Фуросемид (40 мг) инструкция по применению, показания

Как пить фуросемид?

Фуросемид можно применять в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.
Назначают фуросемид внутрь до еды, внутривенно и внутримышечно, подбирая дозы в зависимости от тяжести заболевания и наблюдаемого эффекта.
Обычно принимают по 0, 04 г (40 мг = 1 таблетке) 1 раз в день (утром) ; при недостаточном эффекте дозу увеличивают до 0, 08 — 0, 12 г (до 0, 16 г) в день (в 2 — 3 приема с промежутком 6 ч) .
После уменьшения отеков дают в меньших дозах с перерывом 1 — 2 дня.
При гипертонической болезни назначают фуросемид по 20 — 40 мг (1/2 — 1 таблетка) 1 раз в сутки. При сопутствующей сердечной недостаточности суточную дозу можно увеличить до 80 мг.
При приеме вместе с гипотензивными препаратами назначают фуросемид обычно по 1/2 таблетки (20 мг) 1 — 2 раза в сутки.
При невозможности применения препарата внутрь (при потере сознания, затруднении всасывания из кишечника) и при необходимости получения быстрого эффекта фуросемид вводят внутримышечно или внутривенно. Вводят в вену медленно струйно. Дозы при парентеральном применении 20- 60 мг 1 — 2 раза в сутки. После наступления необходимого эффекта переходят на прием препарата внутрь.
При применении фуросемида возможны тошнота, понос, гиперемия кожи, зуд, гипотензия, обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит.
Вследствие усиленного диуреза могут возникать головокружение, депрессия, мышечная слабость, жажда. Могут развиться гипокалиемия, гиперурикемия, урикозурия, гипергликемия.
При появлении побочных реакций дозу следует уменьшить или отменить препарат.
Нецелесообразно сочетать фуросемид с цефалоспоринами, гентамицином и другими препаратами, оказывающими нефротоксическое действие. Лечение должно проводиться на фоне диеты, богатой калием.
Противопоказания: первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевыводящих путей.

АСПАРКАМ-Источник калия (K+) и магния (Mg2+), регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.

Фуросемид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фуросемид — это диуретическое средство, которое способствует выведению мочи, уменьшению отеков при почечных заболеваниях. Выпускается в виде таблеток, имеются противопоказания при беременности и лактации, а также при камнях или опухолях мочеточников.

Лекарственная форма

Фуросемид выпускается в двух лекарственных формах – таблетках и растворе для инъекционного введения. Препарат относится к рецептурной группе.

Описание и состав

В качестве действующего вещества препарат содержит фуросемид в дозировке 40 мг. Оригинальным препаратом фуросемида является Лазикс, разработанный компанией Sanofi. Фуросемид является одним из самых сильных мочегонных средств, при этом он эффективен как в пероральной, так и в парентеральной форме.

Препарат относится к подгруппе «петлевых» диуретиков, что объясняется его механизмом действия. В дистальных участках почечных канальцев и в петле Гентле он блокирует обратную абсорбцию ионов натрия и хлора. Это приводит к сильному, быстрому и кратковременному усилению диуреза.

Так как выведение ионов натрия после приема Фуросемида усиливается, происходит также более эффективное выведение воды, ионов кальция и магния. Таким образом, препарат оказывает выраженное диуретическое и натрийуретическое действие. Кроме этого, Фуросемид способствует перераспределению внутрипочечного кровотока, благодаря высвобождению внутрипочечных медиаторов.

Клиническим результатом после приема Фуросемида является быстрое снижение преднагрузки и давления в легочной артерии, а также в левом желудочке. Эффект достигается за счет расширения вен и очень важен при сердечной недостаточности. Активное выведение ионов натрия и хлора становится главной основой антигипертензивного действия. Кроме этого, выявлено влияние препарата на стенки сосудов, в результате которого снижается их спазм. Дополнительным фактором, который положительно влияет на снижение общего давления, является уменьшение объема циркулирующей крови после диуретического действия Фуросемида.

После приема одной таблетки эффект достигается в течение часа. Его продолжительность – несколько часов. При внутривенном введении действие развивается в течение нескольких минут и проходит быстрее, чем при пероральном приеме.

Недостатком Фросемида является характерный для него синдром «отмены». Временно увеличивая выведение натрия и хлора, препарат приводит к обратному эффекту после окончания своего действия. Выведение ниже обычного уровня может только усугубить состояние больного и привести к рецидиву. Механизм этого синдрома заключается в резкой активации нескольких звеньев регуляции, в ответ на массивный диурез.

Читайте также:  Сон младенца почему маленькие дети много спят

Фармакологическая группа

Фуросемид относится к диуретическим средствам.

Показания к применению

для взрослых

Фуросемид назначается при отечном синдроме, который может быть вызван следующими состояниями:

  1. Хронической формой сердечной недостаточности.
  2. Хроническим течением почечной недостаточности.
  3. Артериальной гипертензией.
  4. Заболеваниями печени.
  5. Нефротическим синдромом.
  6. Цирроз печени с портальной гипертензией.
  7. Застойные явления в малом и большом круге кровообращения.
  8. Эклампсия.
  9. Отравление барбитуратами.

Препарат одинаково эффективен при состояниях ацидоза и алкалоза. Быстрое развитие эффекта при внутривенном введении дают возможность использовать препарат в неотложных состояниях – при отеке мозга, легких, гипертоническом кризе. Очень часто Фуросемид оказывается эффективен в случаях, когда другие средства оказались недостаточно результативны.

При использовании таблетированной формы рекомендуется прием препарата до еды. Раствор для инъекций может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно.

для детей

Препарат разрешен к применению у детей. Для таблетированной формы ограничение по возрасту составляет 3 года. В инъекционной форме по назначению врача Фуросемид вводят даже новорожденным и недоношенным детям. Выведение Фуросемида из детского организма может быть замедлено, в зависимости от степени функциональной зрелости почек. У детей старше 2 месяцев клиренс аналогичен взрослым пациентам.

Показаниями к применению остаются практически все состояния, которые провоцируют отечный синдром.

для беременных и в период лактации

Препарат способен проникать через плацентарный барьер, поэтому его назначение осуществляется только по жизненным показаниям. Использование Фуросемида у беременных требует постоянного контроля роста и развития плода. Часто причиной назначения препарата становится острая почечная недостаточность, которая во время беременности и родов.

Необходимость приема лекарства в период лактации требует отмены грудного вскармливания.

Противопоказания

Фуросемид не назначается при:

  1. Гиперсенсибилизации к основному или вспомогательным компонентам.
  2. Аллергии на сульфониламидные препараты из-за высокой вероятности перекрестной чувствительности.
  3. Обезвоживании или гиповолемии.
  4. Анурии из-за почечной недостаточности.
  5. Почечной недостаточности, которая появилась вследствие отравления гепатотоксичными или нефротоксичными препаратами.
  6. Тяжелой степени гипонатриемии или гипокалиемии.
  7. Митральном или аортальном стенозе.
  8. Дигиталисной интоксикации.
  9. Аллергии на пшеницу и непереносимости лактозы.
  10. Механической непроходимости мочевых путей.

Применения и дозы

для взрослых

Схему приема и необходимую дозу врач определяет в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая тяжесть его состояния, нарушения водно-электролитного баланса и состояние почек.

Внутривенное введение назначается только в случае невозможности или неэффективности перорального приема, а также во время критических состояний. Рекомендуется как можно быстрее перевести пациента с парентеральной на пероральную форму Фуросемида.

Таблетки Фуросемида принимают натощак, целиком. Максимальная суточная доза составляет 1500 мг. Продолжительность курса определяется врачом и зависит от состояния пациента.

При отечном синдром, который вызван сердечной или почечной недостаточностью, начальная доза может составлять до 80 мг в сутки, которую длят на два приема.

При артериальной гипертензии Фуросемид может быть приниматься самостоятельно или в составе комбинированной терапии. Поддерживающей дозой в этом случае является 20-40 мг в сутки. Дозировка других антигипертензивных средств при добавлении Фуросемида должна быть уменьшена вдвое.

При нефротическом синдроме начальная доза может быть от 40 до 80 мг. Точное количество подбирается, в зависимости от диуретического ответа. Начинать терапию рекомендуется с минимальных доз, которые дают желаемый эффект. Суточное количество также нужно разделить на несколько приемов.

При приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выделение натрия и хлора из-за синдрома «отмены», который появляется после окончания действия препарата.

Суточная доза для парентерального введения составляет 20-60 мл.

для детей

Дозировка всегда определяется индивидуально врачом. Начальная разовая доза назначается из расчета 1-2 мг/кг веса. Это количество считается суточным и может делиться на несколько приемов. При необходимости увеличить дозу можно только до 6 мг/кг/сутки. При этом интервал между приемами не может быть меньше 6 часов.

Побочные действия

Фуросемид может провоцировать побочные действия со стороны многих органов и систем, особенно при длительном применении:

  1. Сердечно-сосудистая система – снижение давления, аритмия, тахикардия, коллапс.
  2. Органы чувств – изменение зрения и слуха, шум в ушах.
  3. Мочеполовая система – задержка мочи, нефрит, гематурия.
  4. Пищеварительная система – сухость слизистой рта, тошнота, жажда, запор, панкреатит.
  5. Нервная – головная боль, судороги, апатия, слабость вялость, сонливость, головокружение, головная боль.
  6. Кроветворение – изменение лабораторных показателей (снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, эозинофилия, апластическая анемия).

Нередко возникают и аллергические реакции – крапивница, дерматит, зуд, лихорадка, фотосенсибилизация, токсический некролиз, анафилактический шок. После приема препарата может наблюдаться метаболический алкалоз, сниженные концентрации ионов натрия, хлора и калия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие Фуросемида уменьшается при одновременном использовании с фенобарбиталом и фенитоином.

Препарат способен повышать концентрация цефалоспориновых антибиотиков и левомицетина. Одновременно с этим, он увеличивает риск развития их нефро- и ототоксического действия. Выведение антибиотиков группы аминогликозидов замедляется при сочетании их с Фуросемидом, что также повышает вероятность интоксикации.

Сочетание препарата с сердечными гликозидами увеличивает риск развития дигиталисной интоксикации.

Читайте также:  C10AC - Препараты, связывающие желчные кислоты » Справочник ЛС

Пожилым пациентам часто приходится принимать Фуросемид и лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. С такой комбинацией следует быть осторожным, так как она приводит к уменьшению эффективности Фуросемида. Если в качестве НПВП выбраны салицилаты, Фуросемид может усиливать их токсическое действие.

Ослабление эффекта Фуросемида наблюдается при одновременном приеме с сукральфатом. Усиление активности – при комбинировании с другими диуретиками или антигипертензивными средствами, особенно ингибиторами АПФ.

Фуросемид может увеличивать риск нефропатии после введения рентгеноконтрастных веществ.

Особые указания

При почечной недостаточности период полувыведения препарата может увеличиваться до 24 часов. Сниженная функция почек и замедление выведения фуросемида наблюдается у больных с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией и в пожилом возрасте.

Перед началом лечения Фуросемидом следует убедиться в отсутствии нарушений оттока мочи. При курсовом лечении необходим постоянный контроль давления, электролитного состава крови, азота, креатинина, мочевой кислоты и функции печени.

Замедленное выведение мочевой кислоты может спровоцировать обострение подагры.

Пациенты с проблемами утилизации глюкозы, в том числе с сахарным диабетом, требуют периодического контроля ее концентрации в крови и моче.

В состав Фуросемида входит лактоза, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью этого компонента лучше отдать предпочтение другому лекарству.

При аллергии на пшеницу применять препарат не следует, однако для людей с целиакией Фуросемид является безопасным.

Во время лечения рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и участия в опасных видах деятельности.

Передозировка

При передозировке развиваются следующие симптомы:

  1. Значительное снижение давления.
  2. Коллапс.
  3. Шок.
  4. Острая почечная недостаточность.
  5. Спутанность сознания.
  6. Апатия.
  7. Тромбоз.
  8. Гиповолемия.

При первых признаках необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов, провести промывание желудка. Так как специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

Условия хранения

Специальных условий хранения не требует. Допустимый температурный режим – не выше 25 градусов.

Аналоги

Вместо Фуросемида можно применять следующие препараты:

  1. Лазикс содержит в качестве активного вещества фуросемид. Выпускается препарат в уколах и таблетках. Он может применяться при отеках различного генеза, в том числе и новорожденных, женщин в положении. Фуросемид подавляет лактацию, поэтому его нельзя прописывать во время естественного вскармливания.
  2. Диувер является заменителем Фуросемида по клинико-фармакологической группе. Лечебный эффект от препарата объясняется торасемидом. Это «петлевой» диуретик, который выпускается в таблетках и применяется при отеках различного генеза и артериальной гипертонии. Его нельзя детям и во время лактации. С осторожностью и в минимальных дозировках мочегонное средство можно применять в период вынашивания ребенка.
  3. Гипотиазид представляет собой заменитель Фуросемида по терапевтической группе. В аптеке лекарство бывает в таблетках, разрешенных пациентам старше 3-х лет, во время беременности. Во время приема диуретика следует воздержаться от грудного вскармливания.
  4. Верошпирон содержит в качестве действующего вещества спиролактон. Диуретик выпускается в зависимости от дозировки в таблетках или капсулах, противопоказанных беременным, кормящим и детям до 3-х лет.

Цена препарата

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 21 рубль. Цены колеблются от 11 до 34 рублей.

Фуросемид — что это за препарат и чем может быть опасен

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Для достижения идеальных форм женщины порой прибегают к самым экстремальным методам.

Одним из них является прием фуросемида – мощного мочегонного средства, которое не продается в аптеке без рецепта врача.

Некоторые подсаживаются на этот препарат настолько, что начинают принимать по 40, 50 и более таблеток в сутки, чтобы поддерживать фигуру своей мечты.

Как действует фуросемид, как его принимать и в чем опасность этого лекарства?

Фуросемид — что это и от чего

Фуросемид – это сильный мочегонный препарат, обладающий быстрым эффектом.

В медицине, согласно инструкции по применению, фуросемид используют для снятия отеков при патологиях сердца, почек или печени, когда организм уже не может самостоятельно справляться с объемом жидкости.

В экстренных случаях его применяют для устранения отека мозга, так как из всех диуретиков (мочегонных средств) он действует наиболее быстро и мощно. Иногда фуросемид используется для лечения артериальной гипертензии, но обычно врачи стараются обойтись менее серьезными препаратами ввиду наличия побочных эффектов.

По этой причине данное лекарство назначается только врачом и отпускается по рецепту. Длительный прием таблеток фуросемида от отеков или высокого давления негативно сказывается на здоровье и может закончиться смертью.

Форма выпуска и состав

Фуросемид выпускается в двух основных формах – это таблетки и ампулы.

В ситуациях, когда показана экстренная помощь, в условиях реанимации используются ампулы фуросемида. Бесцветный раствор вводится в вену пациента, эффект реализуется в течение 15 минут после введения, достигает своего пика к концу первого часа.

Таблетки фуросемида белого цвета, в каждой из них содержится 40 мг действующего вещества. Вспомогательными компонентами в составе препарата является лактозы моногидрат, магния стеарат и картофельный крахмал.

Читайте также:  Мужской член после помпы - 16 фото читателей АннаМилк

Как принимать

Следуя инструкции по применению, таблетки фуросемида нужно принимать внутрь до приема пищи. Кратность применения и дозировка лекарственного средства подбирается врачом в индивидуальном порядке, ориентируясь на заболевание и степень его тяжести.

Средняя дозировка при отеках сердечного, печеночного или почечного происхождения – 1 таблетка в день. При тяжелом течении заболевания и выраженных симптомах доза увеличивается, достигая 4 таблеток в сутки.

При повышенном артериальном давлении фуросемид используется в минимальных дозировках с обязательным контролем показателей давления в течение дня.

Эти пациенты обычно принимают специальные таблетки для снижения давления, которые одновременно с фуросемидом могут вызвать сильное падение давления.

Особенно важен мониторинг цифр АД в самом начале терапии, когда оптимальная дозировка лекарства для достижения эффекта еще не подобрана.

Фуросемид для похудения

Популярность среди населения фуросемид приобрел как средство для похудения.

Однократный прием таблеток способствует снижению веса на 2-3 килограмма.

Такой результат вызывает восторг, особенно у тех, кто страстно желает похудеть: возникает ощущение, что прием еще одной дозы даст еще больший эффект.

Но это обман, так как при приеме мочегонных таблеток фуросемида теряется вода, а не жировая ткань.

Из организма выводится вся жидкость, после чего возникает невыносимое чувство жажды. Поэтому принимать фуросемид для похудения нельзя. Человек в последующем выпивает большие объемы воды и потерянные килограммы возвращаются.

Отзывы и исследования эффектов фуросемида говорят о том, что для повторения результата препарат нужно принимать регулярно, при этом повышая дозировку, так как почечные канальцы постепенно теряют чувствительность к препарату.

Кому еще нельзя его принимать

Так как фуросемид обладает выраженным мочегонным действием, у него имеются ограничения и противопоказания к применению.

Данное лекарство не используется при:

  1. острой почечной недостаточности – почки уже не могут адекватно функционировать, прием диуретика лишь усугубит ситуацию;
  2. повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным соединениям – например, таблетки фуросемида нельзя принимать при непереносимости лактозы;
  3. декомпенсированных электролитных нарушениях – данный диуретик усилит их проявления;
  4. обструкции мочевыводящих путей – моча будет вырабатываться в большом объеме, но выйти из-за препятствия не сможет;
  5. обезвоживании – в этом случае необходимо восполнение жидкости, а не ее удаление из организма;
  6. печеночной энцефалопатии.

Не применяется фуросемид при беременности и грудном вскармливании (только по жизненным показаниям).

Побочные эффекты лечения фуросемидом

Нежелательные эффекты препарата возникают из-за превышения дозировки, а также при некорректном ее подборе.

К побочным явлениям на фоне приема фуросемида относят:

  1. головокружения;
  2. обезвоживание;
  3. тахикардия;
  4. снижение артериального давления;
  5. нарушения сердечного ритма;
  6. мышечные спазмы, судороги;
  7. тошнота и рвота;
  8. нарушения зрения и слуха;
  9. сосудистый коллапс;
  10. слабость, вялость;
  11. сонливость.

Фуросемид не является калийсберегающим диуретиком: при его использовании вместе с мочой выводится калий.

Он необходим для осуществления нервной, мышечной и сердечно-сосудистой деятельности. При возникновении дефицита калия нарушается ритм сердца, возникают мышечные судороги.

За уровнем калия при длительном применении фуросемида необходимо следить, так как его нехватка может вызвать внезапную сердечную смерть – остановку сердца. Требуется в определенный промежуток времени, установленный врачом, сдавать биохимический анализ крови.

Потеря кальция с мочой грозит развитием остеопороза – кости теряют свою прочность, становятся хрупкими и чувствительными к малейшим травмам.

Появляется склонность к патологическим переломам: даже при небольшом ударе или падении человек получает множественные травмы кости, которые в обычных условиях заканчиваются ушибом мягких тканей и синяками.

Фуросемид также выводит наружу магний: его нехватка в большей степени касается деятельности нервной системы.

Развиваются тяжелые психоневрологические расстройства, депрессия, апатия. На фоне сниженного настроения появляются суицидальные наклонности, что само по себе является угрозой для жизни человека.

Поэтому при приеме фуросемида дополнительно назначаются препараты калия, магния и кальция.

Современные показания к назначению фуросемида очень ограничены.

Врачи используют его при необходимости достижения быстрого эффекта, когда имеется серьезная угроза жизни человека.

В ситуации, когда здоровью существенно ничего не угрожают, предпочтительнее использовать более мягкие аналоги фуросемида. Они обладают щадящим действием на организм, не влияют на другие органы и не выводят из организма жизненно важные электролиты.

Последствия передозировки

Симптомы передозировки фуросемида схожи с побочными эффектами от применения, отличаться может лишь их выраженность.

  1. Нарушения ритма при передозировке препарата вследствие резкого падения калия и объема жидкости в сосудах могут заканчиваться шоком и внезапной остановкой сердца.
  2. Из-за сосудистого коллапса и падения давления развивается острая почечная недостаточность, которая также является угрозой для жизни: в крови накапливаются токсичные продукты обмена, развивается уремия и кома.

Лечение заключается в восполнении недостающей жидкости и электролитов (калия, магния, кальция, натрия – в первую очередь), необходимо поддерживать деятельность жизненно важных органов.

Автор статьи: Лукина Наталья

Ссылка на основную публикацию
Фурамаг (Furamag) Описание и применение, аналоги, результаты опроса
Показания к применению препарата Фурамаг: дозы и курс терапии Фурамаг — медикаментозный препарат, который наделен широким спектром антибактериального действия. Он...
Фулфлекс капсулы инструкция по применению · GitHub
ФУЛФЛЕКС Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Условия хранения Форма выпуска Состав Фулфлекс - натуральный продукт на...
Фундук калорийность, польза и вред ореха для организма мужчин и женщин, содержание белков, жиров, уг
Фундук - калорийность, пищевая ценность и химический состав Энергетическая ценность или калорийность фундука составляет 660 Ккал на 100 г. Калорийность...
ФУРАЦИЛИН АВЕКСИМА (Furacilin) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, поб
Инструкция по применению Фурацилина для полоскания горла взрослым и детям, как разводить Инфицирование ротоглотки бактериями, вирусами, грибками вызывает воспалительный процесс,...
Adblock detector