Химический ожог глаза симптомы, факторы риска, меры первой помощи, запрещенные действия, лечение

Первая помощь при химическом ожоге глаз

Вследствие воздействия кислотой или щелочью человек может получить химический ожог слизистой глаза. В зависимости от тяжести химического ожога повреждение сопровождается помутнением роговицы глаза, покраснением конъюнктивы век, вплоть до полной потери зрения.

При возникновении травмы глаза первая помощь необходима в самом начале. Это поможет избежать осложнений, вызванных использованием химических веществ. Ожог сетчатки глаза щелочью протекает тяжелее, чем при поражении кислотой. Такие реакции, как отмирание тканей, воспалительная реакция переднего отдела роговицы, а также отек конъюнктивы возможны даже при слабых повреждениях. В статье рассмотрим, что делать при химическом ожоге глаз, какие препараты рекомендовано применять, и чем лечить химический ожог глаза при оказании первой помощи.

Основные причины

Чаще всего повреждения органов зрения химическими веществами происходят в условиях производства. Часто при сварке используют Карбид кальция, который также вызывает поражения. Сельское хозяйство подразумевает использование ядохимикатов, вызывающих повреждения. Однако получить травму можно и в других ситуациях:

  • некорректное использование бытовой химии. Часто травмы получают маленькие дети, если опасные вещества находятся в свободном доступе;
  • строительные работы с применением химических реагентов (в большинстве случаев происходит поражение известью, аммиаком и проч.);
  • неправильное обращение с аккумуляторами транспортных средств. В устройстве содержится серная кислота;
  • встречается ожог роговицы глаз перцовым баллончиком;
  • поражение происходит вследствие косметической процедуры по наращиванию ресниц, при которой используется клей, содержащий опасные соединения.

При несоблюдении техники безопасности повышается риск попадания химических веществ на оболочку органов зрения, в результате чего начинается некроз тканей. При некорректном обращении возможно поражение от перманганата калия, известного как марганцовка.

Выделяют ожоги кислотами и щелочами. В первом случае начинает сворачиваться белок, что вызывает повреждения на ограниченном участке. При вовремя оказанной помощи можно избежать серьезных последствий.

При контакте со щелочью реагенты не образуют струпа на внешних областях глаз и проникают глубоко в ткани. Это может вызвать потерю зрения даже при условии своевременного обращения в медицинское учреждение.

Симптомы и осложнения

Симптомы ожога глаза начинают проявляться в первые минуты после контакта поверхности с опасными соединениями. К ним относят:

  • появление болевого синдрома;
  • чувство жжения и желания почесать поврежденный участок;
  • повышенное слезоотделение;
  • покраснение слизистой, а также области кожи вокруг нее;
  • отеки на лице;
  • острая реакция на свет;
  • появляется чувство, что на оболочке находится инородный предмет.

При серьезных степенях травм последствия ожогов могут стать более выраженными. Человек не может открыть глаза, возникают волдыри с гнойным содержимым, мутнеет слизистая. Также на роговице могут появляться рубцы, развивается катаракта либо глаукома, происходит частичная либо полная утрата зрения.

Если вовремя не была оказана первая помощь при химическом ожоге оболочек глаз, могут развиваться необратимые осложнения. Некоторые возникают в первые часы после получения травмы, другие – по прошествии нескольких дней после нее. Достаточно часто отмечают следующие осложнения:

  • ухудшается зрение;
  • отмечается повышение внутриглазного давления;
  • возникает дефект эпителия роговицы, а также истончение ее тканей;
  • происходит воспалительная реакция переднего отдела глаза;
  • образуются язвы;
  • происходит постепенная гибель органа зрения.

Экстренная помощь

При любом химическом повреждении в первую очередь требуется промыть слизистую, чтобы снизить дальнейшее воздействие вредных компонентов. Для этого нужно использовать чистую воду, желательно из бутылки. Кроме того, можно провести промывание при помощи физраствора или раствора Рингера. Жидкости должно быть много, чтобы полностью вымыть реагент.

Алгоритм оказания медицинской помощи включает следующие шаги:

  • промывание пораженного органа зрения;
  • использование реагентов, выбор которых зависит от типа ожога – кислотой или щелочью;
  • при повреждении цементом или прочими строительными растворами с оболочки стерильной ватной палочкой удаляют остатки вещества;
  • применяются дезинфицирующие капли для глаз.

Главное при ПМП – промывание слизистой. Его необходимо совершить тут же, как только на роговицу попало вредное вещество. При малейшем промедлении можно получить более серьезные повреждения. Промывать слизистую требуется достаточно долго, чтобы полностью устранить химическое соединение (около получаса).

Если произошла травма кислотой, используется раствор соды, который позволяет нормализовать баланс. Поражение щелочью устраняется воздействием 2% раствором борной кислоты. Чтобы избавиться от попавших крупных частичек, требуется оттянуть веко и аккуратно удалить вещество. Для этого обычно используют ватные палочки, смоченные в физрастворе.

Читайте также:  Почему ребенок не берет грудь, психует и плачет 10 причин отказа и 4 способа решения проблемы

Дополнительно можно закапать пострадавшему обезболивающие средства, содержащие новокаин или ледокаин. Человек должен находиться в затемненном помещении, чтобы органы зрения не так остро реагировали на свет.

При любой степени повреждения необходимо вызвать скорую помощь и показать пострадавшего специалисту. До приезда медиков разрешается обеззаразить ткани при помощи специальных глазных дезинфицирующих растворов. Они помогут устранить первые симптомы и избежать осложнений, если получен сильный химический ожог глаза. Лечение в домашних условиях не предполагает применения народных средств, поскольку данный тип повреждений медицина рекомендует лечить по классической схеме.

Лечение

Медикаментозные средства и прочие способы восстановления должен назначить офтальмолог. Первые средства помощи включают промывание, удаление попавших на роговицу посторонних веществ. При поражении химическими компонентами возникает отмирание тканей, которое усложняет процесс заживления. Для ускорения регенерации назначают местное применение антибиотиков и прочих противовоспалительных медикаментов.

В качестве дополнительных средств используют препараты, которые дезинфицируют пораженную область, а также предотвращают возникновение язв. Применяют также средства натуральной слезы, позволяющие исключить пересыхание оболочек.

Одним из способов восстановительной терапии является удаление отмирающих тканей. Обычно это делают, когда обрабатывают поверхность слизистой. Такое лечение должны проводить только в условиях медицинского учреждения, чтобы избежать возможных осложнений.

Для лечения применяют следующие группы медикаментов:

  • обезболивающие средства;
  • антибиотики;
  • препараты натуральной слезы;
  • глюкокортикостероиды;
  • капли, снижающие давление, и проч.

Во время восстановительного периода уделяется внимание тому, как быстро идет восстановление тканей, а также тому, не повышается ли внутриглазное давление. В серьезных случаях используют хирургическое вмешательство. Оно может состоять в следующих действиях:

  • удаление отмирающих тканей;
  • разрезание сросшейся конъюнктивы век;
  • пересадка стволовых клеток;
  • удаление рубцов;
  • исправление возникшей глаукомы или катаракты;
  • замена роговицы на искусственный протез.

При повреждении органов зрения химическими реагентами важно оказать своевременную помощь пострадавшему. Если в первые же секунды удалить опасное вещество, снижается риск развития осложнений. Самые тяжелые случаи ожогов могут приводить к возникновению катаракты, глаукомы, потере зрения. Однако при быстром обращении в медицинское учреждение эти и другие патологии можно исключить.

Химический ожог глаза: симптомы, первая помощь и последующее лечение

Химический ожог глаза – это серьезное и опасное повреждение зрительного органа агрессивными веществами (в основном, щелочью или кислотой). По статистике, около десяти процентов от общего числа травм глаз, составляет именно химическое повреждение. Быстрое оказание медицинской помощи позволяет сохранять полноценное зрение. Тяжесть последствий связана с характеристиками повреждающего вещества, длительностью его воздействия на орган, скоростью оказания необходимой помощи и методом лечения ожога.

Особенности химического ожога

В отличии от термического, химический имеет достаточно узкую классификацию по МКБ 10:

  1. Ожог, вызванный воздействием щелочи (спирты, в частности, нашатырный, известь, каустическая сода, канцелярский клей, перекись водорода, и многие другие). В состав большинства чистящих бытовых средств входят щелочи, которые вызывают самые тяжелые и трудноизлечимые травмы. При попадании на орган, щелочь пробирается в глубинные слои. Часто определить степень ожога от щелочи трудно, процесс поражения может длиться несколько суток, даже в случае прекращения непосредственного контакта вещества с глазом.
  2. Ожог, вызванный воздействием кислоты на орган (серная, азотная, уксусная, этиловый спирт и даже зеленка). Такое повреждение быстро образует струп от разлагаемого белка, который предотвращает дальнейшее поражение тканей. Чаще всего кислоты достигают пика разрушительного воздействия в передних отделах глаза.

Симптомы и признаки

Признаки которые свидетельствуют о наличии ожога у взрослого и ребенка:

  • Слезотечение, повышенное выделение глазных жидкостей.
  • Затуманивание взгляда, появление пелены.
  • Побледнение органа.
  • Боль, резкие неприятные ощущения.
  • Светобоязнь.
  • Ощущение присутствия постороннего тела в глазу.
  • Покраснение глаз, наличие дискомфорта и зуда.
  • Невозможность открыть веки, затруднения в подвижности глаз.
  • Повышение ВГД (внутриглазного давления).
  • Высыпание волдырей на кожных покровах, вокруг повреждения.
  • Резкое или планомерное снижение остроты зрения.
  • Отек и видоизменение конъюнктивы.
  • Изменение цвета соединительной оболочки.
  • Образование дефектов роговицы.

Опасность каждой степени

Выделяют четыре класса поражения, каждый из которых включает определенные моменты и особенности.

  1. Химический ожог первой стадии характеризуется болевым синдромом слабой или средней силы, присутствием светобоязни и легким снижением остроты зрения. Присутствует отек конъюнктивы. Первыми признаками будут легкие покраснения, дискомфортные ощущения.
  2. Вторая степень тяжести отличается более ярковыраженной болью, отечностью, глазная щель сужена. Конъюнктива частично приобретает серый и белый цвета. Может стать полупрозрачной. Острота зрения снижена. При лечении этой стадии важно не допустить сращивания глазного яблока с веком. Первое, что следует предпринять – обильно промыть пораженный участок.
  3. Хим ожог глаза третьей стадии снижает остроту и резкость зрения до уровня, когда пострадавший может наблюдать лишь движение рук или, например, счет пальцев. Присутствует сильное слезотечение, острая боль, выраженный серый цвет конъюнктивы. Мутная, отечная роговица. Повышается внутриглазное давление.
  4. Четвертая стадия является самой тяжелой, ей присуща сильная боль, светобоязнь, активное слезотечение, отек. Зрение снижено до такой степени, что человек способен различать лишь движение руки или реагировать на свет. Чувствительность роговицы, на этой стадии отсутствует.
Читайте также:  Болит кисть руки при сгибании что делать

Первая помощь

Первая помощь при химических ожогах глаз заключается в промывании большим объемом жидкости. Лучше всего для этих целей подойдет раствор бикарбоната натрия – при поражении кислотой, и раствор борной кислоты – при воздействии щелочи. Если же, необходимого раствора под рукой нет, в качестве доврачебной помощи следует использовать обычную воду. Промывание должно быть обильным и продолжительным, для наиболее вероятного устранения агрессивного агента и снижения риска нанесения им вреда здоровью. Негативные последствия способен вызвать даже легкое повреждение. В домашних условиях проводить лечение химического ожога глаз настоятельно не рекомендуется народными методами. Следующим шагом после промывания, должен стать вызов неотложной помощи и обращение в медицинскую клинику к офтальмологу.

Последующее лечение

После того как была предоставлена первая помощь, в виде:

  • промывания, в течение 5-10 минут, раствором 2% борной кислоты, 5% лимонноамонийной соли или 4% тартрата аммония (ожог глаза спиртом или другими щелочами);
  • промывания 2% раствором гидрокарбоната натрия (при попадании кислоты),

Обычно закапывают антибактериальные капли. При необходимости, делают прививку от столбняка. По определению омертвевших тканей, их вырезают. Часто используют операцию Денига, при которой для наращивания конъюнктивы используют участок слизистой с губы пострадавшего.

Рекомендуем почитать:

Возможные последствия и осложнения

Такое серьезное повреждение как химический ожог, требует наискорейшего врачебного вмешательства и лечения, оказания первой помощи. Последствия воздействия невозможно предсказать наверняка, более того, повреждение тканей зрительного органа происходит еще в течение нескольких дней, после непосредственного контакта глаза с едким веществом, и их проявления носят нарастающий характер. Тяжесть урона зависит от активности, концентрации, состава вещества и время воздействия кислоты или щелочи.

Осложнения при поражении, могут быть как первичными, так и вторичными. Вот наиболее распространенные из них:

Первичные

  • конъюнктивит (воспаление слизистой);
  • отек и помутнение (либо изменение цвета) роговицы;
  • эрозия роговицы (повреждение наружного слоя);
  • резкое повышение внутриглазного давления.

Вторичные

  • глаукома (группа заболеваний, характеризующаяся нетипичным внутриглазным давлением);
  • язва роговицы (глубокое повреждение тканей);
  • катаракта;
  • рубцевание (заживание ран, с образованием рубцов);
  • фтизис глазного яблока (иссушение органа).

Чтобы избежать неприятных последствий химического ожога глаз, необходимо соблюдать бытовую технику безопасности и аккуратность, потому что вылечить гораздо тяжелее, чем предотвратить. Заживают такие повреждения долго и исход их не всегда благоприятный.

Химический ожог глаза: первая помощь и лечение в домашних условиях

Одной из распространенных производственных травм органов зрения является химический ожог глаза. Агрессивные химические вещества при взаимодействии с конъюнктивой или роговицей вызывают сильные неприятные ощущения и в случае отсутствия правильной первой помощи могут привести к потере зрения, инвалидности.

Разновидности

Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.

Щелочи

Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:

  • аммиак;
  • едкий калий;
  • барий;
  • этиловый спирт;
  • известь.

Кислоты

При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:

  • серная;
  • азотная;
  • фтористоводородная;
  • соляная;
  • нитритная;
  • уксусная.

Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.

Симптомы

Химический ожог глаза проявляется ярко-выраженной клинической картиной, игнорировать которую невозможно. При поражении конъюнктивы химикатами возникают сильные боли, а также наблюдаются следующие симптомы:

  • жжение, рези;
  • слезоточивость;
  • светобоязнь;
  • отечность, гиперемия век;
  • отек роговой оболочки;
  • покраснение глазного яблока;
  • затуманенность зрения.
Читайте также:  Сергей Николаев «Мелочей в детской урологии не бывает»

Повреждение органов зрения щелочью или кислотой вызывает ощущение выраженного дискомфорта, чувство инородного предмета или песка в глазном яблоке, из-за чего больной не может нормально открыть глаза. Часто происходит снижение качества зрения. Клиническая картина может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

  1. Легкая степень. Наблюдается гиперемия век и конъюнктивы, отечность эпителия и иногда эрозия роговой оболочки. Прогноз благоприятный, заживление быстрое
  2. Средняя степень. Сопровождается отеком и гиперемией век и конъюнктивы, поверхностным помутнением роговицы и мелкими пузырьками.
  3. Тяжелая стадия. Характеризуется некрозными изменениями кожи век и конъюнктивы, роговица мутнеет, а конъюнктива покрывается струпом. Поражается большая часть глаза, часто сочетается с катарактой и иридоциклитом.
  4. Особо тяжелая стадия. Поражаются все ткани глазного яблока, наблюдается глубокий некроз и обугливание склеры. Часто возникает перфорация роговой оболочки, вторичная глаукома, увеиты.

Нередко химический ожог сопровождается повреждением кожного покрова, на поверхности которого образуются множественные мелкие волдыри.

Возможные последствия

Химический ожог глаза – это серьезная травма, из-за которой человек может ослепнуть. Последствия воздействия на органы зрения химикатами могут быть самыми разнообразными и во многом зависят от типа агрессивного агента. Ожог кислотой приводит к появлению сильной боли, способной спровоцировать болевой шок, однако при своевременно оказанной помощи негативных последствий не возникает. Самыми опасными являются щелочные повреждения, так как они меняют структуру глаза и провоцируют отмирание тканей, повышая офтальмотонус.

Не зависимо от типа агрессивного вещества, в результате травмы могут возникнуть такие первичные осложнения:

  • отечность роговицы;
  • конъюнктивит;
  • перфорация роговой оболочки;
  • помутнение хрусталика;
  • воспалительные процессы;
  • острое повышение офтальмотонуса.

Спустя несколько дней или недель после химического ожога могут появиться следующие негативные последствия:

  • вторичная катаракта или глаукома;
  • рубцевание конъюнктивы;
  • язва или васкуляризация роговицы;
  • фтизис.

При химическом ожоге происходит снижение остроты зрения и возможна утрата зрения.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана сразу после того, как произошел несчастный случай. Сразу после инцидента необходимо произвести следующий алгоритм пмп при химических ожогах глаз:

  1. Хорошо промыть глаза физраствором или обычной чистой водой. Промывание рекомендуется делать не под струей, а набрать в емкость теплой воды, опустить туда лицо и усиленно поморгать. Выполнять данное действие следует не менее 20 минут.
  2. При химическом ожоге кислотой для промывания рекомендуется использовать содовый раствор или перманганата калия.
  3. Воздействие щелочного агента можно нейтрализовать 2% раствором уксусной кислоты.
  4. При наличии в глазу инородных частиц их нужно осторожно извлечь.
  5. Для устранения болевого синдрома следует принять обезболивающее.

После этого нужно наложить на больной глаз стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Для того чтобы окулист подобрал наиболее эффективное лечение рекомендуется захватить с собой пузырек с повреждающим веществом.

Медикаментозное лечение

Что делать при ожоге глаз химикатами? После того, как первая помощь была оказана, необходимо обратиться к офтальмологу даже, если состояние значительно улучшилось. После тщательной диагностики врач оценит степень тяжести травмы и подберет подходящее лечение. При химических ожогах глаз могут назначаться такие медикаменты:

  • антибиотики: Ципромед, Флоксал;
  • дезинфицирующие капли: Левомицетин, Софрадекс;
  • кортикостероиды: Бетаметазон, Макситрол;
  • анальгетики: Алкаин, Инокаин;
  • противовоспалительные средства: Индоколлир, Дексаметазон;
  • мидриатики: Цикломед, Ирифрин;
  • корнеопротекторы: Корнерегель, Солкосерил гель.

Лечение ожога в домашних условиях

Чем лечить ожоговую травму глаз дома? Лечение в домашних условиях ожога глаза невозможно. Промывания органов зрения различными травяными отварами или чайной заваркой не принесет положительного результата, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При химическом ожоге в домашних условиях в крайнем случае можно промыть глаза слабым марганцовым раствором.

Что нельзя делать?

При химических ожогах глаз следует как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь, а после обратиться к окулисту. Медлить с предоставлением доврачебной помощи нельзя, так как последствия этого могут быть крайне серьезными. При такой травме категорически запрещается:

  • тереть глаза;
  • прокалывать волдыри;
  • применять глазные капли при химическом ожоге;
  • применять заживляющие средства без промывания глаз;
  • обрабатывать повреждения спиртовыми средствами.

Профилактика

Химический ожог глаза чаще всего носит производственный характер, поэтому главной мерой профилактики такой тяжелой травмы является соблюдение техники безопасности. При работе с химикатами необходимо обязательно надевать защитные очки. В бытовых условиях также необходимо защищать глаза при использовании опасных химикатов и всегда детально изучать инструкцию и состав, прежде чем начать применение агрессивного средства. Если в доме есть маленькие дети, то всю бытовую химию нужно хранить в недоступном для них месте.

Ссылка на основную публикацию
Хеликс — Запись к врачу в медицинскую лабораторию по адресу набережная ул, 17, кировск
Медицинский центр хеликс кировск « Август 2020 »ПнВтСрЧтПтСбВс 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Открытие нового медицинского центра КИРОВСКИЙ В нашем новом Медицинском Центре Вас...
Характер по цвету глаз как определить, значение
Какие бывают разновидности цвета глаз у людей и от чего он зависит Оттенок глаз человек почти ни на что не...
Характеристика костей кисти, их классификация
Самостоятельная работа для 8 класса "Опорно-двигательная система" (2 варианта) тест по биологии (8 класс) на тему Самостоятельная работа постороенна по...
Хеликс в Приозерске Отзывы, адрес, телефон, режим работы, расположение на карте
Хеликс в Приозерске Сайт организации: www.helix.ru Хеликс в соц. сетях: vk.com | №КатегорияАдресТелефонЧасы работы1) Медцентры и клиники, Медицинские лаборатории, Диагностические...
Adblock detector