Физиологические самопроизвольные роды с последующим пребыванием в 2-х местной палате — Медицинский ц

Приложение 1. Инструкция об определении критериев живорожденности и доношенности (зрелости) плода (новорожденного)

к приказу Минздрава СССР

от 12 июня 1986 г. N 848

Инструкция
об определении критериев живорожденности и доношенности (зрелости) плода (новорожденного)

(Методические материалы (инструкции) подготовлены Всесоюзным научно-исследовательским центром по охране здоровья матери и ребенка Минздрава СССР (исп. проф. О.Г.Фролова, м.н.с. Л.А.Ухолова, ст. н.с. Л.М.Прохорова. Директор — профессор В.И.Кулаков), Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям Минздрава СССР и Управлением медицинской статистики и вычислительной техники Минздрава СССР).

Благодаря широкой сети женских консультаций, родильных домов и родильных отделений общих больниц из года в год увеличивается охват женщин медицинским наблюдением во время беременности, осуществляется своевременное выявление и лечение возникающей патологии беременности.

Одновременно снижается мертворождаемость и смертность детей в раннем неонатальном периоде.

Для дальнейшего снижения перинатальной заболеваемости и смертности необходимо углубленное их изучение и обобщение опыта по профилактике и лечению заболеваний плода и новорожденного. Одним из условий этого является единое определение критериев и основных понятий, относящихся к перинатальной заболеваемости и смертности.

1. Перинатальным периодом считается промежуток времени, начиная с 28 недель беременности и кончая 7-м днем новорожденности.

2. За критерий жизнеспособности плода (новорожденного) принимается срок беременности 28 недель и больше, рост жизнеспособного плода при его рождении 35 см и больше, масса 1000 г и больше.

3. Критерием живорождения является возникновение внеутробного легочного дыхания.

Под рождением живого ребенка (новорожденного) следует понимать полное выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель и больше (т.е. плода ростом 35 см и больше, массой 1000 г и больше), который после отделения от тела матери сделал самостоятельно хотя бы один вдох.

4. Критерием мертворождения является отсутствие самостоятельного внеутробного легочного дыхания при рождении и безуспешность оживления искусственным путем независимо от наличия или отсутствия сердцебиения или других признаков жизни.

Под мертворождением следует понимать выделение или извлечение из организма матери плода при сроке беременности 28 недель и больше (т.е. плода ростом 35 см и более, массой 1000 г и более), который после его отделения от тела матери не сделал ни одного вдоха.

5. Жизнеспособные плоды могут быть зрелыми (доношенными) и незрелыми (недоношенными).

При определении зрелости (доношенности) и незрелости (недоношенности) плода (новорожденного) следует принимать во внимание продолжительность беременности и учитывать рост плода (новорожденного), массу, а также другие признаки, характеризующие зрелость плода (новорожденного).

Рост плода (новорожденного) как более постоянный признак, является более верным критерием для определения зрелости, чем масса. Измерение роста плода должно обязательно производиться на горизонтальном ростомере при вытянутом положении плода (новорожденного).

6. К зрелым относятся плоды (новорожденные), имеющие рост 47 см и более.

При отсутствии данных о росте новорожденного учитывается масса его, причем новорожденный массой 2500 г и больше считается зрелым.

6.1. Дополнительные признаки зрелости плода (новорожденного).

Достаточное развитие подкожного жира, кожа розовато-белая, пушок сохранен только на плечевом поясе, верхних отделах спины и плечах, складки на подошве занимают всю подошву, достигая пятки, яички спущены ниже линии сращения, мошонка полностью покрыта складками, большие половые губы прикрывают клитор и малые половые губы, ушные раковины расправлены с острыми краями, ткань молочной железы 5 мм и более, ногти слегка выступают на кончиках пальцев, глаза открыты. Место отхождения пуповины расположено по середине между лоном и мечевидным отростком или несколько ниже. У зрелого плода хорошо вызываются физиологические рефлексы, развиты акты сосания и глотания, отмечается хорошая реакция на свет.

Зрелый плод проявляет большую активность: двигает конечностями, издает ясный крик и т.д.

7. К незрелым относятся плоды (новорожденные), имеющие рост меньше 47 см.

При отсутствии данных о росте новорожденного учитываются масса его, причем новорожденный массой ниже 2500 г считается незрелым.

7.1. Дополнительные признаки незрелости плода (новорожденного).

Незрелым плодом (недоношенным новорожденным) считается тот, у которого имеется морфофункциональное несоответствие органов и систем определенному гестационному возрасту.

8. Определение зрелости или незрелости новорожденных производится в каждом отдельном случае на основании тщательного анализа всех признаков, характеризующих зрелость плода.

Заключение о зрелости или незрелости плода согласуется между педиатром и акушером-гинекологом родильного дома (отделения) и документируется в истории развития новорожденного и в истории родов.

9. Указанные выше размеры роста или массы, характеризующие зрелость плода, относятся только к одиночным плодам. Рост и масса новорожденных от многоплодной беременности, при наличии несомненных признаков зрелости, могут быть ниже размеров одиночного плода.

При определении зрелости двоен, троен и т.д. нельзя исходить из указанных размеров, а следует руководствоваться признаками зрелости у более развитого из плодов и определять зрелость на основании их совокупности.

10. Роды незрелым плодом следует считать преждевременными, а сам плод недоношенным.

11. Рождение плода до 28 недель беременности (т.е. ростом менее 35 см и массой менее 1000 г), независимо от того, проявлял ли он признаки жизни или не проявлял, считается выкидышем (абортом).

11.1. Все родившиеся живыми с массой тела 500 г и более подлежат выхаживанию.

11.2. Все родившиеся живыми и мертвыми, имеющие массу тела при рождении 500 г и более, независимо от наличия признаков жизни, подлежат регистрации в медицинской документации учреждений здравоохранения.

11.3. Плоды, родившиеся до 28 недель беременности (т.е. ростом менее 35 см и массой тела менее 1000 г.), жившие дольше 7 дней (т.е. дольше конца перинатального периода), относятся к живорожденным, родившимся при преждевременных родах.

Читайте также:  Белок в крови повышенный причины, симптомы, диагностика, лечение

11.4. Все мертворожденные и умершие с массой тела при рождении от 500 до 999 г подлежат антропометрическому исследованию патологоанатомом, при котором повторно определяется масса тела, длина тела от темени до пяток, окружность груди и головы (приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР от 14 января 1985 г. N 48).

12. В органах ЗАГС, на данных которых основана государственная статистика рождений и причин смерти, регистрируются при предъявлении специальных медицинских документов, выдаваемых учреждениями здравоохранения (медицинское свидетельство о рождении ф. N 103/у-84, врачебное свидетельство о перинатальной смертности ф. N 106/у-84), все родившиеся живыми или мертвыми новорожденные с массой тела 1000 г и более. Родившиеся живыми с массой тела менее 1000 г подлежат регистрации в органах ЗАГС как новорожденные в тех случаях, если они прожили более 7 суток (168 часов после рождения).

ГАРАНТ:

Приказом Минздрава РФ от 7 августа 1998 г. N 241 утверждены и введены в действие с 1 января 1999 г. новые формы N 103/у-98 и N 106-2/у-98

12.1. Регистрация в органах ЗАГС мертворожденных и случаев смерти детей (плодов) в перинатальный период осуществляется теми учреждениями, которые выдают свидетельство о перинатальной смерти, в порядке, установленном действующими указаниями (приказ Министерства здравоохранения СССР N 1300 от 19 ноября 1984 г.).

>
Инструкция по ведению основных форм первичной медицинской документации в родильных домах, лечебно-профилактических учреждениях.
Содержание
Приказ Минздрава СССР от 12 июня 1986 г. N 848 «Об утверждении методических документов по определению понятий, относящихся.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Установление доношенности и зрелости плода

Доношенность и зрелость плода понятия неравнозначные. Доношенностъ – роды при сроке беременности от 37 до 42 полных недель (259–293 дня); недоношенность – роды при сроке беременности менее 37 полных недель (менее 259 дней). Доношенность указывает на время пребывания плода в организме матери. Возраст внутриутробного развития у плодов и новорожденных устанавливается по формуле Гаазе (при длине плода до 25 см необходимо извлечь квадратный корень из числа сантиметров роста, а при длине плода свыше 25 см нужно делить число сантиметров роста на 5, получится число месяцев внутриутробного развития плода), по окружности головки (окружность головки разделить на 3,4), по длине пуповины (на 5-м месяце беременности длина пуповины составляет 35 см, через каждый последующий месяц длина увеличивается на 5 см).

Беременность у женщины продолжается 10 лунных месяцев и заканчивается родами зрелого и доношенного плода. Доношенный плод, как правило, бывает и зрелым, но зрелый плод может быть и недоношенным.

Показатели доношенности плода следующие:

  • – рост (длина доношенного плода в среднем) равен 50 см (от 48 см до 52 см);
  • – вес (средняя масса доношенного плода) равен 3200 г (от 3000 до 3500 г);
  • – окружность головки 34–35 см;
  • – окружность груди 32–34 см;
  • – окружность плеч 35 см;
  • – большой косой размер головки 12–13 см;
  • – продольный размер головки 10–11 см;
  • – поперечный размер головки 8–9,5 см;
  • – точка окостенения в нижнем эпифизе бедра (ядро Беклера) диаметром 0,5 см;
  • – имеются точки окостенения в пяточной, таранной, кубовидной костях и проксимальном эпифизе большеберцовой кости, в крестце.

Зрелость характеризует степень развития плода. Под зрелостью следует понимать совокупность признаков (уровень физического развития, развитие кожного покрова, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, дифференцировка внутренних органов), т.е. такую степень развития плода, при которой возможна самостоятельная жизнь ребенка во внешней среде.

Признаками зрелости являются длина и вес тела, окружность и прочие размеры головки, ширина плеч и другие показатели, ранее приведенные для доношенных новорожденных. Однако помимо этих общих для доношенности и зрелости признаков последнюю характеризуют и некоторые другие, только ей присущие признаки: эластичность кожи с хорошо развитым подкожножировым слоем; наличие пушковых волос только в области лопаток и плечевого пояса; густые волосы на голове длиной 2–3 (более 1) см; расширенные зрачки без перепонки, прозрачные роговицы; эластичные, упругие хрящи носа и ушных раковин; выступание ногтей на пальцах рук за их концы и дохождение до их концов на пальцах ног; опущенные в мошонку яички у мальчиков, закрытие у девочек малых половых губ большими, сомкнутость половой щели.

Зрелым обычно считается 9-месячный плод не менее 45 см и массой тела не менее 2500 г.

Зрелость новорожденного ребенка можно определить по отдельным частям плода. Так, длина теменной кости по диагонали у зрелого новорожденного ребенка равна 7,6 см; ключицы – 3,4 см; лопатки – 3,2 см; плечевой кости – 7,5 см; локтевой кости – 4,5 см; лучевой кости – 6,6 см; бедренной кости – 8,7 см; большеберцовой кости – 7,9 см; малоберцовой кости – 7,7 см.

Экспертиза трупов плодов и новорождённых

Экспертиза трупов плодов и новорождённых : Методические рекомендации / Колкутин В.В., Кира Е.Ф., Баринов Е.Х. [и др.]. — М.: РЦСМЭ, 2002.

Экспертиза трупов плодов и новорождённых / Колкутин В.В., Кира Е.Ф., Баринов Е.Х., Филатов В.В., Ноздряков К.В., Русакова Т.И., Смирнова Т.В. — 2002.

библиографическое описание:
Экспертиза трупов плодов и новорождённых / Колкутин В.В., Кира Е.Ф., Баринов Е.Х., Филатов В.В., Ноздряков К.В., Русакова Т.И., Смирнова Т.В. — 2002.

код для вставки на форум:

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ЦЕНТР СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ И КРИМИНАЛИСТИЧЕСКИХ ЭКСПЕРТИЗ

Читайте также:  АЦЦ 100мг гранулы 20 пакетов инструкция по применению (МНН Ацетилцистеин ) Салютас Фарма, Германия

Экспертиза трупов
плодов и новорождённых

Методические рекомендации подготовили: доктор медицинских наук полковник медицинской службы В.В. Колкутин; доктор медицинских наук профессор полковник медицинской службы Е.Ф. Кира; кандидат медицинских наук доцент Е.Х. Баринов; кандидат медицинских наук полковник медицинской службы В.В. Филатов; майор медицинской службы К.В. Ноздряков; Т.И. Русакова; Смирнова Т.В.

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время военным судебно-медицинским экспертам и патологоанатомам всё чаще приходится сталкиваться с исследованием трупов плодов и новорождённых.

Следует отметить, что данный вид исследований, сопряжён с большими трудностями в распознавании морфологических изменений и в определении причины смерти. Это обусловлено особенностями физиологии и патологии раннего периода жизни человека. Аналогичные анатомические изменения, которые могут встречаться как в самых ранних периодах развития человека, так и в зрелом возрасте, могут быть следствием различных факторов, а одни и те же повреждающие факторы могут вызывать в различные возрастные периоды различную реакцию органов и тканей.

Поэтому исследование трупов плодов и новорождённых является одним из сложных видов экспертизы и диктует необходимость всесторонней, теоретической и практической подготовки судебно-медицинских экспертов в вопросах патологической морфологии и патологической физиологии новорождённых.

В связи с изложенным, мы сочли необходимым обобщить разрозненный материал по судебно-медицинскому исследованию трупов плодов и новорождённых для оказания методической помощи судебно-медицинским экспертам и патанатомам.

I. ВОПРОСЫ, РЕШАЕМЫЕ ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУПОВ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЁННЫХ

В случаях обнаружения трупа новорождённого младенца всегда возникает подозрение в его насильственной смерти. Само исследование трупов новорождённых младенцев и плодов имеет свои особенности, как в отношении техники вскрытия, так и в решении специальных вопросов, которые обычно ставятся работниками правоохранительных органов перед судебно-медицинским экспертом. Как правило, при таких исследованиях полностью отсутствуют сведения о течении беременности и родов, о заболеваниях рожениц и состоянии ребёнка после рождения, так как труп может быть обнаружен случайно, при различных обстоятельствах. Мать обычно неизвестна, её личность устанавливают в процессе расследования. В таких случаях заключение судебно-медицинского эксперта нередко основывается лишь на результатах самого вскрытия трупа, дополнительных исследованиях и имеющихся сведениях. Бывают случаи, когда смерть новорождённого может наступить дома у женщины, скрывавшей беременность и роды, а также при родах на улице, в транспорте, в общественных местах. Когда женщину доставляют с мёртвым ребёнком в лечебное учреждение, часто возникает подозрение в его насильственной смерти. Однако смерть новорождённого может быть и ненасильственной, если она обусловлена родовой травмой, или наступила при самопомощи во время родов. Эти повреждения имеют свои особенности, должны быть известны эксперту и правильно им оценены. Следует различать раннюю, промежуточную и позднюю фетальную смерть, а в структуре младенческой смертности – перинатальную, раннюю неонатальную и позднюю неонатальную смертность, исходя из периодизации новорождённости.

  • Ранняя смерть плода – смерть до окончания 20 полных недель беременности.
  • Промежуточная смерть плода – смерть после конца 20 недель беременности, но ранее 28 недель беременности.
  • Поздняя смерть плода – смерть плода после 28 недель беременности, т.е. мертворождение.
  • Перинатальный период – от 22 недель гестации до 6 дней 23 часов 59 минут.

Неонатальный период длится от момента рождения до 28 дней жизни; в нем выделяют ранний неонатальный период – от рождения до полных 7 суток жизни (168 часов) и поздний неонатальный период – от 8 суток до 28 дней жизни.

Уголовный кодекс Российской Федерации (1996) предусматривает особую статью (ст. 106) за убийство матерью своего новорождённого ребенка во время или сразу же после родов, а равно за убийство матерью новорождённого ребенка в условиях психотравмирующей ситуации или в состоянии психического расстройства, не исключающего вменяемости. Исходя из этого, при проведении исследования судебно-медицинский эксперт обязан решить ряд специальных вопросов, таких как:

  • — был ли младенец новорождённым;
  • — были ли он доношенным (зрелым);
  • — какова продолжительность его внутриутробной жизни;
  • — родился ребенок живым или мёртвым;
  • — был ли новорождённый жизнеспособным;
  • — какова продолжительность его жизни после рождения;
  • — оказывалась ли ему необходимая помощь, осуществлялся ли за ним надлежащий уход;
  • — какова причина его смерти.

II. ОСМОТР МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ТРУПА НОВОРОЖДЁННОГО

В судебно-медицинской практике встречаются случаи обнаружения трупов плодов и новорождённых в самых различных местах: лесных массивах, водоёмах, выгребных ямах, на свалках, в мусорных контейнерах, на лестничных клетках, чердаках, в подвалах и т.п. При криминальном прерывании беременности, а также при детоубийстве, преступники нередко выбрасывают труп плода, новорождённого ребёнка, не захоронив его надлежащим образом. Подобные случаи в практике судебно-медицинских экспертов встречаются достаточно часто.

Место обнаружения трупа плода или новорождённого ребёнка нередко является местом, где наступила смерть или произошло убийство. Трупы плодов и новорождённых детей находят в целлофановых пакетах, хозяйственных сумках, чемоданах, картонных коробках, нередко завёрнутыми в газеты, бумагу, простыни, наволочки, клеёнку, а также в различные предметы одежды: комбинации, ночные рубашки, блузки, юбки, трусы и т.д. Встречались случаи, когда трупы новорождённых детей находили в камерах хранения автобусных, железнодорожных и речных вокзалов, в аэропортах и т.п.

Осматривая вещи, обнаруженные вместе с трупом необходимо детально их описать. Следует тщательно искать и подробно описывать различные надписи, штампы, метки, по которым можно установить принадлежность данных вещей, а, следовательно, определить, кому принадлежит труп. Необходимо указывать, из какого материала изготовлены вещи, расцветку ткани, а по возможности и фасон обнаруженной одежды.

Вещи, в которые был завернут труп новорождённого ребёнка, и предметы, находящиеся с ним, необходимо сохранять и передавать органам следствия.

На месте обнаружения трупа новорождённого ребёнка следует отмечать ранние и поздние трупные явления. Обращается внимание:

  • — на наличие или отсутствие последа (отделён или нет);
  • — как и чем перевязана пуповина, обрезана она или оборвана;
  • — наличие или отсутствие демаркационного кольца.
Читайте также:  Генерал-лейтенант ВВС в отставке покончил с собой в Москве

При описании детского места обращают внимание на отсутствие отдельных его долек. В обязательном порядке измеряют длину трупа плода или новорождённого ребенка, детально фиксируются обнаруженные на теле повреждения с указанием их формы, размеров и состояния окружающих мягких тканей. Нередко осмотр трупа плода или новорождённого ребёнка на месте его обнаружения дает много медицинских данных, позволяющих установить личность преступника.

III. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НОВОРОЖДЁННОСТИ

В судебно-медицинской практике понятие новорождённости отличается от такового в педиатрии и акушерстве. Клиницисты говорят о периоде новорождённости, как о периоде приспособления ребёнка к условиям внеутробного существования. Он начинается после рождения ребёнка и продолжается в течение 28 дней после родов. За это время организм новорождённого вполне адаптируется к жизни вне организма матери. С судебно-медицинской точки зрения, новорожденность –– это короткий промежуток времени от момента рождения до конца первых суток. Это обусловлено юридическим определением убийства матерью новорождённого ребёнка. Признаками того, что ребёнок только что родился, являются:

  • — сочная, влажная пуповина;
  • — сыровидная смазка;
  • — родовая опухоль;
  • — помарки крови;
  • — меконий (первородный кал);
  • — наличие плаценты.

Некоторые из этих признаков сохраняются в течение нескольких дней после родов.

Послед – совокупность внезародышевых частей плодного яйца, обеспечивающая двустороннюю связь между плодом и организмом матери. Послед состоит из плаценты, плодных оболочек и пуповины, связанных в анатомическом и функциональном отношениях и выполняющих сложнейшие функции в течение беременности и родов.

Плацента (детское место) –– провизорный орган, образующийся во время беременности и обеспечивающий связь плода с организмом матери –– в некоторых случаях доставляется на исследование вместе с трупом новорождённого. Если она соединена с пуповиной, то это является доказательством новорождённости.

Пуповина –– шнуровидный орган, соединяющий плод с плацентой, через который осуществляется плодно-плацентарное кровообращение. У доношенного плода она обычно имеет длину 50 –– 60 см и толщину 1,5 –– 2 см. Пуповина у новорождённого обычно сочная, влажная, студенистая, перламутрового вида, белого цвета. У трупа пуповина подсыхает и может стать очень сухой. Пуповина живого ребёнка тоже подсыхает и через некоторое время отпадает. Поэтому нужно установить, высохла ли пуповина на трупе или это произошло физиологически, при жизни ребёнка. Если ребёнок родился живым, то к концу первых суток у основания пуповины, в области пупочного кольца, появляется реактивное воспаление в виде красноватой каймы (демаркационное кольцо). В этом месте пуповина отделяется и отпадает на 4-й –– 11-й день. Полное отсутствие демаркационного кольца, либо начальные признаки его образования несомненное доказательство новорождённости. Об этом также свидетельствует и ненарушенное соединение пуповины с последом. Патологические изменения пуповины могут быть причиной внутриутробной смерти ребёнка. Пуповина длиной до 100 см и более может обвить шею ребёнка (иногда, неоднократно). В случае обвития шеи плода пуповиной, при движении по родовым путям, может наступить задушение его от сдавления сосудисто-нервных пучков, органов шеи натягивающейся пуповиной.

Сыровидная смазка –– мазевидной консистенции, жирная белесовато-сероватая масса, покрывающая кожные покровы новорождённого. Как правило, скопления сыровидной смазки располагаются в подмышечных, паховых областях, на голове, в ягодичных складках. Один плод бывает густо покрыт сыровидной смазкой, другой –– в незначительном количестве. При хорошо проведенном туалете новорождённого она отсутствует.

Родовая опухоль –– серозно-кровянистое пропитывание мягких тканей предлежащей части плода (голова или ягодицы и мошонка). Она бывает хорошо выражена или незначительно, постепенно переходя в обычную окружающую ткань. На разрезах родовая опухоль имеет студневидный характер и красновато-желтоватую окраску. Она рассасывается обычно в течение 1 –– 2 суток. Если сжатие головки в родовых путях было длительным и сильным, может образоваться кровяная опухоль (кефалогематома) –– скопление крови под надкостницей чаще теменных, реже –– затылочной костей. В зависимости от величины кефалогематома рассасывается через 2 –– 4 недели.

Помарки крови на теле трупа плода –– свидетельство новорождённости, если они происходят из родовых путей матери (при отсутствии на её теле повреждений, которые могли бы быть источниками наружного кровотечения). Такие следы необходимо собирать (изымать) отдельно для определения их групповой принадлежности. Также необходимо брать кровь из сосудов новорождённого (плода).

Меконий (первородный кал) –– представляет собой тёмно-зеленую оливковую, густую, вязкую (изредка коричневатую или красноватую от примеси крови) массу, которая может быть обнаружена в толстой кишке, в области заднего прохода, на ягодицах и на бедрах. В первые двое суток меконий из кишечника удаляется, изредка задерживается до 3 — х суток. Состав мекония в различные сроки внутриутробной жизни различен, что может быть использовано для установления возраста плода.

IV. ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕДОНОШЕННОСТИ, ДОНОШЕННОСТИ (ЗРЕЛОСТИ), ПЕРЕНОШЕННОСТИ

Под недоношенностью понимается рождение ребёнка при сроке менее 37 полных недель беременности, то есть, до 260 дня беременности.

Под доношенностью понимается рождение ребенка при сроке беременности от 37 до 42 недель беременности, то есть, между 260 и 294 днями беременности.

Под переношенностью принято считать рождение ребенка при сроке беременности 42 недели и более, то есть, на 295-й день и более.

Понятия доношенность и зрелость – нередко отождествляются, хотя это не совсем правильно. Это связано с тем, что практически все признаки и показатели доношенности одновременно свидетельствуют о зрелости. Как правило, доношенность и зрелость наступают одновременно к концу Х лунного месяца беременности (внутриутробной жизни). Однако бывают варианты, когда ребёнок доношенный и незрелый (при определённых патологиях).

Под зрелостью следует понимать степень физического развития плода к моменту родов. По мере увеличения срока беременности возрастает и степень зрелости плода, и по достижении 10-го лунного месяца плод обычно становится зрелым.

Ссылка на основную публикацию
Фиброз легких симптомы, лечение и профилактика — Медицинский центр «Лотос»
Фиброз легких - что это такое? Чем опасно заболевание? Фиброз легких - это заболевание, которое возникает при повреждении и рубцевании...
Фемостон 110 инструкция по применению, аналоги, состав, показания
ФЕМОСТОН 2/10 Действующие вещества Состав и форма выпуска препарата Таблетки, покрытые пленочной оболочкой , двух видов. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой...
Феназепам — инструкция по применению, передозировка, отзывы
Феназепам (1 мг, ОЛАЙНФАРМ АО) Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Состав Одна таблетка содержит активное...
Фиброз молочной железы – консультация, лечение, запись к врачу Медицина 247
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии Фиброзно-кистозная мастопатия – обобщенное наименование доброкачественных процессов, протекающих в молочных железах, когда железистая грудная ткань постепенно замещаются...
Adblock detector