Фарматекс №5 свечи стоимость, отзывы, инструкция, купить по низкой цене в Украине Киев, Днепр, Харьк

Фарматекс в Москве

Фарматекс Инструкция по применению

  • Цена на Фарматекс от 341.00 руб. в Москве
  • Купить Фарматекс в Москве можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Фарматекс в 658 аптек

Фарматекс

Наименование производителя

Иннотера Шузи/Лаборатория Иннотек Интернасиональ

Каталент Франс Бейнхейм С.А./Иннотера Шузи

Лаборатории Шемино/Иннотера Шузи

Лаборатория Иннотек Интернасиональ

Лаборатория Иннотек Интернасьональ/Иннотера Шузи

Страна

Общее описание

Вагинальный контрацептив со спермицидным действием

Форма выпуска и упаковка

12 — полипропиленовые (1) — пачки картонные

6 — блистеры (1) — пачки картонные.

6 — блистеры (1) — пачки картонные.

6 — блистеры (2) — пачки картонные.

72 г — алюминиевые (1) в комплекте с дозатором — пачки картонные.

Суппозитории вагинальные по 18,9мг — 10 шт в уп.

Лекарственная форма

Капсулы вагинальные мягкие, полупрозрачные, светло-желтого цвета, овальной формы; содержимое капсул — эмульсия от белого цвета до белого с желтоватым оттенком; возможно незначительное расслоение содержимого капсулы.

Крем вагинальный 1.2% белого цвета, с запахом лаванды.

Суппозитории вагинальные белого цвета, цилиндрические, с конусообразным концом, возможно присутствие запаха жира.

Суппозитории вагинальные белого цвета, цилиндрические, с конусообразным концом, возможно присутствие запаха жира.

Таблетки вагинальные белого цвета, круглые, с отверстием, без запаха

Описание

Вагинальный контрацептив. Бензалкония хлорид является одновременно спермицидом и антисептиком. Действующее вещество разрушает мембраны сперматозоидов. Разрушение сперматозоидов происходит в два этапа: вначале разрушение жгутика, затем разрыв головки, что обусловливает невозможность оплодотворения.

Применение Фарматекса значительно уменьшает риск возникновения беременности, однако не устраняет его полностью.

Клиническая эффективность определяется корректированным индексом Перля, который составляет менее 1 в том случае, если препарат правильно использован.

In vitro препарат активен в отношении многих возбудителей, вызывающих заболевания, передающиеся половым путем, особенно Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Staphylococcus aureus, Herpes simplex тип 2, ВИЧ.

Препарат не активен в отношении Mycoplasma spp. и слабо активен в отношении Gardnerella vaginalis, Candida albicans, Haemophilus ducrey и Treponema pallidum.

In vivo компоненты препарата проявляют некоторую активность в предупреждении заболеваний, передающихся половым путем, однако доказательств этому не имеется.

Препарат не влияет на сапрофитную влагалищную микрофлору, в т.ч. на палочку Додерляйна.

Фармокинетика

Бензалкония хлорид не всасывается слизистой оболочкой влагалища. Абсорбируется лишь на поверхности стенок влагалища и затем выводится с нормальными физиологическими выделениями или устраняется простым промыванием водой.

Особые условия

Эффективность контрацепции связана исключительно со строгим соблюдением правил его использования:

— вводить капсулу (таблетку, суппозиторий, крем) так, чтобы выбранная лекарственная форма как можно глубже проникла во влагалище, предпочтительно в положении лежа;

— подождать полного растворения капсулы или таблетки во влагалище не менее 10 минут, суппозитория – не менее 5 мин, чтобы действующее вещество было полностью высвобождено;

— обязательно вводить новую капсулу (таблетку, дозу крема, суппозиторий) перед каждым повторным половым актом;

— запрещается использование мыла для туалета половых органов за 2 ч до полового акта и в течение 2 ч после полового акта, т.к. мыло, даже в остаточных количествах, разрушает действующее вещество Фарматекса;

— сразу после полового акта возможен наружный туалет половых органов только чистой водой или при помощи пенящегося средства Фарматекс, не содержащего мыла, в состав которого входит бензалкония хлорид; влагалищное орошение проводят через 2 ч после полового акта;

— с Фарматексом, введенным во влагалище, нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне и водоемах из-за опасности снижения последующего контрацептивного действия;

— поскольку Фарматекс содержит бензалкония хлорид, необходимо прервать его использование при возникновении каких-либо заболеваний влагалища или их обострении;

— в случае, если возникает необходимость лечения заболеваний влагалища и/или назначения какого-либо другого лекарственного средства вагинально, необходимо дождаться окончания лечения прежде, чем возобновлять (начинать) контрацепцию с помощью Фарматекса.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами.

Состав

Бензалкония хлорида 50% водный раствор 37.8 мг,

что соответствует содержанию бензалкония хлорида 18.9 мг

Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, глицериды полусинтетические или «Witepsol S 51

Бензалкония хлорида 50% водный раствор 37.8 мг,

что соответствует содержанию бензалкония хлорида 18.9 мг

Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза, глицериды полусинтетические или «Witepsol S 51

бензалкония хлорид 20 мг

Вспомогательные вещества: натрия бикарбонат, лимонная кислота безводная, кремния диоксида гидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, лактоза, макрогол 6000.

бензалкония хлорида 50% водный раствор 37.8 мг,

что соответствует содержанию бензалкония хлорида 18.9 мг

Вспомогательные вещества: диметикон 1000 — 1042.2 мг, кремния диоксид коллоидный — 90 мг, гипролоза — 105 мг, макрогола-7-глицерилкокоат — 150 мг, макрогол 400 — 75 мг.

Состав оболочки: желатин — 385.25 мг, глицерол — 189.75 мг.

бензалкония хлорида 50% водный раствор 2.4 г,

что соответствует содержанию бензалкония хлорида 1.2 г

Вспомогательные вещества: лимонная кислота, макрогола 300 и макрогола 1500 и этиленгликоля стеарат (Тефоз 63), натрия гидрофосфата додекагидрат, масла лавандового эссенция, вода очищенная.

Показания

Местная контрацепция для любой женщины репродуктивного возраста, не имеющей к этому противопоказаний, а также в случаях:

— наличия временных или абсолютных противопоказаний к применению пероральных контрацептивов или внутриматочной спирали;

— в период после родов и во время кормления грудью;

— после прерывания беременности;

— в период, предшествующий менопаузе;

— при необходимости эпизодического предохранения от беременности

— при постоянном использовании пероральных контрацептивов в случае пропуска или опоздания в приеме таблетки.

В качестве дополнительной местной контрацепции при использовании вагинальной диафрагмы или внутриматочной спирали (особенно, если в это же время принимаются некоторые препараты, такие как НПВП).

Противопоказания

— невозможность правильного применения Фарматекса у лиц с нарушениями психики или лиц, не допускающих любые вмешательства на половых органах, и которые препятствуют использованию контрацептива;

— любому лицу, не способному понять или согласиться с этим видом контрацепции;

— изъязвление и раздражение слизистой оболочки влагалища и матки;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения

Побочные действия

Аллергические реакции: контактный дерматит, зуд и жжение во влагалище и/или половом члене партнера, болезненное мочеиспускание. В случае их возникновения прекратить использование Фарматекса.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное применение с лекарственными препаратами, применяемыми вагинально. Любое лекарственное средство, введенное во влагалище, может инактивировать местное спермицидное действие Фарматекса.

Читайте также:  ХВН - хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

Растворы йода (в т.ч. 0.1% раствор йодоната) инактивируют препарат.

Мыло и растворы, его содержащие, могут снижать спермицидное действие препарата. Не следует делать орошения влагалища до и после полового контакта, потому что мыло, даже его следы, разрушает активное вещество.

Передозировка

В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна.

В настоящее время симптомы передозировки не описаны.

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Противозачаточные свечи — список самых эффективных и недорогих с описанием, инструкцией и противопоказаниями

Женщинам, ведущим нерегулярную половую жизнь или имеющим противопоказания к применению пероральных контрацептивов, подойдут противозачаточные свечки. Они представляют собой контрацептивные средства со спермицидным эффектом и химическим действием. Суппозитории имеют около 85% эффективности в плане защиты от нежелательной беременности.

Что такое противозачаточные свечи

Вагинальные контрацептивы или свечи с противозачаточным эффектом относятся к химической местной контрацепции. Фармакологические препараты содержат вещества, уменьшающие активность сперматозоидов и губительно действующие на половые клетки мужчин. Свечки используются интравагинально, не проникают в системный кровоток и не влияют на состояние организма в целом.

Гинекологи считают суппозитории одним из самых надежных методов контрацепции среди негормональных противозачаточных препаратов. Активный компонент свечек разрушает мембраны сперматозоидов, не допуская оплодотворения. При незащищенном половом контакте или при экстренной контрацепции суппозитории использовать недопустимо, потому что их эффективность мала и не дает полной гарантии предохранения от нежелательной беременности.

Свечи делятся на пенящиеся и тающие. Первые отличаются более высокими контрацептивными свойствами, но их сложно найти в аптеке. При введении во влагалище свечки образуют пену, которая охватывает внутренние половые органы. После полового акта на протяжении 6-7 часов нельзя пользоваться мылом, чтобы не снизить защиту от оплодотворения. Пенящиеся суппозитории можно сравнить с действием презерватива. Тающие свечки растворяются во влагалище под действием температуры тела, образуют пленку, обладающую дополнительной функцией смазки.

Принцип действия

Свечи от беременности относятся к наружным химическим контрацептивам, которые губительно действуют на спермии. Химическое влияние активного компонента приводит к разрушению сперматозоидной оболочки и разделению головки со жгутиком. Сперматозоид перестает двигаться и не может добраться до матки, что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки. Также действующее вещество свечки загущает цервикальную слизь и увеличивает ее объем, что становится препятствием для проникновения сперматозоида в матку.

Преимущества и недостатки

Вагинальные противозачаточные свечки имеют свои преимущества и недостатки. К плюсам суппозиториев относятся:

  • подходят для женщин, не имеющих регулярных сексуальных контактов, в предменопаузе, послеродовом и лактационном периоде;
  • их можно использовать для профилактики, если пропущен прием противозачаточных таблеток;
  • проявляют антисептическое действие, противовирусный, противомикробный и противогрибковый эффекты;
  • обеспечивают защиту микрофлоры влагалища;
  • не влияют на менструальный цикл;
  • восполняют дефицит смазочной слизи и устраняют сухость влагалища при интимной близости, купируя возможную болезненность;
  • если в процессе предохранения произошло зачатие, на плод не будет оказано никакого влияния;
  • просты в применении.

Из минусов контрацептивных свечей можно отметить то, что они не защищают от венерических инфекций и могут привести к нарушению микрофлоры влагалища при неправильном или постоянном использовании. Регулярное применение суппозиториев способно вызвать раздражение слизистой оболочки влагалища или аллергию при повышенной чувствительности к компонентам состава. При использовании свечек эффективность защиты составляет 80–85%.

Кому рекомендуется

Применение противозачаточных суппозиториев показано при нерегулярном менструальном цикле, в периоде менопаузы, при пропуске приема гормональных таблеток или во время грудного вскармливания. Отлично подходит использование суппозиториев дамам в послеродовом периоде или после прерывания беременности, при лактации, при отсутствии регулярных сексуальных связей. Применять свечки можно при противопоказаниях к приему оральных контрацептивов.

Как пользоваться

Свечи для предохранения от беременности имеют свои правила к применению. Рекомендации по их использованию:

  1. Перед актом и после применения суппозиториев в течение трех часов нельзя подмываться с мылом, чтобы не допустить взаимодействия активных веществ свечек со щелочами из моющих средств – это приводит к нейтрализации эффекта.
  2. Вводить контрацептив нужно минимум за 10 минут до секса. Свеча действует в среднем около часа, поэтому не следует увеличивать половой акт дольше времени, указанного в инструкции.
  3. Перед каждым контактом используется новая свечка. Ее вводят в положении лежа, максимально близко помещая к шейке матки.
  4. При возникновении зуда или боли следует как можно скорее промыть влагалище теплой водой при помощи спринцовки. Указанные симптомы говорят об аллергии или индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  5. Нельзя вводить свечи после полового акта – их эффективность в этом случае минимальна, шанс забеременеть существенно увеличится.
  6. Во время лактации разрешено пользоваться суппозиториями, но после консультации с врачом.

Названия противозачаточных свеч

Самые распространенные свечи против беременности с противозачаточным эффектом содержат в составе ноноксинол или бензалкония хлорид. Последние (Эротекс, Фарматекс) уничтожают сперматозоиды за 10 секунд. Они эффективно губят грибки и бактерии, переносящие половые инфекции. Бензалкония хлорид сгущает слизь цервикального канала, не позволяя проникнуть в матку сперматозоидам.

Патентекс Овал и Нонокиснол содержат ноноксинол, который действует медленнее, чем бензалкония хлорид, но аналогично эффективно приводящий к гибели и обездвиженности сперматозоидов за 40 секунд. Дополнительный эффект свечек с этим компонентом проявляется в виде противовирусной активности в отношении грамотрицательных и грамположительных возбудителей сифилиса, хламидиоза. Суппозитории с ноноксинолом снижают чувствительность, что приводит к длительному половому акту.

Лучшие противозачаточные свечки

Гинекологами рекомендованы свечи с противозачаточным эффектом, которые они назначают своим пациенткам чаще остальных. К ним относятся:

  1. Патентекс Овал с желатином – обездвиживает спермии, препятствуя их контакту с яйцеклеткой. Безвредный препарат выделяет пену, которая не дает проникнуть сперматозоидам в матку. Противопоказаниями к применению средства являются кольпит, цервицит, кровотечения из влагалища.
  2. Ноноксинол – эффективные, недорогие суппозитории, лишающие спермии активности и предотвращающие наступление зачатия. Противопоказано использовать их при придаточных воспалениях, наличии эрозии шейки матки.
  3. Гинекотекс – суппозитории, не провоцирующие гормональные изменения и не способствующие влагалищному дисбактериозу. Средство не дает наступить зачатию, но имеет противопоказания в виде эрозии или воспаления матки. Возможным побочным действием лекарства является контактный дерматит.

Бенатекс

Свечи Бенатекс содержат в качестве активно действующего компонента гидробромида алкилбензилдиметиламмония хлорид. Суппозитории отличаются хорошей переносимостью, не вытекают из влагалища в процессе полового акта, не приводят к появлению зуда. Негормональный препарат не вызывает развития побочных эффектов и проблем с либидо, не обладает неприятным запахом.

Некоторые женщины жалуются, что средство может подтекать после секса, что вызывает желание помыться. Вводить суппозитории нужно за 5–8 минут до начала полового акта. Противопоказаниями к применению Бенатекса являются:

  • кольпит;
  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • наличие язв, раздражений, повреждений на слизистой влагалища или матки.

Бензалкония хлорид

Свечки на основе бензалкония хлорида обладают спермицидной и антисептической активностью. Бактерицидный эффект препарата проявляется в отношении стафилококков, клебсиелл, стрептококков, синегнойной и кишечной палочек, протея, хламидий, герпеса второго типа, гонореи, трихомонад. Средство не влияет на микоплазмы и слабо – на гарднереллы, палочку Дюкрея, грибки рода Кандида и трепонему.

Бензалкония хлорид не влияет на микрофлору влагалища, может сочетаться с внутриматочной спиралью, барьерными презервативами, при пропуске приема противозачаточных таблеток. Свечки вводят за пять минут до секса, они действуют в течение четырех часов. Побочными действиями средства являются контактный дерматит, кандидоз, вульвовагинит, противопоказаниями – повышенная чувствительность к компоненту, кислотам.

Читайте также:  Народное средство для возбуждения женщин

Фарматекс

Свечи после полового акта Фарматекс, по заявлениям производителя, отлично подходят для женщин, кормящих грудью. В состав суппозиториев входят сильный спермицид и антисептические компоненты, которые не дают развиваться половым инфекциям. У препарата нет побочных действий, кроме гиперчувствительности к компонентам, он не влияет на качество лактации и полностью безопасен для ребенка.

Свечи вводятся во влагалище за 5–8 минут до начала секса и действуют в течение 4 часов. При повторном половом акте их вводят снова. После секса суппозитории вытекают из влагалища, но смывать их мылом нельзя, чтобы не нейтрализовать противозачаточный эффект. Гигиена половых органов и полостей осуществляется за 2 часа до и после ввода свечки. Возможными побочными действиями являются повышение температуры, слабость, ломота в костях, свечки могут повреждать слизисту оболочку при растворении.

По отзывам пациенток, пользующихся Фарматексом, из плюсов выделяют практически полное отсутствие противопоказаний, доступную цену и небольшой размер, отсутствие резкого запаха, наличие дополнительной смазки влагалища и устранение сухости. Из недостатков указано на неудобство открывания упаковки, медленное вытекание остатков из влагалища и периодические чувство жжения у обоих партнеров в результате повышенной чувствительности.

Эротекс

Свечи Эротекс разрешены после аборта, при лактации, непереносимости гормональной контрацепции. У препарата нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости, он безопасен для микрофлоры влагалища и слизистой оболочки. Средство обладает четырехчасовым эффектом. Свечи имеют приятный аромат, не вызывают неприятных ощущений, в качестве активного компонента содержат бензалкония хлорид. Минусом суппозиториев пациентки называют жирную оболочку, которая растворяется и вытекает из влагалища, пачкая кожу партнера и постельное/нижнее белье.

Стерилин

Вагинальный препарат на основе ноноксинола помогает успешно защититься от нежелательного зачатия и проявить противогрибковое, противомикробное действие. Свечи Стерилин назначают с терапевтической целью для устранения мочеполовых инфекций. Противопоказаниями в использованию суппозиториев являются индивидуальная непереносимость компонентов, беременность или подозрение на нее.

Свеча вводится за 15–60 минут до полового акта без попадания содержимого в отверстие уретры. Частота применения не ограничена, если половой акт отложен длительнее, чем на час, то нужно вставить новый суппозиторий. В спринцевании нет необходимости, но его можно делать не ранее, чем через шесть часов по прошествии сексуального контакта. Побочными действиями средства являются раздражение слизистой оболочки.

Побочные эффекты и противопоказания

Чаще вагинальные свечи с противозачаточным эффектом переносятся хорошо и не имеют особых противопоказаний. Запрещено использовать суппозитории при гиперчувствительности, непереносимости состава препаратов, при наличии воспалительных процессов, острых или хронических мочеполовых инфекций, злокачественных или доброкачественных новообразований в матке. Побочными эффектами от применения свечек становятся:

  • аллергические реакции;
  • раздражение слизистой оболочки;
  • сыпь, зуд, жжение, молочница;
  • гиперсекреция выделения влагалища;
  • дисбактериоз влагалища;
  • эрозия шейки матки;
  • воспаление;
  • слабые химические ожоги слизистой оболочки.

Как выбрать

В аптеках представлен огромный ассортимент свечей с противозачаточным эффектом. Чтобы их правильно выбрать, обратите внимание на советы:

  1. При подборе медикаментов следует обратиться к гинекологу. Он проведет обследование пациентки, изучит ее индивидуальные особенности, попросит сдать анализы и на их основании подберет нужный медикамент. Не стоит подбирать контрацептивы самостоятельно, это опасно проявлением побочных реакций и возможных осложнений со стороны репродуктивной функции.
  2. Нельзя приобретать препараты по советам знакомых или по информации из рекламы. Для каждого средства есть свои противопоказания, пренебрежение которыми, как и инструкцией по применению, может закончиться осложнениями здоровья.
  3. При лактации или в послеродовой период нужно выбирать суппозитории с безопасными для здоровья малыша действующими веществами. Некоторые свечи запрещены при грудном вскармливании, но большинство можно применять при кормлении грудью.
  4. Следует строго соблюдать инструкцию по применению медикаментов, потому что от этого зависит контрацептивная эффективность. При пренебрежении аннотацией и правилами использования суппозиториев возможно наступление нежелательной беременности. Следует помнить, что свечи защищают не на 100%, поэтому не могут использоваться при экстренной контрацепции или постоянно.
  5. При выборе препаратов обращайте внимание на активные вещества состава. Популярными являются бензалкония хлорид и ноноксинол. Первый действует быстрее, зато второй дополнительно помогает при грибковых и вирусных инфекциях половых путей. При пользовании средствами может зудеть кожа.
  6. При выборе между пенящимися и тающими свечками лучше предпочесть первые, но они встречаются в аптеках редко. Пенящиеся суппозитории более эффективны, вызывают меньше раздражений слизистой оболочки и действуют быстрее. Тающие свечи могут вызвать зуд и гиперемию половых путей, обладают 80%-ной эффективностью защиты от нежелательной беременности против 85% у пенящихся.

Купить недорогие противозачаточные свечи или препараты по высокой цене можно через интернет-аптеки и привычные аптечные сети. На большинство из них требуется рецепт. Стоимость средств по Москве составит:

Экстренная контрацепция

Основные факты

Что такое экстренная контрацепция?

Механизм действия

Таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность путем предупреждения или задержки овуляции и не вызывают абортирования. Медьсодержащие ВМК предупреждают оплодотворение, вызывая химические изменения в сперме и яйцеклетке до их соприкосновения. Экстренная контрацепция не может прервать возникшую беременность или нанести вред развивающемуся эмбриону.

Кто может применять экстренную контрацепцию?

Экстренная контрацепция может потребоваться любой женщине или девушке репродуктивного возраста во избежание нежелательной беременности. Абсолютных медицинских противопоказаний для использования экстренной контрацепции не существует. Также не существует возрастных ограничений для ее применения. При использовании медьсодержащего ВМК в экстренных целях учитываются те же критерии приемлемости, что и при его использовании в качестве постоянного средства.

В каких случаях может применяться экстренная контрацепция?

Экстренная контрацепция может применяться в ряде случаев после полового акта. К ним относятся:

  • случаи, когда не использовались никакие контрацептивы;
  • случаи сексуального насилия, когда женщина не была защищена эффективным контрацептивным методом;
  • случаи, когда имеются основания предполагать, что использованные контрацептивы неэффективны из-за их неудачного или неправильного применения, в том числе по следующим причинам:
    • разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное применение;
    • пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток три или большее число раз подряд;
    • прием таблетки, содержащей только прогестоген (минипилюли), с опозданием более чем на три часа после обычного времени приема, либо спустя более 27 часов после предыдущего приема таблетки;
    • прием таблетки, содержащей дезогестрел (0,75 мг), с опозданием более чем на 12 часов после обычного времени приема, либо спустя более 36 часов после приема последней таблетки;
    • инъекция норэтистерона энантата (НЭТ-ЭН), содержащая только прогестоген с опозданием более чем на две недели;
    • инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), содержащая только прогестоген, с опозданием более чем на четыре недели;
    • введение комбинированного инъекционного контрацептива (КИК) с опозданием более чем на семь дней;
    • смещение, поломка, разрыв или преждевременное удаление диафрагмы или шеечного колпачка;
    • неудавшаяся попытка прервать половой акт (например, эякуляция во влагалище или на внешние гениталии);
    • неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;
    • при использовании методов на основе отслеживания фертильности: ошибки в расчете периода абстиненции, неудавшаяся абстиненция или неудачное применение барьерного метода в фертильные дни цикла;
    • экспульсия внутриматочного контрацептивного устройства (ВМК) или гормонального контрацептивного имплантата.

Женщине может быть заблаговременно предоставлен запас ТЭК, чтобы она имела их при себе на случай необходимости и могла принять как можно быстрее после незащищенного полового акта.

Читайте также:  Медкомиссия №1 Медосмотр-Второе мнение-в Краснодаре

Переход к постоянной контрацепции

После применения ТЭК женщина или девушка может вернуться к постоянному методу контрацепции или начать им пользоваться. Если для экстренной контрацепции применяется медьсодержащий ВМК, то дополнительной контрацептивной защиты не требуется.

После приема ТЭК, содержащей левоноргестрел (ЛНГ), или комбинированных оральных контрацептивных таблеток (КОК) женщины или девушки могут возобновить практикуемый ими метод контрацепции или начать применение какого-либо метода, включая медьсодержащий ВМК.

После использования ТЭК с улипристала ацетатом (УПА) женщины или девушки могут продолжить или начать пользоваться любым прогестоген-содержащим средством (комбинированной гормональной контрацепцией либо контрацептивами, содержащими только прогестоген) на шестой день после приема УПА. Им может быть сразу введен ВМК с ЛНГ, если у них можно установить отсутствие беременности. Им может быть сразу введен медьсодержащий ВМК.

Методы экстренной контрацепции

Существуют четыре метода экстренной контрацепции:

  • ТЭК, содержащие УПА;
  • ТЭК, содержащие ЛНГ;
  • комбинированные оральные контрацептивные таблетки;
  • медьсодержащие внутриматочные устройства.

Таблетки экстренной контрацепции (ТЭК) и комбинированные оральные контрацептивные таблетки (КОК)

Для экстренной контрацепции ВОЗ рекомендует использовать один из следующих препаратов:

  • ТЭК с УПА, принимается однократной дозой 30 мг;
  • ТЭК с ЛНГ, принимается однократной дозой 1,5 мг либо, в качестве альтернативного варианта, ЛНГ принимается двумя дозами по 0,75 мг каждая с интервалом 12 часов.
  • КОК, принимаются в два приема: одна доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ, затем спустя 12 часов вторая доза 100 мкг этинилэстрадиола плюс 0,50 мг ЛНГ (метод Юзпе).

Эффективность

Мета-анализ двух исследований показал, что среди женщин, применяющих ТЭК с УПА, доля забеременевших составила 1,2 процента. Исследованиями установлено, что в случае ТЭК с ЛНГ частота наступления беременности составляет от 1,2 до 2,1 процента (1) (2).

В идеале ТЭК с УПА, ТЭК с ЛНГ или КОК следует принимать как можно раньше после незащищенного полового акта, не позднее чем через 120 часов. ТЭК с УПА, в отличие от других ТЭК, более эффективны в интервале от 72 до 120 часов после незащищенного полового акта.

Безопасность

Побочные эффекты применения ТЭК аналогичны тем, которые вызываются пероральными контрацептивными таблетками и включают в себя тошноту и рвоту, незначительные вагинальные кровотечения нерегулярного характера и утомляемость. Побочные эффекты возникают нечасто, являются слабо выраженными и обычно проходят без какого-либо дополнительного лекарственного лечения.

Если в течение двух часов после приема дозы препарата возникает рвота, дозу следует повторить. ТЭК с ЛНГ или УПА являются более предпочтительными, чем КОК, поскольку в меньшей степени вызывают тошноту и рвоту. Не рекомендуется намеренно использовать противорвотные средства перед приемом ТЭК.

Препараты, используемые для экстренной контрацепции, не наносят вреда будущей фертильности. После приема ТЭК не происходит задержки с восстановлением фертильности.

Медицинские критерии приемлемости

Каких либо медицинских противопоказаний в отношении того, кто может пользоваться ТЭК, не существует.

Тем не менее, некоторые женщины по указанным выше причинам используют ТЭК периодически либо применяют их в качестве основного метода контрацепции. В таких случаях их необходимо дополнительно консультировать о том, какие другие варианты контрацепции более постоянного характера могут быть для них более подходящими и эффективными.

Частое и периодическое применение ТЭК может нанести вред женщинам с заболеваниями, отнесенными к категориям 2, 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для использования комбинированных гормональных контрацептивов и контрацептивов, содержащих только прогестерон. Частое использование экстренной контрацепции может привести к усилению таких побочных эффектов, как нарушения менструального цикла, хотя ее периодическое применение не представляет никакой опасности для здоровья.

Установлено, что таблетки экстренной контрацепции менее эффективны для женщин, страдающих ожирением (с индексом массы тела свыше 30 кг/m2), хотя и не вызывают каких-либо опасений в плане безопасности. Женщинам, страдающим ожирением, не может быть отказано в доступе к экстренной контрацепции, когда они в ней нуждаются.

При консультировании по вопросам использования таблеток экстренной контрацепции необходимо рассказывать о вариантах применения постоянных контрацептивных методов, а на случай их предполагаемой неэффективности разъяснять правильный порядок экстренных действий.

Медьсодержащие внутриматочные устройства

ВОЗ рекомендует медьсодержащий ВМК в качестве экстренного контрацептива, подлежащего введению в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Этот метод особенно подходит для женщин, желающих начать пользоваться высокоэффективным и обратимым методом контрацепции долговременного действия.

Эффективность

Медьсодержащий ВМК в случае его введения в течение 120 часов после незащищенного полового акта является эффективным для предупреждения беременности более чем на 99 процентов. Это самая действенная из имеющихся форм экстренной контрацепции. После его введения женщина может продолжать использовать медьсодержащий ВМЧ в качестве постоянного метода контрацепции или по своему усмотрению перейти к другому контрацептивному методу.

Безопасность

Медьсодержащий ВМК является безопасной формой экстренной контрацепции. Согласно оценкам, воспалительные заболевания малого таза (ВЗОМТ) могут возникать менее чем у двух из 1000 пользователей (3). (см. Руководство по планированию семьи). Риски перфорации тканей или экспульсии спирали низки.

Медицинские критерии приемлемости

Для применения медьсодержащего ВМК в экстренных целях используются те же критерии, что и в случае его постоянного использования. Женщины, страдающие заболеваниями, отнесенными к категории 3 или 4 медицинских критериев приемлемости для применения медьсодержащих ВМК (такими как невылеченные воспалительные заболевания органов малого таза инфекционного происхождения, пуэрперальный сепсис, необъяснимые вагинальные кровотечения, рак шейки матки или тяжелая тромбоцитопения), не должны пользоваться ими в экстренных целях. Кроме того, медьсодержащий ВМК нельзя вводить в целях экстренной контрацепции после сексуального насилия, поскольку женщине может угрожать значительный риск инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидия и гонорея. Медьсодержащий ВМК не следует применять для экстренной контрацепции тогда, когда женщина уже беременна.

Как отмечается в Медицинских критериях приемлемости для использования методов контрацепции введение ВМК может дополнительно увеличивать риск ВЗОМТ среди женщин, подвергающихся повышенной опасности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), хотя ограниченность фактических данных на этот счет позволяет предполагать, что этот риск является низким. Нынешние алгоритмы выявления повышенного риска ИППП обладают недостаточной прогностической ценностью. Риск ИППП различается в зависимости от индивидуального поведения и местной распространенности этих инфекций. Таким образом, хотя многим женщинам, подвергающимся повышенному риску ИППП, в общем случае может вводиться ВМК, некоторым женщинам, у которых вероятность ИППП крайне высока, ВМК не должен устанавливаться до проведения соответствующих тестов и лечения.

Рекомендации ВОЗ по обеспечению средствами экстренной контрацепции

Все женщины и девушки, подвергающиеся риску нежелательной беременности, имеют право на доступ к методам экстренной контрацепции, и эти методы должны в обычном порядке включаться во все национальные программы планирования семьи. Кроме того, экстренная контрацепция должна включаться в услуги здравоохранения для групп населения, подверженных наибольшему риску незащищенного секса, включая предоставление услуг и ухода женщинам и девочкам, пережившим сексуальное насилие и живущим в условиях чрезвычайных гуманитарных ситуаций.

ВОЗ подтверждает свое обязательство в отношении тщательного рассмотрения появляющихся фактических данных в рамках своей Системы непрерывного выявления новых доказательных фактов (CIRE), а также регулярного внесения соответствующих изменений в свои рекомендации.

Ссылка на основную публикацию
Ушиб носа как быстро вылечить опухоль
Как быстро снять отек с лица после удара? Ушибы часто сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и неприятными внешними проявлениями...
Уход за наращенными ресницами 6 советов — Как ухаживать за ресницами после наращивания — Kodi Profe
Можно ли ходить в баню с нарощенными ресницами? Опытные руки мастеров салона красоты дарят своим посетительницам не только красоту, но...
Уход за нефростомой в домашних условиях
Уход за нефростомой Пансионат для пожилых людей / Блог / Уход за нефростомой Уход за нефростомой Нефростома устанавливается пациентам, у...
Ушиб печени симптомы, первая помощь, диагностика и лечение
Ушиб печени Содержание: Причины Симптомы Лечение Последствия травмы Интересное видео Ушиб печени - одна из наиболее тяжелых травм, которая может...
Adblock detector