкция, цена, отзывы

Новые данные по воде в бассейне тут.

Убивает ли коронавирус отбеливатель «Белизна»

«Белизна» – это сильный окислитель-антисептик на основе гипохлорита натрия (NaOCl). Т.е. в составе присутствует активный хлор. Есть ли от этого дезинфицирующего средства толк? Ответ аналогичен ответам, озвученным выше. Если коронавирус уже попал в человеческий организм, не поможет никакая «Белизна» и никакой другой хлорсодержащий препарат. А вот если речь идет сугубо о дезинфекции предметов, полов и помещений – дело другое. Доктор Комаровский не отрицает пользу этого продукта при обеззараживании квартиры или дома. Даже дает рецепт: 60-100 мл «Белизны» следует растворить в 1 литре воды. Этим составом можно протирать дверные ручки, полы, предметы в доме, окна.

Но еще раз: концентрация хлора в обычных хлорсодержащих дезинфицирующих средствах недостаточна для гарантированного уничтожения коронавируса. Его может дать только обработка крепким спиртовым раствором (от 70%) или (в случае рук) тщательное мытье с мылом.

Cochrane

Нет доказательств того, что обработка влагалища антибактериальной жидкостью — хлоргексидином или использование геля хлоргексидина во время родов уменьшает частоту инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы B, у детей.

В норме влагалище женщины содержит многочисленные бактерии, которые, в целом, не вызывают каких-либо проблем ни для женщины, ни для её ребенка. Однако, иногда во время рождения/родов ребенок подхватывает инфекцию. Стрептококковая инфекция (группы В) может вызвать тяжелое заболевание у детей, а в редких случаях в результате инфекции ребенок может умереть. В этом систематическом обзоре в качестве возможного способа уменьшения инфекций было изучено промывание влагалища хлоргексидином, или применение геля или крема хлоргексидина во время родов. В этот обзор четырех испытаний включены женщины, у которых влагалище или прямая кишка были колонизированы стрептококком группы В, и 1125 их недоношенных и доношенных детей. В обзоре показано, что, хотя хлоргексидин может снизить число бактерий, которые переходят от матерей к младенцам во время того, как младенцы проходят через родовые пути, или если они заглатывают (аспирируют) загрязненную амниотическую жидкость [околоплодные воды], исследования не были достаточно большими, чтобы говорить о том, уменьшал ли хлоргексидин частоту стрептококковых (группы В) инфекций, или нет.

Промывание влагалища хлоргексидином не приводило к снижению ранних стрептококковых (группы В) инфекций у новорожденных, таких как сепсис, пневмония, менингит, или к снижению числа смертей, вызванных инфекцией. Промывание влагалища хлоргексидином может уменьшить колонизацию стрептококками (группы В) у новорожденных по сравнению с механическим промыванием с использованием плацебо (результаты одного исследования).

Для сравнения геля или крема хлоргексидина с плацебо или отсутствием лечения, не было представлено сколько-нибудь значимых результатов по влиянию на исходы.

Лёгкие побочные эффекты у матерей, такие как жжение или местное раздражение, чаще встречались у женщин, леченных хлоргексидином. При этом использовались различные лекарственные формы, дозы, частота дозирования и исходы. Не было отмечено каких-либо побочных эффектов у новорожденных.

Малое число исследований, которые сообщили о каждом интересующем исходе; и относительно небольшой размер выборки (1125 детей), учитывая низкую частоту стрептококковой (группы В) инфекции (один — три случая на 1000 живорожденных) в общей популяции, означает, что доказательства были ограничены.

Существует необходимость в проведении большого рандомизированного исследования с правильным дизайном, которое бы исследовало эффективность санации влагалища хлоргексидином для уменьшения частоты стрептококковой (группы В) инфекции у доношенных и недоношенных новорожденных, и преодолевало бы методологические ограничения исследований, включенных в настоящий обзор. Расходы, связанные с лечением антибиотиками и отсутствие квалифицированных кадров ограничили доступность профилактического лечения для женщин в бедных регионах мира. Хлоргексидин — недорогое средство, и он не влияет на развитие резистентности к антибиотикам.

Ссылка на основную публикацию
Хинидин механизм действия
Лекция № 16 Противоаритмические средства Противоаритмические средства применяются для ликвидации или предупреждения нарушений ритма сердечных сокращений. Ритмическая активность миокарда зависит...
Хеликс — Запись к врачу в медицинскую лабораторию по адресу набережная ул, 17, кировск
Медицинский центр хеликс кировск « Август 2020 »ПнВтСрЧтПтСбВс 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Открытие нового медицинского центра КИРОВСКИЙ В нашем новом Медицинском Центре Вас...
Хеликс в Приозерске Отзывы, адрес, телефон, режим работы, расположение на карте
Хеликс в Приозерске Сайт организации: www.helix.ru Хеликс в соц. сетях: vk.com | №КатегорияАдресТелефонЧасы работы1) Медцентры и клиники, Медицинские лаборатории, Диагностические...
Хирургическая тактика лечения ректовагинальных свищей
Ректовагинальные свищи Лечение ректовагинальных свищей под руководством доктора медицинских наук, профессора Агапова Михаила Андреевича, в Университетской клинике МНОЦ МГУ им.М.В....
Adblock detector